三代头孢菌素引起尿毒症患者药物性脑病15例

肾脏是三代头孢菌素类药物的重要代谢器官,尿毒症患者肾脏的排泄功能明显降低,近年来关于尿毒症患者应用中、大剂量三代头孢菌素引起药物性脑病报道逐渐增多,本院在应用三代头孢菌素时大多会根据肌酐清除率调整剂量及用药间隔,在血液透析和腹膜透析的患者也会适当调整用量,但在应用中小剂量三代头孢菌素过程中仍然有神经精神症状出现,现将郑州大学第五附属医院2002年3月～2005年9月15例尿毒症患者在应用三代头抱菌素药物期间出现脑病的病例报道如下。     

2例维持性腹膜透析并发韦尼克氏脑病的护理

总结了2例维持性腹膜透析患者并发韦尼克氏(Wemicke)脑病的护理经验.采取以下护理措施:密切现察病情变化,充分透析,做好用药、饮食、基础护理,重视心理护理,加强健康宣教,2例患者均好转出院.     

腹膜透析患者抗生素脑病19例临床分析

我院2008年5月至2011年5月,共为尿毒症患者做腹膜透析85例,出现抗生素脑病19例(22.35%),本文回顾分析腹膜透析患者应用抗生素后,出现神经精神症状的临床资料,探讨抗生素在腹膜透析患者中的合理应用。1临床资料1.1一般资料19例均为住院腹膜透析患者,男11例,女8例;年龄(45.5±10.6)岁;原发病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,慢性间质性肾病3例;腹膜透析时间(19.5±9.8)个月;24h尿量为(850±750)ml。19例患者入院时一般状态均可,无精神病及其他神经系统疾病史。使用抗生素原因为腹膜透析感染11例,肺部感染5例,尿路感染3例。使用头孢吡肟9例,剂量0.25～2.0g/d;     

尿毒症患者并发头孢菌素脑病的护理

总结了10例尿素症患者因感染使用头孢菌素后并发脑病的护理.及时停用头孢菌素后加强安全防范措施,做好精神及神经症状的护理,防止意外的发生;在行血液透析治疗时,应严密观察生命体征的变化,严格做好透析管道、血管通路的护理,调节好透析液的温度、浓度,加强防护动静脉瘘管及穿刺部位,以防并发症的发生;同时重视患者的心理护理,提供合理饮食,加强基础护理是保证治疗顺利进行的关键.     

尿毒症患者并发头孢菌素脑病的护理

总结了10例尿素症患者因感染使用头孢菌素后并发脑病的护理。及时停用头孢菌素后加强安全防范措施,做好精神及神经症状的护理,防止意外的发生;在行血液透析治疗时,应严密观察生命体征的变化,严格做好透析管道、血管通路的护理,调节好透析液的温度、浓度,加强防护动静脉瘘管及穿刺部位,以防并发症的发生;同时重视患者的心理护理,提供合理饮食,加强基础护理是保证治疗顺利进行的关键。     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

居家腹膜透析患者护理需求调查

目的：了解居家腹膜透析病人对护理的需求，根据病人需求提供相应的护理。方法：随机选择60例即将出院的腹膜透析病人，根据住院次数进行分组，A组为首次住院的。B组为再次入院的．用自行设计的问卷进行调查，并用百分构成法进行分析。结果：A组病人希望护士分别在其出院前1周、出院后l周、出院后半年内每月随访1次，提供评估居家腹透环境、操作指导、处理意外情况等护理；B组病人在换管、复诊等时间最希望见到腹透护士。针对处于不同时期的病人的需求采取不同的护理措施．因需施护。以提高居家腹透质量。     

维持性血液透析患者头孢菌素脑病临床分析

慢性肾衰竭(CRF)患者进入尿毒症期后易感染且不易控制,院内感染率高.头孢菌素因抗菌作用强、对耐药菌株有较好疗效、对残余肾功能影响小、变态反应较青霉素类抗菌药物少、毒性低、且可静脉推注避免液体人量过多,故广泛用于治疗尿毒症合并感染.但在治疗过程中,即使减量使用,部分患者仍出现用其他病因难以解释的非尿毒症脑病临床表现,称之为CRF抗菌药物脑病.采用回顾性分析方法,选择2007年1月至2011年12月本院门诊及住院应用头孢菌素抗菌药物治疗的70例透析患者的临床资料,就其中出现10例抗菌药物脑病患者的发病情况进行分析,报告如下.     

糖尿病患者腹膜透析的护理

总结了对15名糖尿病肾病病人进行持续性不卧床腹膜透析的护理体会，强调了预防并及时处理透析相关性腹膜炎、隧道炎及腹透导管出口处感染，严密监测及控制血糖，重视家庭腹膜透析患者的指导，是提高病人的生活质量、预防并发症的关键。     

腹膜透析并发营养不良患者的护理干预

总结20例持续性非卧床腹膜透析并发营养不良患者的护理体会。通过健康教育、心理护理、饮食管理及中医调护等护理干预,20例患者各项营养状态监测指标均有上升,达到良好水平,营养相关知识增加,提高了生活质量。     

肾功能不全头孢菌素脑病16例临床分析

目的总结肾功能不全头孢菌素脑病的诊治经验,指导肾功不全患者的抗感染治疗。方法回顾性分析我科16例肾功能不全患者应用头孢类抗生素时引起的神经精神症状及相关临床资料。结果使用头孢菌素到出现神经精神症状时间间隔（4.26±1.85）天（2～6天）,临床表现为神志恍惚、谵妄、幻觉、嗜睡、口齿不清、记忆力障碍、肌肉震颤、抽搐等。所有患者停药并血液净化治疗后好转。结论 肾功能不全患者使用常规剂量的头孢菌素可造成神经毒性,因此应根据肌酐清除率调整剂量,一旦出现症状需立即停药。     

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔通过对4例重症胰腺炎患应用腹膜透析治疗的护理，认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理，严密监控生命体征和血糖，做好基础护理和饮食护理，对防治并发症，确保治疗效果具有重要意义。     

3例海洛因中毒性脑病的护理

总结3例海洛因中毒性脑病患者的护理经验.通过心理指导、防止误吸、安全防护、消毒隔离等护理措施后,患者能配合治疗.3例患者出院时能行走,无精神症状,无复吸.1例随访2年后因恶性肿瘤死亡.     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血病人的护理

20 0 4年 8月 ,我科收治尿毒症合并脑出血病人 3例 ,经腹膜透析治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　病例介绍　　 [例 1]女 ,45岁 ,患糖尿病肾病 ,维持性血液透析 7年 ,入院前 5h突发左侧肢体无力 ,入院时病人呈浅昏迷 ,呼之不应 ,大便失禁 ,喉中痰鸣 ,呕吐胃内容物 ,无尿 ,血压 2 9.3 /12 .0kPa(2 2 0 /90mmHg) ,CT报告 :右侧基底核区出血。[例 2 ]男 ,67岁 ,患高血压肾病 ,维持性血液透析 14年 ,3d前进晚餐时突发左上肢麻木无力 ,伴口角右斜 ,入院时烦躁不安 ,呼吸困难 ,大便失禁 ,无尿 ,血氧饱和度 (SpO2 ) 95 % ,血压2 3 .3 /12 .0k…     

腹膜透析病人的护理风险因素及预防

[目的]探讨腹膜透析病人的护理风险因素及预防对策。[方法]回顾分析2002年3月—2012年4月诊治的495例腹膜透析病人的护理风险因素。[结果]发生腹膜透析相关性腹膜炎者178例,皮肤损害15例,跌倒7例,导管损坏3例,脱落10例,心脑血管突发事件33例。[结论]腹膜透析病人主要护理风险因素为感染、心脑血管突发事件、皮肤损害、导管损坏、脱落、跌倒,做好风险因素评估,加强医护人员、病人及家属的安全防范意识,可降低病人风险事件的发生,提高病人生活质量。     

Nursing and quality of life in peritoneal dialysis patients

The aim of the present study was to bring to the attention some problems of people in peritoneal dialysis and improve the quality of care through some Nursing intervention.     

连续非卧床腹膜透析患者的护理

腹膜透析是延长终末期肾脏病患者生命的重要手段之一,连续非卧床腹膜透析便于患者在家操作,成为在院治疗的重要补充。加强连续非卧床腹透的护理,可以有效保障治疗过程的安全性和有效性。