上臂静脉置管患者沐浴保护套的设计与应用

<正>经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),因其具有创伤小、操作简便、保留时间长和并发症少的特点[1],近年来,逐渐在国内大医院广泛应用于化疗[2]、完全胃肠外营养(TPN)、连续麻醉用药及大手术的患者[3]。PICC置管多选择上臂静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉),为了使患者穿刺部位在沐浴时保持清洁干燥,我们设计了上臂静脉置管患者沐浴保护     

巧用医用橡胶手套制作PICC置管部位沐浴保护套

PICC置管是经外周中心静脉导管置管,已在临床广泛使用,是长期静脉输液患者的首选输液渠道,最长留置时间为1年。在临床护理中,为了帮助PICC置管患者解决日常生活中沐浴后置管部位3M透明贴膜出现潮湿和卷边现象的问题,我科近年来采用医用橡胶手套制作PICC置管部位沐浴保护套,取得满意效果,现介绍如下。     

静脉留置针保护套的临床应用

静脉留置针作为头皮针更新换代的产品,由于其具有操作简单、留置时间长、保护血管、减轻患者痛苦等优点,近年来普遍应用于国内临床.但输液过程中仍存在导管脱出、静脉炎、液体外渗、感染、长时间保持困难等风险.为降低护理人员的劳动强度,降低输液风险,笔者自行设计了一种静脉留置针保护套,既可以保护留置针、延长使用时间,也可用于预防和治疗静脉炎,从而有效保护静脉,提高患者生活质量.报告如下.     

中心静脉置管后的护理

建立一条良好的静脉通道，对那些需长期输液的患者，特别是化疗患者极为重要。中心静脉置管术是医疗中较常见及重要的技术，不仅可避免反复穿刺引起外周血管损伤所致静脉炎，也可避免化疗药物渗漏引起组织坏死，减轻患者痛苦。现将本科100例中心静脉置管患者的护理体会介绍如下。     

静脉留置针保护套的制作与应用

静脉输液是临床上的主要治疗手段,静脉留置针作为头皮针更新换代的产品,由于其具有操作简单、留置时间长、减少穿刺次数、保护血管、减轻病人痛苦、降低静脉炎发生率等优点,近年来普遍应用于临床。静脉炎是临床静脉输液过程中最常出现的并发症。为减轻护理人员的劳动强度及病人治疗时的痛苦。     

静脉留置针保护套的制作与应用

笔者在日常的静脉留置针使用过程中总结自制了留置针保护套,用于固定保护留置针,效果良好,现介绍如下。     

静脉留置针保护套临床应用的效果观察

[目的]探讨静脉留置针保护套应用于临床的有效性。[方法]将220例脑外伤病人随机分为观察组和对照组各110例。观察组病人使用静脉留置针保护套对留置针进行保护,对照组病人未使用静脉留置针保护套,对比两组病人的留置针留置时间及静脉炎、敷贴卷边、导管脱落、液体渗漏、残留胶布污垢情况。[结果]观察组留置针留置时间长于对照组(P0.01);静脉炎、敷贴卷边、导管脱落、液体渗漏及残留胶布污垢发生率低于对照组(P0.01)。[结论]静脉留置针保护套的应用一定程度上能增加留置针留置时间,降低静脉炎、敷料卷边、导管脱落、液体渗漏等发生率。     

锁骨下静脉置管后并发症原因与对策

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 4我们对 75 1例做锁骨下静脉穿刺置管和导管置换 115 6例次 ,划分 2个时间段进行分组研究 ,结果显示观察组并发症明显减少 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 75 1例均经病理细胞学、X影像学和临床确诊患有恶性肿瘤 ,实施放疗 2 6 8例 ,化疗 3 3 7例 ,营养支持 14 6例 ,男3 82例 ,女 3 6 9例 ,年龄 9～ 80岁 ,平均 5 4 .6岁 ,单人置管次数 1～ 6次 ,共 115 6次 ,导管留置时间 3～ 2 4 3 d,平均留置时间 4 6 .3d。1.2　方法　将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4置管的 3 5 0例次分为对照组 ,2 0 0 2 - 0 5～ 2…     

巧用医用橡胶手套制作PICC置管部位沐浴保护套

PICC置管已广泛应用于临床,是长期静脉输液患者的首选输液渠道。在临床护理中,为了帮助PICC置管患者解决日常生活中沐浴后置管部位3M透明贴膜出现潮湿和卷边现象的问题,我科近年来采用医用橡胶手套制作PICC置管部位沐浴保护套,取得满意效果,现介绍如下。     

上臂隧道式经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用

目的:探讨隧道技术应用于上臂经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果。方法:选取留置PICC病人162例为研究对象,按置管方式分为试验组80例和对照组82例;试验组采用建立皮下隧道方式置管,对照组采用传统赛丁格穿刺技术置管。比较两组病人一针穿刺成功率、操作疼痛评分、操作出血量评分、置管后24 h内渗血量、PICC管脱出、导管口感染、机械性静脉炎、导管相关性血液感染、血栓发生率。结果:两组病人置管过程的疼痛评分、操作出血量评分、置管后脱管、导管口感染、机械性静脉炎、导管相关性血液感染、血栓发生率比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组一针穿刺成功率明显高于对照组(P=0.005);置管后24 h内渗血程度低于对照组(P<0.01)。结论:隧道式PICC置管操作简单、易学,能提高一针穿刺成功率,降低术后渗血程度。     

超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析

目的 探讨超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析。 方法 收集2015年5月-2017年8月行输液港植入的314例患者的临床资料,将其分为上臂静脉植入组(n=155)和中央静脉植入组(n=159)。比较2组穿刺置管成功率、近远期的并发症及舒适度。 结果 2组一次穿刺置管成功率比较,差异无统计学意义(χ²=0.248,P=0.618),上臂静脉植入组的导管异位、输液不畅、导管脱落、导管夹闭综合征发生率低于中央静脉植入组;患者舒适度高于中央静脉植入组(Z=-3.688,P<0.001)。 结论 超声引导下上臂静脉植入式输液港在一定程度上提高了护理人员的工作效率,且安全性及舒适度更高。     

两种光固化灯防护套临床应用的研究

目的为临床选择易操作、光强影响小、能起到隔离作用的防护套提供依据。方法选择临床使用中的25台Mini LED光固化灯,每台光固化灯在没有防护套情况下检测3次输出光强,记录并取均值。用同样的方法,分别在套上高密度聚乙烯和聚丙烯防护套后检测3次,记录并取均值。比较各组间输出光强的差异。结果两种防护套组与未使用防护套组对光强的输出差异有显著意义（P〈0．05）,但均达到了300mW／cm^2的合格要求。两种防护套组组间输出光强差异有显著意义（P〈0．05）。结论高密度聚乙烯和聚丙烯为材料制成的光固化灯防护套均可用于临床光固化灯交叉感染的预防,但聚丙烯防护套对光强输出的影响更小,建议在临床使用。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在早产儿中的应用研究

早产儿毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗周期长,需长期输液治疗。因此．建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于早产儿尤其是在重早产儿治疗抢救十分重要。经外周静脉置入中心静脉导管（peripheraty inserted central catheter,PICC）导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉．可以为病人提供中期至长期的静脉输液治疗。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在早产儿中的应用研究

早产儿毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗周期长,需长期输液治疗.因此,建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于早产儿尤其是危重早产儿治疗抢救十分重要[1].经外周静脉置人中心静脉导管(peripheraly inserted central catheter,PICC)导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,可以为病人提供中期至长期的静脉输液治疗.     

深静脉置管的临床应用及护理进展

从危重病人抢救、建立长期血液透析通路、各种引流等方面阐述了深静脉置管的临床应用,并对深静脉置管的并发症及护理进行了综述。     

深静脉置管的临床应用及护理进展

从危重病人抢救、建立长期血液透析通路、各种引流等方面阐述了深静脉置管的临床应用，并对深静脉置管的并发症及护理进行了综述。     

机械通气患者锁骨下静脉置管感染的调查分析

目的 了解机械通气患者中心静脉导管相关性感染(Catheter-related Infection,CRI)发生率的临床特点.方法 对68例ICU机械通气患者的92次锁骨下静脉置管情况进行回顾性分析.结果 22例患者发生CRI27次,感染率26.46/千导管日,其中,20例患者同时行气管切开接呼吸机,12例患者呼吸机相关性肺炎与CRI的病原体相同,病原体同源率54.5%.结论 CRI与置管部位无关,与较长的导管留置时间和较多的气管切开次数有关.对使用时间较长的气管切开患者应注意CRI的发生,临床上需产格无菌操作,在锁骨下静脉置管处用洞巾和治疗巾形成无菌区域,采用封闭式吸痰系统,减少分泌物污染穿刺部位,可以减少CRI的发生.     

双侧股静脉交替置管在乳腺癌化疗中的应用效果评价

目的 探讨双侧股静脉交替置管术在乳腺癌化疗中的临床应用价值.方法 对28例乳腺癌化疗患者行双侧股静脉交替置管术80例次,分别于置管后1、3、7、>10 d对穿刺口皮肤取样进行细菌培养,拔管前自导管处采血5 ml及拔管后取导管头端5 cm行细菌培养,同时观察患者穿刺口局部皮肤及全身情况,并对阳性结果进行分析.结果 穿刺口采样细菌培养阳性率术后第3天比第1天明显增高,而术后第7天比第3天明显下降,两者比较P<0.01.导管血、导管头端培养无细菌生长.局部皮肤轻度红肿9例次(11.25%)、轻度疼痛1例次(1.25%)、无穿刺口渗液、发热及静脉炎、血栓发生.结论 双侧股静脉交替置管术应用于多周期化疗的乳腺癌患者是安全、可行的,解决了外周血管置管困难的难题.     

上臂式电子血压计临床应用误差的观察与评价

目的了解上臂式电子血压计测量误差,评价其准确性及稳定性。方法按医院护士日常护理工作实际情况,观察水银柱与电子血压计差值及电子血压计收缩压与舒张压测量值极差,评价上臂式电子血压计测量误差。结果电子血压计与水银柱血压计比较,5台电子血压计收缩压与舒张压平均差值分别为6.36和6.69 mmHg,单人测量最大差值分别为24.00和25.00 mmHg;电子血压计收缩压与舒张压测量值平均极差分别为4.30和3.00mmHg,最大极差分别为12.00和10.00 mmHg。结论上臂式电子血压计在日常护理工作中测量误差较大,且不稳定。在抢救危重病人、诊断高血压、指导高血压患者用药时应谨慎使用。     

自制心电图导联线固定保护套

<正>临床上使用心电图机的现状是:备用时将胸导、肢导各色导联线一同挽起,或放在仪器上或挂于仪器旁,应用时连接导联容易造成导联线相互缠绕,操作者稍不留神还易将胸电极吸球顺序接错,无法得到正确的心电图。检查时患者前胸及上腹部需要完全暴露,冬天冷空气加上导联线的冰冷刺激,容易导致患者紧张,影响心电图的质量,从而影响医生对病情的诊断。另外,导联线直接摆放于患者身体上,存在着难以避免的