缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的效果观察

目的：探讨缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的临床效果。方法：选取2017年3月~2019年5月收治的203例妊娠晚期引产产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=101例）与观察组（n=102例）。对照组给予缩宫素注射液，观察组使用地诺前列酮栓联合缩宫素注射液，比较两组产妇促宫颈成熟、引产效果及宫颈Bishop评分情况。结果：用药前两组产妇Bishop评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，观察组促宫颈成熟有效率、引产成功率、Bishop评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠晚期引产产妇使用缩宫素联合地诺前列酮栓，可有效促进宫颈成熟，提高引产成功率。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果观察

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果。方法 82例足月妊娠待产孕妇随机分为观察组和对照组各41例,分别给予地诺前列酮栓、催产素促宫颈成熟,比较2组给药后12,24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率,临产、胎膜破裂阴道分娩总产程时间、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率及药物不良反应发生情况。结果观察组给药后12,24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率高于对照组(P<0.05),临产时间、胎膜破裂时间、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);2组胎儿窘迫发生率、产后出血量、经阴道分娩总产程、新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果满意。     

地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察

目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。     

地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平。[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组(地诺前列酮栓)和对照组(缩宫素),将每组病人按照Bishop评分分为4分、4分~6分和≥7分3个等级。观察两组产妇用药后4h、8h、12h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局。[结果]用药后4h、8h、12h观察组4分组和4分~6分组Bishop评分明显高于对照组(P0.05),≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组(P0.05);Bishop评分4分和4分~6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素(P=0.000),两组≥7分病人比较差异无统计学意义(P=0.894);使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分4分和4分~6分者临产时间早于对照组(P0.01);产后出血量观察组低于对照组(P0.01);引产成功率观察组4分和4分~6分者高于对照组(P0.01),剖宫产率低于对照组(P0.05或P0.01);不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组(P0.05或P0.01),尤其是Bipshop评分4分者,窘迫发生率17.54%。[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外。     

地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平.[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组（地诺前列酮栓）和对照组（缩宫素）,将每组病人按照Bishop评分分为〈4分、4分～6分和≥7分3个等级.观察两组产妇用药后4h、8h、12hBishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局.[结果]用药后4h、8h、12h观察组〈4分组和4分～6分组Bishop评分明显高于对照组（P〈0.05）,≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组（P〈0.05）;Bishop评分〈4分和4分～6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素（P=0.000）,两组≥7分病人比较差异无统计学意义（P=0.894）;使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分〈4分和4分～6分者临产时间早于对照组（P〈0.01）;产后出血量观察组低于对照组（P〈0.01）;引产成功率观察组〈4分和4分～6分者高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分〈4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,尤其是Bipshop评分〈4分者,窘迫发生率17.54%.[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分〈4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外.     

一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选择晚期妊娠、单胎头位有引产指征需进行引产分娩的孕妇320例,随机分为对照组与观察组,各160例。观察组孕妇接受一次性宫颈球囊扩张器引产,辅以缩宫素静脉滴注;对照组孕妇接受单独缩宫素静脉滴注引产。比较2组孕妇宫颈Bishop评分、进入临产时间、总产程、分娩方式、母婴并发症及产妇满意度调查情况。结果观察组宫颈Bishop评分优于对照组(P0.05);观察组进入临产时间、总产程短于对照组(P0.05或P0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P0.01);2组母婴并发症、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组满意度高于对照组(P0.01)。结论将一次性宫颈球囊扩张器应用于晚期妊娠引产,能有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,无明显不良反应,孕妇满意度高。     

两种药物辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效比较

目的探讨缩宫素与地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效差异。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治低Bishop评分胎膜早破足月初产妇共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例,分别给予缩宫素与地诺前列酮辅助应用;比较两组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率、急产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率及剖宫产率均显著优于对照组(P<0.05);两组产妇急产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇可有效提高促宫颈成熟效果,加快阴道分娩进程,降低剖宫产风险,且未对母婴结局产生不利影响,价值优于缩宫素。     

地诺前列酮（普贝生）在足月引产中的应用观察

目的：评价普贝生（地诺前列酮）对足月孕妇引产的效果和安全性。方法：普贝生与缩宫素临床对比,观察其对130例足月宫颈低评分孕妇促宫颈成熟的有效性和对产程的影响。结果：普贝生能提高宫颈Bishop评分,促宫颈成熟效果,临产时间、总产程、剖宫产率与缩宫素比较差异有统计学意义。结论：普贝生是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便,安全可靠。     

晚期妊娠引产应用地诺前列酮栓与宫颈扩张球囊的比较

目的探讨应用地诺前列酮栓与宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产中的效果比较,为妊娠晚期需引产的孕妇寻求更安全的方法。方法选取2014年1月至2014年7月收治的晚期妊娠引产的患者360例进行研究,按照临床试验随机的原则将患者分为两组,地诺前列酮栓组与COOK球囊组,每组180例。观察比较两组引产成功率、总产程时间、产后出血量、临产时间、新生儿评分以及分娩时胎心及羊水异常情况等。结果两组孕妇引产成功率、总产程时间差异无统计学意义(P0.05)。球囊组分娩过程出现胎心异常率、出生时羊水性状异常者比率低于地诺前列酮栓组,差异有统计学意义(P0.05);但新生儿体重和新生儿评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。球囊组产后出血量少于地诺前列酮栓组(P0.05),但产后缩宫素患者比率、放置时间高于地诺前列酮栓组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组引产成功率相近,但球囊作用较普贝生缓和,安全,并发症少。     

普贝生用于晚期妊娠引产效果观察及护理

目的:探讨普贝生用于晚期妊娠引产临床效果及护理方法.方法:将128例有引产指征产妇随机分为观察组和对照组各64例,观察组阴道放置普贝生引产,对照组常规静脉滴注缩宫素引产,比较两组产妇用药后的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等.结果:观察组用药后8 h、12 h宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:晚期妊娠产妇使用普贝生引产可缩短引产时间、减少住院日、降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。