肝硬化门静脉高压症致EGVB经内镜下止血术后早期再出血的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜下止血术后早期再出血的危险因素。方法选取肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血并行内镜下止血术的患者452例,根据内镜下止血术后是否再出血分为出血组和未出血组,分析患者一般资料和各指标与再出血的关系,对术后早期再出血的危险因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果两组患者的血肌酐、凝血酶原时间、白蛋白、CTP评分、镜下表现的差异有统计学意义(P0.05),单因素Logistic回归分析显示血肌酐、凝血酶原时间、白蛋白、CTP评分、镜下出血与术后再出血存在相关性,进一步多因素Logistic回归分析提示凝血酶原时间(OR=3.743,P=0.002)、CTP评分(OR=2.716,P=0.015)、镜下出血(OR=1.863,P=0.009)为再出血的独立危险因素,白蛋白(OR=0.692,P=0.001)为再出血的保护因素。结论凝血酶原时间延长、CTP评分高、镜下出血为影响食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后再出血的独立危险因素,白蛋白高为术后再出血的保护因素。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的分析及护理

目的通过对肝硬化食管静脉曲张出血危险因素的分析,识别高危病例,以期制定针对性的防治及护理措施。方法回顾性分析2004年1月～2008年1月72例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并采用同期住院的肝硬化食管静脉曲张未出血的患者作为对照,总结肝硬化食管静脉曲张破裂出血各种危险因素。结果2组从胃底静脉曲张Grade分级、腹水量、红色征、胃曲张静脉、凝血酶原时间上比较有统计学差异(p<0.01)。结论重视对上述指标的测试及对高危者的预防性治疗及护理,对防止食管静脉曲张破裂出血的预防及再出血发生有积极意义。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊内镜下治疗后早期再出血的影响因素

目的探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者急诊内镜下治疗早期再发出血的影响因素。方法将52例肝硬化并发食管胃底曲张静脉急性破裂出血患者按内镜下治疗后是否再出血分为再出血组和未出血组。每组26例。采用单因素分析临床各项指标与内镜下治疗后早期再发出血的关系;Logistic回归模型分析影响内镜下止血效果的主要因素。结果单因素分析结果显示：2组在内镜下治疗方法、有无门静脉栓子比较差异有统计学意义（P〈0．05）。再出血组的白细胞计数、血小板计数和白蛋白均低于未出血组,谷丙转氨酶、尿素氮、凝血酶原时间、门静脉直径及脾脏厚度均高于未出血组,但2组比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。Logistic回归分析结果显示：内镜下治疗方法、有无门静脉栓子是预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊内镜下治疗早期再出血的预测因素。结论内镜下治疗方法、有无门脉栓子是肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血内镜下治疗后早期再出血的预测因素。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗上海第二医科大学瑞金医院吴云林陈金联门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。临床上需紧急止血及预防再出血。内外科有多种方法控制急性食管静脉曲张出血，气囊填塞治疗常可获得短暂止血，但早期再出血率及病死...     

三项联合检测对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值

目的 分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血中的独立危险因素,探究相关独立因素对疾病的预测价值。方法 纳入英德市人民医院肝硬化82例患者,其中食管胃底静脉曲张破裂出血的为观察组（n=36）,未出现以上伴随情况的为对照组（n=46）,比较两组间血小板计数/门静脉宽度比与肝硬度,探究血小板计数/门静脉宽度比联合肝硬度测量对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。结果 观察组血小板计数/门静脉宽度（platelet count/Portal vein width;PC/PVW）比低于对照组,肝硬度高于对照组（P<0.05）;肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为影响因素,且两项指标是导致肝硬化合并出血发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,联合诊断预测价值高。     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血9例

目的：观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗。结果：止血效果明显，疗效显著，达88．8％。结论：善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物，可早期控制出血，减少输血量，防止并发症出现，且无不良反应。     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

肝硬化并发食管胃静脉曲张的治疗进展

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。因此,适当预防和及时有效地控制食管胃静脉曲张破裂出血是非常重要的。本文从静脉曲张的分型、分级和出血的危险因素、预防首次静脉曲张破裂出血,急性静脉曲张破裂出血的治疗和静脉曲张再出血的预防四个方面总结食管胃静脉曲张的治疗策略。