双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的本次实验是研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组为30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。     

食管引流型喉罩保留自主呼吸在乳腺癌手术麻醉中的应用

目的 观察食管引流型喉罩保留自主呼吸在乳腺癌麻醉中的应用.方法 选择ASAI～II级,拟在食管引流型喉罩保留自主呼吸全麻下行乳腺癌改良根治手术40例.麻醉诱导静脉用丙泊酚1.5~2 mg/kg,芬太尼3~4 μg/kg,吸入七氟醚.维持用芬太尼、七氟醚,保留自主呼吸.观察置罩前和置喉罩后不同时间段血流动力学、血氧饱和度...     

经喉罩吸入七氟醚麻醉在上肢骨折手术的应用

近年,国内有关喉罩的报道很多,保留自主呼吸喉罩全麻小儿手术、短小手术报道很多,而应用于上肢骨折手术尚未见报道。本文旨在观察术中保留自主呼吸七氟醚吸入喉罩全麻在上肢骨折手术中应用的安全性和可行性。     

蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

目的：探讨蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2012年10月~2014年10月在本院行妇科腹腔镜手术的患者48例,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各24例。A组采取蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚保留自主呼吸全身麻醉,B组采取气管插管全身麻醉,观察并记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),喉罩或气管导管置入后1 min(T2)、拔出喉罩或拔管即时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP等的变化,记录术毕患者睁眼、拔管(喉罩)、自报姓名时间,术后呛咳、咽痛、误吸、术中知晓等的发生例数以及术后疼痛评分。结果与T0时比较,B组T2、T3时的HR加快,MAP增高,且与A组的T2、T3比较,HR较快,MAP较高(P<0.05)。A组的睁眼和拔喉罩时间明显短于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有血流动力学平稳、苏醒迅速、并发症少的优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

双管喉罩吸入七氟醚对行剖宫产孕妇的麻醉效果分析

目的探讨双管喉罩吸入七氟醚对行剖宫产产妇的麻醉效果。方法选择2016年6月至2017年6月在本院行剖宫产的120例产妇作为研究对象,根据随机原则将120例产妇随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组行硬膜外麻醉,观察组行双管喉罩吸入七氟醚麻醉,比较两组产妇的术中出血量及5 min新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的术中出血量显著少于对照组,5 min新生儿Apgar评分显著高于对照组,均有P<0.05。结论与硬膜外麻醉相比,在行剖宫产产妇中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉,可有效减少术中出血量,且对新生儿的影响小,具有重要的临床意义。     

喉罩七氟醚吸入在小儿斜视矫正术麻醉中的应用

目的观察喉罩应用七氟醚吸入麻醉下行小儿斜视矫正术的临床效果及安全性。方法选择择期斜视矫正术患儿20例,年龄3~5岁,体质量12~23kg,ASAI~Ⅱ级,均无呼吸、循环及神经系统疾病。麻醉诱导,面罩半紧闭吸入七氟醚,氧流量2~3L/min,吸入浓度前30s内5%,后降至3%,待下颌关节较松弛后插入喉罩(普通喉罩,插前气囊表面涂上石蜡油,以润滑气道和减轻咽喉区刺激),术中维持氧流量1.5L/min,七氟醚吸入浓度2%,半紧闭下保留自主呼吸。严密观察并记录患心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)变化。结果 20例患儿麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、SpO2值无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩七氟醚吸入在小儿斜视矫正术中是安全可靠的麻醉方法 。     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的比较七氟醚和丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术麻醉中应用效果。方法 36例颅内动脉瘤患者数字减影血管造影(DSA)下行栓塞治疗患者随机分为丙泊酚(P)组和七氟醚(S)组。两组用相同的静脉麻醉诱导。插入喉罩后,P组以静脉泵入丙泊酚和雷米芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉,S组以七氟醚吸入维持麻醉。记录两组插入和拔喉罩前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间,以及患者拔喉罩时及苏醒后的不良反应。结果两组在麻醉诱导后和插入喉罩时的MAP、HR均较诱导前显著下降(P<0.05)。两组拔除喉罩前后的MAP、HR与诱导前无显著差异。停药后,P组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间长于S组。结论七氟醚和丙泊酚麻醉可以安全、有效地用于颅内动脉瘤介入治疗手术中。七氟醚维持麻醉更具有早苏醒、早拔管的优势。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:探讨七氟醚经喉罩吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用.方法:本组60例患儿,均采用吸入8%浓度七氟醚诱导,待患儿睫毛反射消失后置入喉罩,后调整七氟醚浓度至2%～3%,保留自主呼吸,记录患儿吸入诱导至意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测血流动力学指标,观察不良反应发生情况.结果:本组60例患儿吸入诱导至意识反应消失时间(38.2±10.2)s,睫毛反射消失时间(51.5±9.8)s,苏醒时间(270.8±120.5)s,术中血流动力学监测较平稳,不良反应的发生率较小.结论:经喉罩七氟醚吸入可以很好的应用于小儿眼科手术.     

全凭吸入麻醉在45例主动脉夹层动脉瘤介入手术中的应用

目的 观察喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉下行主动脉夹层动脉瘤介入术患者血流动力学变化及术后恢复情况.方法 选择45例行主动脉夹层动脉瘤介入手术的患者,行喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉,观察患者麻醉诱导前、置入喉罩后、手术中、拔除喉罩后的SPO2 、PrTCO2和动脉血气值,并观察术中、术后患者的血流动力学波动.结果 麻醉前后S...     

脑电双频指数监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的临床观察

目的观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果。方法择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+5L/min氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+2L/min氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸。缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩。记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化。结果患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P<0.05,诱导时间、苏醒时间分别为(123±33)s(、15±2)min。置入喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(4.2±0.5)%;术中麻醉维持阶段呼气末七氟醚浓度为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(0.5±0.1)%。所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动。结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚,诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,呼吸可控性强,可安全地应用于小儿短小手术麻醉。     

七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术效果观察

目的总结七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术的经验。方法86例6岁以内的小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间〈2h,以吸入七氟醚行麻醉诱导,成功后开放静脉,保留自主呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,骶管阻滞完善后开始手术。若15min后钳捏切口患儿仍体动,即辅用氯胺酮、咪唑安定完成手术。手术时间超过2h或改变手术方式改为气管插管或喉罩全麻下完成手术。术毕停吸七氟醚并加大氧流量以洗出七氟醚,以患儿睁眼或哭闹,吸空气SpO2≥96％为出室标准。术中监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）、呼吸（RR）,观察患儿诱导有无呛咳、喉痉挛以及苏醒期躁动、呕吐情况,记录患儿苏醒时间。结果72例在七氟醚复合骶麻完成手术,10例辅用氯胺酮咪唑安定,4例改气管插管或喉罩全麻。七氟醚复合骶麻患儿在停药9min内（3～9min）均苏醒,其中55例苏醒平稳,17例苏醒时发生躁动,其中11例持续3～5min逐渐安静,6例需静脉注射咪唑安定才安静下来;辅用氯胺酮患儿术毕均未苏醒,在生命体征稳定,吸入空气SpO2≥96％送回病房苏醒;气管插管全麻患儿待完全苏醒拔除气管导管后送回病房。结论七氟醚复合骶麻对于下腹部以下短小手术,具有全麻诱导快,苏醒迅速,操作简便,麻醉效果好,术后躁动比较低,值得临床推广使用,但不能用于长时间的大手术,以策安全。     

喉罩七氟醚吸入在小儿疝气麻醉中的应用

目的观察喉罩应用于七氟醚吸入麻醉下行小儿疝气修补术的临床效果及安全性。方法选择择期疝气患儿30例,年龄1-5岁,体重8-23 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,均无呼吸、循环及神经系统疾病。麻醉诱导,丙泊酚2 mg/kg,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,氧流量2-3 L/m in,吸入浓度前30 s内8%,后降至4%,待下颌关节较松弛后插入喉罩（普通喉罩,插前气囊表面涂上2%的利多卡因胶浆,以润滑气道和减轻咽喉区刺激）,术中维持氧流量1.5 L/m in,七氟醚吸入浓度2%,半紧闭下保留自主呼吸,丙泊酚微泵静注3mg.kg-1.h^-1。严密观察并记录患儿心电图（ECG）、心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化及术毕患儿苏醒时间。结果30例患儿麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、BP、SpP2、RR值无显著性差异（P〉0.05）。3例喉罩拔除后气道不畅,经面罩吸氧后恢复正常。无反流、误吸、喉痉挛、咽喉部不适等并发症。结论喉罩七氟醚吸入在小儿疝气修补术中是安全可靠的麻醉方法。     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

喉罩和气管导管通气的七氟醚最低浓度分析

目的 比较患者耐受喉罩和耐受气管导管的最低七氟醚浓度。方法 40例择期行四肢短小手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为喉罩（LMA）组（n=20）和气管导管（ETT）组（n=20）。静脉丙泊酚麻醉诱导后插入喉罩或气管导管，两组患者均采用吸入七氟醚和氧化亚氮维持麻醉，术中保留自主呼吸。手术结束时停吸氧化亚氮，使氧化亚氮的浓度在5min内降至〈3％。随后逐渐降低挥发罐的七氟醚浓度，并密切观察患者对喉罩和气管导管的反应。记录患者出现吞咽、咳嗽、呃逆、头动或四肢运动时的七氟醚吸入浓度和呼气末浓度。结果对喉罩和气管导管出现反应的平均呼气末七氟醚浓度分别是0．42％和0．78％（P〈0．05）。结论 与耐受气管导管相比，耐受喉罩的七氟醚浓度明显较低。     

BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入...     

喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的研究喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2017年5月～2018年10月在我院就诊的62例老年下肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组和联合组,各31例,单纯组予喉罩全麻,联合组予喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组麻醉前(T0)、插喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录两组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生情况。结果组内比较:联合组T3时MAP、HR均比T0时高;单纯组T2、T3时MAP、HR均比T0时高。组间比较:联合组T2、T3时MAP、HR均比单纯组低,且联合组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生率各指标均优于单纯组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者实施喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,可以减少全麻用药量,保持循环系统稳定,缩短患者苏醒时间,减轻患者术后疼痛,降低不良反应发生率。     

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的 探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果.方法 选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿.面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间.结果 60例息儿喉罩均成功置人,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症.患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min.完全清醒时间为15.0±3.8min.结论 喉罩通气下七氟醚全凭吸人麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的.     

喉罩复合七氟醚对小儿骨科手术的麻醉效果分析

目的观察喉罩复合七氟醚对小儿骨科手术的麻醉效果。方法将80例接受骨科手术的患儿分为对照组(气管插管组)和试验组(喉罩组)。比较两组的麻醉效果。结果从喉罩置入到拔出过程中的HR、MAP、意识恢复时间、拔管时间和不良反应发生率均显著低于对照组。结论喉罩复合七氟醚安全有效,有助于维持小儿血流动力学稳定。