药物洗脱支架

20世纪70年代后期开始出现的以导管为基础的经皮冠状动脉血管腔内介入治疗技术在30多年的历程中得到迅速发展，在技术上主要经历了3个阶段：(1)20世纪70年代末至80年代后期以球囊扩张(PTCA)为主的技术；(2)自80年代后期冠状动脉内支架植入术的广泛使用；(3)21世纪初药物洗脱支架(drug—eluting stent，DES)的新时代。DES与普通支架的结构特征相同，两者之间的主要不同是DES表面有一层可以释放防止再狭窄药物的聚合物涂层，可以使药物在靶病变部位发挥最大效应并且全身毒性最小。     

药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果

目的 分析并比较药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果.方法 选取天津海滨人民医院2017年6月至2020年5月收治的200例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各100例.试验组运用药物洗脱球囊治疗,对照组运用药物洗脱支架治疗,比较两组术后冠状动脉造影结果(支架内最小管...     

药物洗脱支架的研究进展

药物洗脱支架的出现是冠心病患者介入治疗的新的里程碑,具有重要的临床应用价值。本文主要阐述了药物洗脱支架出现的背景、雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的作用机制及临床应用;同时对于新型的药物洗脱支架及其作用机制进行了论述,进一步指出了药物洗脱支架在临床应用中出现的问题及进一步研发的方向。     

药物洗脱支架

20世纪70年代后期开始出现的以导管为基础的经皮冠状动脉血管腔内介入治疗技术在30多年的历程中得到迅速发展,在技术上主要经历了3个阶段:(1)20世纪70年代末至80年代后期以球囊扩张(PTCA)为主的技术;(2)自80年代后期冠状动脉内支架植入术的广泛使用;(3)21世纪初药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的新时代.DES与普通支架的结构特征相同,两者之间的主要不同是DES表面有一层可以释放防止再狭窄药物的聚合物涂层,可以使药物在靶病变部位发挥最大效应并且全身毒性最小.     

生物可降解涂层药物洗脱支架

药物洗脱支架已经成为冠脉介入治疗的重要选择,在显著降低再狭窄的同时,仍然存在发生支架内血栓的风险。本文介绍新一代国产生物可降解涂层药物洗脱支架-爱克塞尔支架,关注其设计结构,作用机制以及创新特点。着重综述围绕该支架所进行的临床试验,通过临床试验的结果证实其临床应用的近期和中期的有效性,以及具有降低支架内血栓发生的安全性特点。     

非血管药物洗脱支架制备及评价研究进展

近年来,应用支架介入治疗良恶性因素引起的非血管管腔狭窄的方法受到国内外研究者的广泛关注,尤其是恶性肿瘤疾病高发,进一步促进了支架介入治疗的发展.传统的裸支架易刺激管腔黏膜产生再狭窄等一系列并发症,药物洗脱支架的出现有望解决这一问题,成为非血管支架的重要发展趋势之一.该文综合近年的研究及应用文献,对非血管药物洗脱支架的载...     

消化道药物洗脱支架的研究进展

目前支架在消化道梗阻性病变中的应用已经十分普遍,而其临床研究和应用历史实际上比较短,在近20年才迅速发展起来,有很多临床问题如支架的再狭窄、移位等还没有得到很好的解决.和消化道支架一样,心血管支架同样面临着再狭窄问题,目前已经有一些涂层支架上载药物来预防管腔内再狭窄,并且已经在临床上普遍应用.本文回顾了心血管药物洗脱支架(eluting durg stents DES)和消化道DES的现状并推测消化系统药物洗脱支架将来的发展.     

冠状动脉小血管病变药物洗脱支架的长期疗效研究

目的评价裸金属支架（BMS）与药物洗脱支架（DES）治疗冠状动脉小血管病变的长期疗效和安全性。方法连续来本院首次接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）靶血管为小血管病变且达到完全血运重建的287例冠心病患者,其中BMS组114例、DES组173例,分析两组患者住院期间及随访12个月的临床情况。结果两组患者冠脉病变特点、PCI成功率及住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率等指标均无明显差异。冠脉造影随访显示DES组再狭窄率均明显低于BMS组（4．87％vs32．25％,P〈0．01）;随访期间MACE发生率亦明显低于BMS（3．00％VS13．59％,P〈0．01）。结论DES治疗小血管病变安全可行,疗效显著。     

药物洗脱支架内再狭窄的临床特点及预后分析

目的 评价药物洗脱支架内再狭窄患者不同再狭窄类型的临床特点及其与远期预后的关系.方法 入选2006年9月至2009年12月因支架内再狭窄行介入治疗的冠心病患者,根据其再狭窄特点分为局灶型及非局灶型.所有患者均进行前瞻性随访主要心血管不良事件(MACE),包括死亡、再次介入治疗和心肌梗死.结果 研究共入选88例患者,其中局灶型患者40例,非局灶型患者48例.局灶型与非局灶型患者年龄、性别构成、危险因素、临床表现及用药情况等比较差异无统计学意义(P＞0.05).与局灶型相比,非局灶型节段内再狭窄比例较高[58.3％(28/48)比12.5％(5/40),P＜0.0l],狭窄程度较重[(78.1±10.0)％比(70.0±9.7)％,P＜0.01],需要再次植入药物洗脱支架的比例较高[81.2％(39/48)比17.5％(7/40),P＜0.01],再次植入支架长度更长[(25.0±7.0) mm比(17.4±3.4) mm,P＜0.01].随访时间(2.2±1.0)年.虽然局灶型与非局灶型患者在MACE、死亡、再次介入治疗及心肌梗死方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但非局灶型患者MACE发生率较局灶型有升高趋势[22.9％ (11/48)比10.0％(4/40),P=0.092].结论 非局灶型药物支架内再狭窄病变影像学特点较局灶型严重,大都需要再次植入药物洗脱支架,其远期预后较局灶型病变差.     

药物洗脱支架的应用研究现状

在医疗技术不断发展过程中,经皮腔内冠状动脉形成术和支架置入术得到了广泛的应用,已成为常规治疗冠心病的重要方式,但是,其应用后会出现术后再狭窄的情况。随着对药物洗脱支架的研究不断深入,开始探求其解决支架术后再狭窄的有效作用。为此,文章结合近些年来的研究成果,对药物洗脱支架的研发进展和应用予以综述。     

药物涂层支架的研究应用和发展趋势

近年来,药物涂层支架在改善"PCI"手术后再狭窄上取得了突破性的进展,但相关的研究并没有结束,目前药物涂层支架仍是世界研究的热点.回顾了对药物涂层支架的研究,对其发展现状和目前存在的问题进行了分析,并对其未来一段时间的发展进行了预测.     

Firebird冠脉涂膜支架系统生物学安全性评价研究

依据国家标准GB/T16175-1996,选择10项试验对Firebird冠脉涂膜支架系统进行生物学安全性评价[1],结果表明该支架系统的血液相容性良好,无全身毒性和细胞毒性,无热源性、致敏性、刺激性,也无遗传毒性,组织相容性尚可,是一种生物相容性优良的Firebird冠脉涂膜支架系统.     

NiTi合金血管内支架表面改性及其生物相容性研究

为了更有利于血管内支架表面的药物涂层和内皮细胞的粘附。采用化学腐蚀后溶胶一凝胶法涂覆TiO2薄膜和等离子体沉积的方法对血管内支架表面进行粗糙化表面改性。并对这两种改性方法的生物相容性进行评价，结果表明，改性后支架的粗糙度增大，提高了抗凝血性和亲水性．但抗腐蚀性的增加不显著。     

基于人机工程的脑外科手术辅助支架设计与制作

目的:探讨人机工程学在脑外科手术辅助支架设计中的具体应用.方法:运用人机工程学理论,根据脑外科医生手术的特点,按环境舒适性、作业安全性等方面进行观测、设计和制作.结果:设计了脑外科手术辅助支架,使人-机-环境效能得到了充分发挥.结论:运用人机工程学原理对其进行分析和设计,在结构上体现出方便、舒适、安全和效率的人机因素.     

河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验质量控制分析

目的评价河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量。方法西太区跨国参比室（SRL）——韩国国家结核病研究所参比室对河南省结核防治研究所参比室(PRL）进行了4次药敏试验质量控制。其中3次同时对其他国家参比室(NRL）进行了同步质量控制。试验菌株为含耐药和敏感的结核分支杆菌临床分离菌株、试验的4种药物为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇，采用L—J培养基和比例法。结果4种药一致性均达到95．0％或以上；异烟肼平均敏感性明显高于其平均特异性(100．0％比88．0％，P=0．0298)；3次同步质量控制中，河南省PRL利福平平均特异性、一致性明显低于同步质量控制NRL相应平均值(分别为91．0％比98．0％，P=0．0154和93．0％比98．0％．P=0．02981。结论河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量符合《世界卫生组织(WHO)／国际肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南》(1997)及WHO专家要求：以该质量控制结果评价该次耐药监测结果．在某种程度上可能会过高估计异烟肼的耐药率和多耐药率．     

野战充气式药材箱的研制

目的：研制野战充气式药材箱,便于卫生工作者在战时与平时各种突发事件发生时顺利开展工作。方法：采用HYPALON橡胶材料、内部可折叠合金支架与若干个气囊、气囊柱等组合制成野战充气式药材箱。结果：该箱可满足药材储存和展开工作的需要,便于撤收,携带方便。结论：该箱能在战时与平时各种突发事件发生时使用,既具有密封防潮、防冲击与飘浮等功能特点,又解决了原有器材体积大,任务结束后不能撤收、运输困难等问题。     

网格状钛镍记忆合金食管支架编织结构的分析

探讨选择和改进食管支架编织结构的方法.采用砝码吊重法测量六种编织结构的网格状钛镍记忆合金食管支架的支撑力.在网格状钛镍记忆合金食管支架的编织结构中,编织角、编织丝数、编织丝径对食管支架的支撑力的影响有不同的特征.各种编织结构的网格状食管支架对各种类型的食管狭窄有相应的适应症,临床应用时应正确选用.     

543株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性

目的了解某基层医院近3年来铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对从某医院2012年1月-2014年12月收集的各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行耐药分析。结果3年共分离出543株铜绿假单胞菌,占分离病原菌总数的15.2%,其中痰液标本301株,所占比率最高,达55.4%;其次是分泌物标本198株,占36.5%;543株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸内科、ICU、烧伤科;药敏结果显示,543株铜绿假单胞菌除对多粘菌素B、亚胺培南、美诺培南、头孢哌酮/舒巴坦保持较好的敏感性外,对其他的抗菌药物的耐药率日趋增高。结论铜绿假单胞菌的分离率和对常用抗菌药物的耐药性日趋严重,应引起临床医务人员对其高度重视,规范临床合理用药,有效控制和减缓耐药菌的发生。