针刀为主治疗顽固性网球肘45例

[目的]探讨顽固性网球肘有效治疗方法。[方法]采用针刀松解,颈椎牵引、手法旋转复位结合中药内服治疗顽固性网球肘45例。[结果]经1个疗程治疗,优18例,良3例,差0例。[结论]针刀为主治疗顽固性网球肘临床有效。     

经皮等离子低温消融压痛点治疗顽固性网球肘

目的探讨经皮等离子低温消融压痛点治疗顽固性网球肘的疗效。方法选择临床诊断为顽固性网球肘的病例,应用经皮等离子低温消融压痛点,对术前、术后即刻、术后3月肘关节功能和疼痛进行评分。评价经皮等离子消融压痛点治疗网球肘的疗效。结果48顽固性网球肘病人中45例获得随访,随访率93.75%,治愈12例,显效21例,有效10例,无效2例,显愈率95.5%。结论经皮等离子低温消融压痛点治疗顽固性网球肘,是一种操作安全、简便,创伤小,疗效显著的治疗方法。     

护具配合封闭治疗顽固性网球肘60例疗效观察

目的探讨护具配合封闭治疗顽固性网球肘的疗效。方法对60例顽固性网球肘应用护具配合封闭治疗。结果痊愈38例（63.33%）,显效13例（21.67%）,好转5例（8.33%）,总有效率为（93.33%）。结论应用护具配合封闭治疗网球肘的疗效确切,是治疗网球肘的可选方法。     

伸指总肌剥离术治疗顽固性网球肘

网球肘(又称肱骨外上髁炎)患者绝大多数可以用非手术方法治疗,而顽固性网球肘则适宜于手术治疗。其术式有七、八种。我科门诊自1982年9月至1987年9月,采用伸指总肌剥离术治疗顽固性网球肘64例。经1～5年随访的51例,疗效满意。报告如下。一般资料本组病例中,男21例,女30例。年龄29～70岁。     

针药并行论治顽固性网球肘

目的探讨针药并行方法治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法采用针炙外治法和口服中药汤剂内治法联合应用治疗顽固性网球肘患者56例,以视觉模拟评分法（VAS）和《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。结果疼痛改善程度显效者43例,占76.78%;有效者11例,占19.64%;无效者2例,占3.57%。综合疗效：痊愈者41例,占73.21%;有效者14例,占26.78%;无效者0例。结论针药并行治疗顽固性网球肘有明显的临床疗效,具有临床应用推广价值。     

肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘30例临床观察

目的 观察肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘的疗效.方法 对30例顽固性网球肘采用肌皮微血管神经切除术治疗.结果 本组病例肘部疼痛压痛消失、持物无疼痛、肘部活动自如.结论 肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘具有手术操作简单、创伤小,可门诊手术,不需住院、费用低、恢复快、疗效好等优点.     

治愈复发性网球肘80例总结

网球肘(肱骨外髁炎)是上肢软组织慢性劳损中常见病之一。对复发性网球肘,固其病情顽固,治疗上尚感棘手。作者用内服蠲痹汤,外用隔姜灸方法治疗80例全部痊愈。其中2周内治愈的占80％。其余均4周内治愈,追踪顽固性反复发作者20例,一年未见复发。此乃解决经医治后反复发作的顽固性网球肘的好方法,值得推广应用。     

围刺加灸后穴注丹参治疗网球肘50例

目的 采用围刺加灸后穴注丹参与封闭疗法治疗顽固性网球时的疗效对比。方法 将98例网球肘患者随机分为治疗组50例采用围刺加灸后穴注丹参治疗，对照组采用封闭疗法。结果 治疗组的治愈率明显高于对照组。结论 围刺加灸后穴注丹参治疗网球肘疗效好，有床研究应用价值。     

改良型针刀治疗顽固性网球肘15例临床效果观察

目的观察改良型针刀治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法分析15例采用改良型针刀治疗的病例资料。先用针刀在肱骨外上髁部松解,再将生理盐水注射致针刀术口使皮肤鼓起呈皮球状,然后再用敷料挤压挤出生理盐水,反复3次,然后手法松解。结果本组15位经治疗后均明显好转,门诊随诊2年,临床治愈14例,有效1例（此患者工作为厨师,2年内复发）,总有效率100%。结论针刀松解后用生理盐水稀释针刀部位的改良型针刀治疗顽固性网球肘方法疗效明显。     

骨间背侧神经卡压误诊顽固性网球肘6例

骨科门诊中因肘部疼痛、前臂旋转无力而以网球肘就诊的患者很常见,部分病人因病情顽固反复发作而称为顽固性网球肘,而骨间背侧神经卡压引起的肘部疼痛、前臂旋转时加剧等症状易误诊为网球肘。本组6例骨间背侧神经卡压病例门诊均误诊为网球肘,经手术证实为Frohse弓及增生组织卡压引起。1一般资料自2002年10月至2006年7月间共收治6例骨间背侧神经卡压误诊为网球肘病例。其中男性5例,女性1例;年龄28~56岁,平均40岁;病史1年~3年6个月;均有误诊为网球肘行局部封闭病史,其中1例42岁男性曾行伸肌起点剥脱手术。5例在本院手术治疗,1例行肌电图检查…     

手法结合桡侧腕短伸肌Z形延长术治疗顽固性网球肘

网球肘(肱骨外上髁炎)是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕短伸肌的慢性拉伤，骨科门诊较为常见。多见于网球、羽毛球运动员，搅拌操作工和家庭主妇也常见。1999年12月-2004年12月我们采用桡侧腕短伸肌Z形延长术治疗顽固性网球肘15例。随访3个月～5年。疗效满意。报告如下。     

顽固性肱骨外上髁炎的治疗体会

肱骨外上髁炎又称网球肘，是疼痛门诊的常见病，多见于各种手工劳动者。常用的治疗方法是肱骨外上髁注射治疗．效果明确，但有些患者虽经多次注射，针刀甚至手术治疗效果仍不佳．我们采用颈部神经根注射疗法治疗此类顽固性疼痛，取得较好的疗效，报告如下：     

舒筋活血汤配合围刺法治疗顽固性网球肘46例

自2001年1月-2004年12月，笔者采用自拟舒筋活血汤配合针灸围刺法治疗顽固性网球肘46例，临床疗效满意，现报道如下。     

关节镜治疗顽固性网球肘临床疗效观察*

目的 探讨在关节镜下行单纯清理术治疗顽固性网球肘的临床疗效,为关节镜治疗顽固性网球肘提供临床依据。方法 回顾性分析南昌市洪都中医院2016年—2017年收治的顽固性肱骨外上髁炎患者24例,在关节镜下行单纯清理肱骨外上髁伸肌肌腱止点病变组织。比较手术前后肘关节活动度,包括屈曲角度、旋前及旋后角度,并采用VAS评分、Mayo肘关节功能评分及患者满意度评价术后疗效。结果 术后所有患者均获得随访,平均随访17.5个月。肘关节术前屈曲角度（91.4±6.3）°,旋前角度（60.4±5.3）°;术后屈曲角度（126.8± 4.6）°,旋前角度（76.7±7.4）°。手术前后差异有统计学意义（P?<0.05）;而术前旋后角度（76.7±4.5）°,术后旋后角度（77.5±4.3）°,手术前后差异无统计学意义（P?>0.05）。疼痛VAS评分分为术前休息时、术前活动时、术后休息时及术后活动时,手术前后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。术后Mayo肘关节功能评分较术前高。术后患者完全满意21例,基本满意3例,不满意0例,总满意率为100%。结论 关节镜下依据Scratch Test原则行单纯清理术对治疗顽固性网球肘具有良好疗效,值得临床推广应用。     

改良Nirschl术肌腱止点不同处理方式治疗顽固性网球肘

目的评价改良Nirschl术肌腱止点不同处理方式治疗顽固性网球肘(RLE)的临床疗效。方法将本院就诊的30例被诊断为顽固性网球肘患者纳入研究,手术方式采用改良Nirschl清理术,手术均由同一医师完成。15例采用改良Nirschl清理术后肌腱止点予以旷置(旷置组),15例采用改良Nirschl术+带线锚钉重建肌腱止点(重建组)。通过对比术前及术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、梅奥肘关节功能评分系统(MEPS)、患肢握力值变化,改良Nirschl/Pettrone级差评分评价两种不同肌腱止点处理方式治疗顽固性网球肘的临床疗效。结果两组患者术后VAS疼痛评分较术前均显著减少(P＜0.05)；术后MEPS较术前显著增加(P＜0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。30例患者术前患肢握力均较健侧减少(P＜0.05),旷置组术后各时间节点患肢握力较术前改善但差异无显著性(P＞0.05),重建组术后各时间节点患肢握力明显增加(P＜0.05)。两组患者术后各时间节点改良Nirschl/Pettrone级差评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论改良Nirschl术可快速缓解患者疼痛,改善功能,行肌腱止点重建术后患肢握力恢复更好,适合年轻、术后功能要求较高的患者。     

网球肘患者针灸结合中药治疗前后血清TNF-α和SA检测的临床意义

目的 探讨了网球肘患者推拿治疗前后血清TNF-α和SA的变化和意义.方法 分别应用放免法和分光光度计法对x例网球肘患者和y名正常健康人进行了血清TNF-α和SA含量检测,通过针灸结合中药治疗对x例网球肘患者进行一个月的治疗后,再次进行血清TNF-α和SA含量检测,并两次数据作比较.结果 在针灸结合中药治疗前网球肘患者血清TNF-α和SA水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01);经针灸结合中药治疗后则与正常人无显著性差异(P>0.05).结论 检测网球肘患者血清TNF-α和SA含量的变化与疾病的发生密切相关;针灸结合中药治疗可以有效降低网球肘患者血清中TNF-α和SA的含量.     

桡侧伸腕短肌延长术治疗顽固性网球肘

<正> 网球肘又叫肱骨外上髁炎,多可用制动、理疗、局部注射醋酸强的松龙、按摩、针刺等方法治愈。仅有0.5%～21%的病例为顽固性网球肘,需手术治疗。现有用前臂伸肌总腱附丽点切断或剥离术,环状韧带部分切除术,桡神经桡肱关节支切断术及桡神经松解旋后肌浅层纤维切断术等多种治疗方法,均可获     

天宗穴治疗顽固性肱骨外上髁炎探析

针灸综合疗法在肱骨外上髁炎的治疗中运用越来越广泛,文章是通过对顽固性网球肘的中西医机理探讨,结合天宗穴解剖生理及中医理论分析,以临床病案举例为证,阐述了天宗穴应用于肱骨外上髁炎治疗中的可能性。     

放散状冲击波联合小针刀循经治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察

正肱骨外上髁炎是引起肘外侧疼痛的常见疾病之一。主要临床表现为肘外侧痛,手部拧转动作时疼痛明显,甚至持物无力,严重影响患者上肢功能~([1])。一般认为,经过6个月以上的保守治疗效果不佳或反复发作3次以上的病例可被称为顽固性网球肘~([2])。针对顽固性肱骨外上髁炎的治疗,单一的保守治疗手段效果欠佳,手术干预效果确切,但手术存在疼痛,关节功能恢复慢(平均需3～4个月),且费用高,存在手术风险等缺点,患者不易接受~([3])。     

按摩手法治疗网球肘64例临床观察

目的：探讨按摩手法治疗网球肘的疗效。方法：64例网球肘患者经按摩手法治疗2个疗程,随访3个月,观察疗效。结果：治愈率90．6％,总有效率96．8％。结论：手法治疗网球肘是一种安全方便、疗效显著的治疗方法。