丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病的干预效果

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病进行水疗与丰富环境刺激联合护理的干预效果。方法纳入2014年5月至2015年4月我院收治的缺氧缺血性脑病患儿90例,根据随机数字表法分为干预组、对照组。干预组进行水疗与丰富环境刺激联合护理;对照组进行常规护理,两组均护理3个月;比较两组护理3个月后、护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况;比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d 的NBNA评分情况;比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d的体质量情况。结果干预组护理3个月后和护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况均显著优于对照组(均P<0.05);干预组护理日龄15 d、日龄28 d的NBNA评分情况显著优于对照组( P<0.05);干预组护理日龄15 d、日龄28 d的体质量情况显著优于对照组( P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿进行水疗与丰富环境刺激联合护理可显著改善患儿神经智力及生理发育,效果确切,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法:回顾性分析30例新生儿缺氧缺血性的临床护理资料。结果:治愈24例,好转3例,自动出院1例,死亡2例。结论:有效的护理可以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。     

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我们从 1995 - 0 1开始对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行早期干预治疗 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1995 - 0 1～ 1999- 12我院住院及产科出生的窒息复苏儿 ,孕周 37～ 4 2周 ,母亲年龄 2 3～ 35岁 ,出生体重 2 6 0 0～4 5 0 0 g,阿氏评分 5 min≤ 6分 ,或 7d时新生儿 2 0项行为神经测定 (NBNA) <35分者 [1 ] ,HIE均符合诊断标准 [2 ] ,随机分为早期干预组 36例 ,常规治疗组 31例 ,同期正常新生儿 35例为对照组 (采用常规育儿方式 )。1.2　方法　对家长讲明干预的目的和意义 ,并共同制定干预计划 ,同时指导…     

新生儿缺氧缺血性脑病的听力检测分析

对我院2003-01～2004-04应用耳声发射(OAE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)75例患儿进行了听力检测，探讨其临床意义如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病260例分析

现将我院自2000-05～2003-05收治的中重度缺氧缺血性脑病260例进行分析如下。1 临床资料 本组男 140例,女120例,经阴道分娩190例,剖宫产70     

早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复的影响

目的：观察早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿康复的影响。方法：将2003—06／2005—06在上饶市人民医院儿科住院的60例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为抚触组（30例）和对照组（30例），对照组行常规药物治疗和护理，抚触组在此基础上按正规国际抚触标准由头部、胸部、腹部、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部的顺序进行全身抚触及穴位按摩，2次／d，15min／次，连续2个月。分别于基线（出生当日）、干预后第3，7，14，28和60天对两组新生儿进行神经行为评分，并对两组不同观察时点的行为能力、主动肌张力两个分项目进行评分。统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、ANOVA、GLM分析。结果：两组新生儿均完成各项测评，全部进入结果分析。①与基线相比，两组新生儿在治疗第3，7，14，28和60天神经行为评分均明显升高，各时间点评分差异有显著性[抚触组F（5）=177．46，P〈0．001；对照组F（5）=187．90，P〈0．001]。进一步不同时点两两比较发现，抚触组治疗第3，7，14和28天神经行为评分均逐渐升高，差异有显著性（P〈0．001），第14天与第28天之间、第28天与第60天之间神经行为评分接近，差异无显著性（P〉0．05）。对照组第3，7，14，28和60天神经行为评分亦逐渐升高，各时点间差异均有显著性（P〈0．05）。GLM分析发现治疗第7，14，28和60天，抚触组神经行为评分均高于对照组，组间差异有显著性。[F（1）=94．21，P〈0．001]。②抚触组第3天行为能力和主动肌张力评分与基线的差异无显著性，而第28天的评分则明显升高，与基线和第3天的差异均有显著性意义（P〈0．05）。对照组第3天、第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线的差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：早期抚触干预在缺氧缺血性脑病治疗中具有一定的辅助作用，能促进缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复。     

新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果。方法对广西壮族自治区民族医院2008-06-2009-12收治63例HIE患儿护理过程进行分析。结果 63例中临床痊愈51例,好转出院8例,自动出院3例,死亡1例。结论早期干预是降低HIE死亡率、提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

系统护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的：探讨系统护理干预措施对新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）预后的影响。方法将收治的104例HIE患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各52例,两组均进行常规综合疗法联合高压氧治疗,对照组采取常规护理,观察组采取包括早期护理干预,给予照顾者心理支持,加强随访等系统的护理干预,比较两组患儿的新生儿神经行为测定（ NBNA）评分和智能发育情况。结果出院时观察组患儿NBNA评分为（39．36±2．73）分,对照组为（36．42±3．57）分,两组比较差异有统计学意义（t＝4．717, P＜0．05）;观察组患儿神经系统后遗症发病率1．92％,对照组为13．46％,差异有统计学意义（χ2＝4．875,P＜0．05）。出院后12个月观察组患儿智力发育指数（101．47±7．53）分,心理运动发育指数（97．56±15．42）分,均高于对照组的（86．34±18．31）,（82．93±16．45）分,差异有统计学意义（t分别为5．511,4．679;P＜0．01）;出院后18个月观察组患儿智能发育商数为（95．31±4．32）分,对照组（87．79±9．86）分,差异有统计学意义（t＝5．037,P＜0．01）。结论对HIE患儿实施包括早期护理干预、照顾者心理支持、定期随访在内的系统护理干预措施能够有效改善患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学的研究

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,也是新生儿死亡和伤残的主要原因之一,窒息后脑血流动力学改变在HIE发病中起重要作用[1].但窒息后脑血流变化的特点及引起脑病发生的机制,仍不十分清楚,至今仍缺乏能够早期诊断缺氧缺血性脑病和判断预后的敏感方法.本研究运用彩色脉冲多普勒超声经颅测定窒息新生儿脑血流速度和指数的改变,不仅可以了解窒息新生儿脑血流的变化,探讨HIE的发生机制,而且对HIE的早期诊断、病情判断、预后评估和指导治疗具有重要价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病36例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)是围产期最常见的颅内病变,容易导致新生儿死亡及遗留不同程度的神经系统症状。将我院儿科2006-04/2007-10收治的H IE的患儿36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为围产期窒息而在我院儿科治疗。H IE的诊断按文献[1]诊断标准。其中男16例,女20例;胎龄:<37周5例,37周~29例,>42周2例;体重:<2 500 g 5例,2 500 g~14例,2 850 g~15例,≥4 000 g 2例;新生儿阿氏评分:<3分12例,4~7分24例。分娩方式:自然分娩12例,剖宫产22例,产钳助产1例,自己接生1例;高危因素:脐带绕颈8例,胎盘异常5例,第二产程延长5例,头盆不称9例,臀位2例,双胎2例,高龄初产妇2例。多数患儿同时存在二项或二项以上高危因素。1.2临床表现症状一般于12~24 h出现,少数在数小时内出现,其中H IE表现为反应差27例,意识障碍30例,发绀35例,惊厥21例,肌张力改变31例,原始反射异常35例,有脑干症状17例。临床分度:轻度2例,中度18例,重度16例。头颅CT检查6例均有蛛网膜下腔出血。1.3治疗强调综合治疗,按着H IE治...     

螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的螺旋CT表现与特点,提高CT诊断的准确性。方法对有围产期窒息史,且有临床症状的258例HIE病例进行螺旋CT检查,将其CT表现特征进行归纳,并作CT分度。结果258例HIE中,结合文献按受累脑叶范围分轻、中、重度,其中轻度139例,中度62例,重度57例。结论HIE的CT表现颇具特征性,结合临床资料及新生儿正常影像学表现可作出正确的诊断和分度。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病患儿智能发育影响的研究

目的:评价早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的效果.方法:120例HIE患儿分为干预组和对照组各60例.干预组从新生儿期开始接受为期36个月干预治疗,两组均于出生后每隔3～6个月进行智能发育测查.结果:干预组1、2、3岁时智力发育指数(MDI)CDCC评分比对照组高10～14分,差异有显著性(P＜0.01),干预组康复率为90.17%,而对照组仅为75.0%.结论:早期干预可促进HIE患儿智能发育,有效地防治HIE所致的后遗症.     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会。[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理。[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义。     

窒息新生儿干预前后血清细胞因子的变化及对缺氧缺血性脑病发病的影响

目的 探讨窒息新生儿干预前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的临床意义.方法 选择我院出生的正常新生儿40名(健康对照组)、窒息新生儿70例(窒息组),将窒息组随机分为两组,常规治疗组30例,维持良好的通气与换气功能,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常高值,控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等;1,6-二磷酸果糖组(FDP组)40例,在常规治疗基础上于出生6h内静脉注射FDP注射剂250mg/(kg·d),疗程10 d.健康对照组无特殊处理,已出院者于出生10 d返院回访.监测3组新生儿出生6h、3d、10 d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察窒息新生儿72 h内HIE的发生率.结果 窒息组出生6h内IL-6、IL-8、TNF-α与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),出生3 d IL-6低于健康对照组[(2.22±1.26)、(3.04±0.98) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α高于健康对照组[(18.62±14.56)、( 15.65±11.25) ng/L,(50.28±18.74)、(42.02±12.25) ng/L,P均＜0.05].出生3 d FDP组IL-6高于常规治疗组[(2.65±1.13)、( 1.24±1.06) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(17.24±12.48)、(22.46±10.88) ng/L,(44.62±18.27)、( 54.25±17.28) ng/L,P均＜0.01];3组间IL-6于出生10 d时差异均无统计学意义(P均＞0.05),而FDP组IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(14.25±12.75)、(17.23±11.33) ng/L,(37.41 ±17.55)、(48.21±16.54) ng/L,P均＜0.01];FDP组HIE的发生率[22.5％ (9/40)]及中、重度HIE的发生率[5.0％(2/40)]明显低于常规治疗组[46.7％ (14/30)与26.7％ (8/30)],差异均有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05;x2=4.59,P＜0.05).结论 围产期窒息患儿外周血IL-6降低,IL-8、TNF-α升高,其可能参与HIE的发病过程.早期干预能降低HIE的发生率及中、重度HIE的发生率.     

西米替丁预防新生儿缺氧缺血性脑病并消化道出血利弊探讨

目的 探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中常规应用西米替丁预防消化道出血的临床效果。方法 228例HIE患儿随机分为观察组123例,对照组105例。观察组在对照组治疗基础上加用西米替丁7．5mg／kg静脉滴注,2次／d,7d为一疗程。结果 观察组发生消化道出血2例（1．63％）,对照组9例（8．57％）,两组比较X^2=5．9507,P〈0．05。结论 HIE治疗中常规加用西米替丁能有效预防消化道出血的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床价值

目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,探讨其在HIE中的临床价值。方法采用电化学发光法测定90例HIE患儿治疗前、后及30名正常对照儿童血清NSE水平。将90例HIE患儿按诊断标准分为轻度、中度、重度HIE组,比较各组治疗前、后NSE水平的差异。结果 HIE患儿血清NSE水平明显高于对照组（P〈0.01）,且HIE临床分度越重,血清NSE水平升高越明显（P〈0.01）。HIE各组患儿治疗后NSE水平明显低于治疗前（P〈0.05、P〈0.01）。结论测定血中NSE能及时、有效地帮助临床对新生儿HIE的脑损伤做出早期诊断和病情轻重的判断,为治疗的监测和预后提供可靠的指导参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现，提高对其CT诊断的正确性。方法对有围产期窒息史的且有临床症状经CT检查诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的50例患儿进行分析。结果缺氧缺血性脑病的主要改变为脑水肿及颅内出血。CT表现为脑实质内局限性或弥漫性低密度区及不同部位、不同形态的高密度影。(1)脑实质内局部散在低密度区，累及1～2个脑叶者17例。其中仅累及额叶者6例，额颞叶同时受累者5例，颞枕叶同时受累者6例；(2)低密度累及3个脑叶以上者18例。额颞顶叶受累者8例，其中2例合并蛛网膜下腔出血。额顶枕叶受累者6例，其中1例合并脑实质出血。其余脑叶受累者4例；(3)弥漫性低密度灶累及大脑各叶15例。其中4例合并蛛网膜下腔出血，2例合并脑室出血。结论CT扫描是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的有效检查方法，具有重要的诊断价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病50例CT分析

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxicy ischemic encephalopathy,HIE)是指围产期窒息后的并发症,是新生儿致残和死亡的主要原因之一,如不及时明确诊断进行救治,严重者导致死亡,存活者部分留有永久性脑损害,如智力低下、癫痫、脑瘫、视力和听力障碍等后遗症。HIE临床表现常不典型,较难     

抚触对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

[目的 ]探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)神经系统后遗症的影响。 [方法 ]随机将 10 0例HIE分为抚触组和对照组 ,抚触组 5 0例按正规国际抚触标准进行抚触 ,对照组 5 0例未进行抚触并对照观察两组新生儿行为神经测定 (NBNA)、儿心量表测定结果。 [结果 ]抚触第 6日两组NBNA分值比较无统计学意义 ,第 9日、第 12日、第 15日至出院时NBNA分值及出生后 3个月、7个月、12个月儿心量表测定发育商数值比较 ,抚触组明显高于对照组 ,两组比较有统计学意义。 [结论 ]抚触能促进HIE患儿神经系统的发育 ,防止神经细胞能量代谢障碍继续加重 ,防止再灌注使病情进一步恶化 ,是改善预后、降低伤残发生率的有效手段     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。[方法]通过正确吸氧,保持呼吸道通畅,加强保暖维持患儿温度,合理喂养,防止惊厥,预防医院感染、静脉榆注及记录出入量,进行早期干预等有效护理措施。[结果]本组50例患儿中42例轻度、中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿全部临床治愈出院,8例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,家长放弃治疗1例,转院治疗1例,其余6例均临床治愈出院。[结论]良好的治疗和有效的护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和后遗症的发生。