阴道嗜血杆菌性阴道炎

关于阴道嗜血杆菌性阴道炎的病因、命名及诊断等问题,一直存在不同意见,且易与非特异性阴道炎混淆。一、病因过去将凡不是以特异性病原体如滴虫、霉菌或淋球菌等引起的阴道炎,统称为非特异性阴道炎。1955年Gardner等从患者的阴道分泌物中,分离出一种小而不活动的固紫染色阴性杆菌,认为是一     

嗜血性组织细胞增多症

主任医师 :这 1例患儿患有嗜血性组织细胞增多症 ,曾在多家医院诊治未果 ,确属少见病例 ,值得讨论。现先请简要介绍病历。实习医师 :患儿女 ,11岁。因持续发热 8天 ,皮疹 3～ 4天 ,于 1999年 8月 2 1日收住本院。患儿曾在外院给予抗生素、抗病毒药等治疗 8天无好转 ,仍持续高热不退 ,病情进行性加重 ,频繁呕吐 ,不能进食 ,并出现四肢痛、眼痛 ,面部有红色皮疹。查体 :T38.6℃ ,P90次 /min,R2 8次 / min,Bp13.3/ 8k Pa。急性病容。全身皮肤充血、触痛明显 ,面部渗出性皮疹。双颌下淋巴结肿大。双睑、球结膜充血 ,右侧球结膜有一片状出血。…     

小儿嗜血细胞综合征8例临床观察

嗜血细胞综合征 (HPS)亦称嗜血细胞性网状细胞增生症 ,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群。由于其骨髓象极似恶性组织细胞病 (恶组 ) ,临床工作中两者难以鉴别 ,现将我们收治的 8例分析如下 ,以提高临床医师对该病的认识。临床资料 :本组男 6例 ,女 2例 ,男 :女为 3:1;平均年龄 6岁 ;诊断时间最短为 6天 ,最长为半年。所有病例均以发热为首发表现 ,均做骨髓细胞学检查。临床表现 :持续高热 8例 ,病初肝脏肿大 7例 ,脾脏肿大 5例 ,皮肤瘀点瘀斑 1例。1例病初表现…     

嗜血杆菌心内膜炎1例临床治疗

1　临床资料李某 ,男 ,41岁 ,因发冷、发热 5d ,伴腹胀 2d ,于 2 0 0 1年 5月 7日入院 ,病后面、足轻微水肿 ,门诊诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素 +病毒唑 +氟美松治疗 4d后无效 ,转入院 ,当日B超提示右肝肋下 5 .4cm ,门静脉 1.9cm ,脾厚 6cm ,肋下厚 2 .7cm ,全腹可见游离液体 ,最深 6.3cm。肝功能GPT 89U ,胆红素11.7μmol/L ,HBsAg( -)。门诊以“肝硬化腹水”收住院。否认肝炎及心脏病史。入院时体温 3 8℃ ,心率 10 0 /min ,血压 17/9kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,面及膝以下轻微水肿 ,无黄疸及颈静脉怒张 ,心律齐 ,心界无扩大 ,…     

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征2例

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征２例滕玉芬古丽娜武丽群宋小芸嗜血细胞综合征（ｈｅｍｏｐｈａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＳ）临床多以发热、淋巴结、肝脾肿大、全血细胞减少为特征。骨髓显示组织细胞异常增生，有吞噬自身细胞现象。ＨＳ往往继发于细菌、病毒感...     

慢性乙型肝炎并发嗜血细胞综合征1例

患者男性，24岁。因发热、乏力、纳差、尿黄30天于2003年6月30日入院。入院前30天无明显诱因发热，37．8℃～40℃，呈弛张热型，不规则伴寒战，体温可自行消退，热退后全身大汗淋漓，同时有轻度咳嗽，咳白色粘液样痰。感乏力、纳差，尿色黄。无服用特殊药物及与放射性物质接触史。查体：急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，无蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，腹软，肝功下1．5cm，质中等，无压痛。脾肋下3．0cm，质中     

阴道加德纳菌感染与细菌性阴道病研究进展

阴道加德纳菌是Leopold( 1953)率先由子宫颈炎和前列腺炎标本分离鉴定的具有多形性的革兰阴性小杆菌或球杆菌.此后,Gardner等应用血琼脂培养分离出该菌,并证实本菌与妇女阴道病感染有关,曾命名阴道嗜血杆菌/阴道棒状杆菌,隶属于嗜血杆菌属/棒状杆菌属.     

老年患者呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的 了解老年呼吸道嗜血杆菌的分离、鉴定及其β-内酰胺酶的产生率和耐药性.方法 采用自配的专用嗜血杆菌培养基分离细菌,在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定,阳性者部分用NHI卡进行确认.用头孢硝噻吩法测试β-内酰胺酶的产酶率,并用琼脂扩散法进行药敏试验.结果 1 138份标本共检出119株嗜血杆菌,检出率10.5%,其中流感嗜血杆菌25株（21.0%）,副流感嗜血杆菌94（79. 0% ）株,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为23.5%;左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明对嗜血杆菌的耐药率较高,为15.0%～54.6% （流感嗜血杆菌）、19.2%～56.5%（副流感嗜血杆菌）;而阿莫西林/克拉维酸、氨曲南和二代三代头孢对嗜血杆菌的耐药率则较低（均＜10 %）.结论分离出的嗜血杆菌主要以副流感嗜血杆菌为主,对阿莫西林 /克拉维酸、氨曲南和二代三代头孢菌素的敏感性高于其他抗生素,可作为首选治疗用药.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中发生嗜血组织细胞增生症1例

患者 ,女 ,2 1岁。因牙龈出血 1 0 d入院。体检 :发育正常 ,贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,心肺检查无异常。血液检查 :RBC 2 .1 4× 1 0 12 /L,Hb 62 g/L,WBC 1 .5 8× 1 0 9/L ,PLT 1 60× 1 0 9/L;DIC系列 :PT 1 .40 s,FIB 2 .89g/L ,APTT 47.7s,3P( - ) ,FDP<5μg/ms。骨髓检查 :1粒系异常增生 ,病理性早幼粒细胞占 80 %。 2红系受抑。 3全片见巨核细胞 1个 ,血小板少见。诊为急性早幼粒细胞白血病 ( APL) ,给予全反式维甲酸 2 0 mg,口服 ,每日 3次。应用 45 d后 ,患者一般状况较好 ,牙龈未再出血。复查血液 ,RBC 2 .71× 1…     

呼吸道标本嗜血杆菌培养及其耐药性分析

为了解呼吸道感染嗜血杆菌情况及其对抗生素耐药性。2000年10月至2002年4月。我们对317例呼吸科住院患者的痰标本或咽拭子进行嗜血杆菌分离培养鉴定和药敏试验。现将结果报告如下。     

软下疳的实验室诊断方法探讨：杜克雷嗜血杆菌的运送,分？…

目的 对软下疳病原体杜克雷嗜血杆菌的运输、分离及保存培养基进行评价的筛选，建立中国软下 的实验室诊断方法，为开展软下疳的流行病学调查和监测提供必须的手段。方法 通过接种培养杜克雷嗜血杆菌标准菌株对其菌落数量及大小进行评价，筛选出最适目的培养基。结果 杜克雷嗜血杆菌标准菌株，（１）在增养淋球菌培养基和碳琼脂培养基中经３次传代均能保持良好生长；（２）在改 的Ｓｔｕａｒｔ培养基中，置４℃９天，仍能保持其     

云南省微小按蚊A、C种群密度高峰及嗜血习性的观察

目的研究云南省勐腊县微小按蚊A、C种群密度高峰及其与当地疟疾发病的相关性,并比较微小按蚊A、C的嗜血习性。方法在云南省勐腊县选取人房,逐月收集微小按蚊,以复合PCR方法分子鉴别其为微小按蚊A或C,观察密度高峰;收集当地疟疾发病情况,分析其与微小按蚊A或C密度高峰的相关性。对勐腊和元江县人房和牛栏采集的吸血蚊经复合PCR方法分子鉴别后,以ELISA方法检测胃血来源。结果微小按蚊A的密度高峰出现在9月,微小按蚊C则在7月,两者密度高峰的出现均会引起当地疟疾发病人数的增加。微小按蚊A的吸人血率(19 .1 %)略高于微小按蚊C的(12 .8 %) ,但无统计学意义。结论微小按蚊A、C的的种群密度高峰略有不同,两者均嗜吸牛血,尚不能认为微小按蚊A、C的嗜血习性存在差异。     

艾滋病并发噬血细胞综合征伴马尔尼菲篮状菌病、淋巴瘤一例

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)主要侵犯人体免疫系统,最终导致人体免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤发生.噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一类由原发性或继发性免疫异常导致的过度炎症反应综合征,具有病情进展快、致死率较高的特点.现报道1例AIDS并发HPS,同时伴发马尔尼菲篮状菌(talaromyces marneffei,TM)病、淋巴瘤的患者,以及其诊疗经过,为临床治疗提供参考.     

软下疳的实验室诊断方法探讨——杜克雷嗜血杆菌的运送、分离及保存培养基的筛选

目的 对软下疳病原体杜克雷嗜血杆菌的运输、分离及保存培养基进行评价和筛选,建立中国软下疳的实验室诊断方法,为开展软下疳的流行病学调查和监测提供必要的手段。方法 通过接种培养杜克雷嗜血杆菌标准菌株对其菌落数量及大小进行评价,筛选出最适目的培养基。结果 杜克雷嗜血杆菌标准菌株:(1)在增养淋球菌培养基和碳琼脂培养基中经过3次传代均能保持良好生长;(2)在改良的Stuart培养基中,置4℃ 9天,仍能保持其活性便于运输;(3)在二甲基亚砜和甘油保存培养基中-70℃保存180天,活性大于脱脂牛奶培养基。结论 研究表明增养淋球菌、碳琼脂两种培养基,改良的Stuart培养基及二甲基亚砜和甘油培养基分别为杜克雷嗜血杆菌的最佳分离、运送及低温保存培养基。     

小儿感染病

一、肺炎链球菌与流感嗜血菌感染的疫苗接种意义 采取疫苗接种的目的也包括减少耐药性菌株。肺炎链球菌疫苗现用9价和11价制品，依实际需要尤须研发含多种血清型之品类。该二菌疫苗的效果，除对脑脊髓膜炎和败血症等所谓侵袭性感染病外，也期待开发出对乳幼儿高发病率之中耳炎也有效的制品。最近Roman Prymula等（2006）报告，11价肺炎链球菌疫苗载体蛋白流感嗜血菌源D蛋白除对肺炎链球菌外，对b型及非b型流感嗜血菌亦具预防效果，因而可发挥预防肺炎链球菌和流感嗜血菌引发急性中耳炎的作用。     

嗜人按蚊、中华按蚊现场嗜血习性和传疟作用定量研究

目的观察嗜人按蚊、中华按蚊嗜血习性和传疟作用 ,为探索经济有效的疟防措施提供科学依据。方法以血检阳性病人计算发病率。人工诱饵法观察通宵叮人率。半通宵叮人率与晨间蚊帐按蚊密度之和计算睡前睡后叮人率 ,捕获新吸血按蚊 ,制成滤纸血膜送上海寄研所测定嗜血习性 ,解剖卵巢观察经产蚊比率。结果 1 .嗜人按蚊通宵叮人率平均为 3只 /人·夜 ,中华按蚊为 3 3只 /人·夜 ;睡前睡后叮人率平均分别为 2 .2 8只 /人·夜 ,4.43只 /人·夜 ,与 1 982调查比较 ,下降显著。2 .嗜人按蚊分布区 95 .0 9%的疟疾病人由嗜人按蚊传播 ,4.91 %由中华按蚊传播 ,嗜人按蚊传疟作用相当于中华按蚊的 2 0倍。 3 .嗜人按蚊媒介能量为 0 .0 75 2 ,中华按蚊为0 .0 0 60 ,基本繁殖率 <1 ;临界叮人率大于实际值。结论灭蚊、防蚊和及时治疗病人是防治疟疾的两大关键措施     

假结核耶尔森菌研究进展

1 概述 假结核耶尔森菌（Yersinia pseudotuberculosis）属于肠杆菌科耶尔森菌属,是该菌属三种致病性菌之一（另两种为鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）与小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）。假结核耶尔森菌是一种人兽共患的肠道病原菌,流行病学特点与小肠结肠炎耶尔森菌很相似,但假结核耶尔森菌能够感染的动物种类更广泛,但感染率则低于小肠结肠炎耶尔森菌。     

成人斯蒂尔病并发嗜血细胞综合征患者伴中枢神经系统症状一例

成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,ASD)并发反应性嗜血细胞综合征(reactive hemophagocytic syndrome,RHS)或中枢神经系统症状少见,同时RHS,累及中枢神经系统者罕见。我科收治1例ASD并发RHS的患者,并累及中枢神经系统,报告如下。