右美托咪定对小儿全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻行腹股沟疝行常规手术的患儿60例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各30例,麻醉前对照组注射生理盐水10mL,右美托咪定组注射右美托咪定0.5μg/kg,两组患儿静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5mg/kg·h和瑞芬太尼0.2μ g/kg·min,在手术结束前15min静脉注射芬太尼0.1μ g/kg.记录小儿苏醒时(T0)、小儿苏醒后10 min(T1)、小儿苏醒后30 min(T2)、小儿苏醒后60 min(T3)的HR、Sp02.记录小儿苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 两组小儿苏醒后各时间点Sp02比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患儿的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患儿躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D组比C组明显少比较,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防小儿全麻术后躁动的一个很好选择.     

舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果探析

目的探析舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果。方法我院进行的结肠镜检查患者160例,将所有患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予静脉注射异丙酚2.0 mg/kg,观察组患者静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,再注射异丙酚2.0 mg/kg。两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行结肠镜诊治,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20 mg。记录用药前1 min、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（OAA/S评分法）、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间。结果对照组患者在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,差异有显著性（P〈0.05）;观察组的异丙酚用量,苏醒时间显著优于对照组。结论舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治是一种安全有效的方法 ,值得临床推广。     

舒芬太尼复合异丙酚用于无痛结肠镜的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法 120例ASAⅠ-Ⅱ级拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组60例:Ⅰ组(舒芬太尼+异丙酚组),静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,再注射异丙酚1.5～2.0mg/kg;Ⅱ组(异丙酚组),静脉注射异丙酚2.0～2.5mg/kg.两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗.术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20mg.记录用药前1min、用药后2min及手术结束时的HR、BP,SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分(OAA/S评分法)、术中肢体反应,手术时间及苏醒时间.结果 Ⅱ组病人在用药后2min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有显著性(P＜0.05);Ⅰ组的异丙酚用量为(61.5±10.4)mg,Ⅱ组用量为(126.8±15.1)mg,组间比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ组苏醒时间为(2.46±0.30)min,Ⅱ组为(3.78±0.58)min,组间比较也有显著性差异(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好,副作用少,是一种安全、有效的结肠镜检镇痛方法.     

芬太尼联合异丙酚用于小儿无痛肠镜检查的临床分析

目的:探讨芬太尼联合异丙酚比单用异丙酚用于小儿肠镜检查的优越性。方法:选取96例拟行肠镜检查的患儿,年龄3~13岁,随机分成两组,每组48例,A组为芬太尼联合异丙酚组,静脉注射芬太尼1μg/kg,再静脉注射异丙酚2 mg/kg;B组单用异丙酚,静脉注射异丙酚2 mg/kg。记录分析患儿麻醉期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化,以及异丙酚用药量、检查时间和清醒时间。结果:A、B两组患儿HR、MAP比麻醉前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组异丙酚用药量明显少于B组,清醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼联合异丙酚用于小儿肠镜检查是安全有效的,优于单用异丙酚。     

手术结束前静脉注射右美托咪定对唇腭裂修补术患儿苏醒质量的影响

目的观察手术结束前静脉注射右美托咪定(Dex)1μg/kg对唇腭裂修补术患儿苏醒及拔管前后气道不良反应的影响。方法将先天性唇腭裂患儿30例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成Dex(D组)和对照组(C组)。两组患儿均以8%七氟醚面罩诱导(8 L/min)入睡后开放静脉,顺序静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.04 mg/kg诱导,行气管插管全身麻醉后,D组术毕前30 min使用微量泵10 min内泵注Dex 1μg/kg,C组则泵注生理盐水。记录小儿诱导前(基础值,T0)、插管前、插管后即刻、插管后5 min、术毕前20 min、术毕、拔管时、拔管后(T1～T7)患儿的生命体征(ECG、MAP、HR、SpO2),观察停药至恢复自主呼吸的时间及不良事件(拔管时是否躁动、需要托下颌、重新气管插管、气道痉挛、氧饱和度最低值),并记录Ramsay镇静评分。结果两组T0～T7期间HR、MAP、SpO2变化相似(P>0.05);D组恢复自主呼吸的时间[(12±4.2)min]与C组[(11±6.0)min]基本一致(P>0.05),但D组需要托下颌辅助患儿概率明显小于C组(P<0.05),D组与C组出现气道痉挛者分别为1例(6.7%)和3例(20%);D组患儿无烦躁,而C组有3例(20%);两组均无需要重新气管插管病例。结论唇腭裂修补手术结束前静脉注射Dex(1μg/kg)对患儿苏醒期具有安静和舒适作用,拔出气管导管过程中患儿无烦躁,可有效地降低气道高敏反应性,可在临床选用。     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患儿入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术中氯胺酮追加量、苏醒时间、术后躁动及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 S组在T1、T2时刻HR、MAP明显低于F组,S组术中氯胺酮追加量为(28.0±10.5)mg,明显低于F组的(39.5±14.6)mg(P<0.05)。S组躁动发生率为10%,明显低于F组的35%。结论舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉显示出更稳定的心血管效应、更少的术后躁动发生率,具有较好的临床应用价值。     

不同静脉麻醉药复合异丙酚用于胃镜检查术的对比观察

目的 观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼,氯胺酮麻醉的效果,探讨临床合理的配伍用药.方法 120例无痛胃镜检查术的门诊患者,年龄25～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为机分为4组(n=30):异丙酚组(P组)、咪唑安定+异丙酚组(MP组)、芬太尼+异丙酚组(FP组)、氯胺酮+异丙酚组(KP组).分别记录静脉注射异丙酚前(基础值)及注射后2、5、10min时MAP、HR、SpO2及RR值.间断行OAA/S评分,观察患者呛咳、流泪、肢体活动等胃镜刺激反应,记录操作时间、入睡时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为0分的时间)、苏醒时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为3分的时间)、定向力恢复时间(从注射异丙酚到OAA/评分为5分的时间).结果 与基础值比较,给药后各组MAP、HR、SpO2及RR发生不同程度的变化,P组和MP组呈明显下降趋势(P<0.01),而FP组和KP组略呈上升趋势(P<0.01).KP组入睡时间缩短,苏醒时间及定向力恢复时间延长(P<0.01).FP组流泪、肢体活动、入镜阻力及需要追加异丙酚的发生率最低(P<0.05).结论 无痛胃镜检查术中异丙酚复舍芬太尼可使血液动力学稳定;苏醒时间和定向力恢复时间缩短,流泪、肢体活动、入镜阻力等胃镜刺激反应的发生率较低,为临床合理的配伍用药.     

右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果比较

目的 比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性.方法 将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=40例),芬太尼组(F组,n=40例).D组静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,输注时间为10 min,复合异丙酚1 mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1 mg/kg.两组术中异丙酚每次追加量为1 mg/kg.记录患儿入胃镜室时(T0)、用药5 min时(T1)、用药10 min时(T2)、胃镜检查开始前(T3)、胃镜通过咽喉时(T4)、胃镜退出咽喉时(T5)和退镜后5 min(T6)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)水平.记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动(迫使检查中断)、呼吸暂停(呼吸暂停时间＞10s)、低氧血症及心血管不良事件的发生情况.记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况.结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组(P＜0.05);与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高(P＜0.05),D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异(P＞0.05);D组的异丙酚用量少于F组(P＜0.05),镜检时间短于F组(P＜0.05),两组苏醒时间无明显差异(P＞0.05),D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组(P＜0.05).结论 与芬太尼比较,0.5 μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低.     

长托宁、地塞米松对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的:观察长托宁和地塞米松对先心病患儿芬太尼麻醉诱发呛咳反应(FCR)的影响.方法:先心病房(室)间隔缺损患儿60例,随机分为处理组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组病人诱导前15 min静注长托宁10 μg/kg,地塞米松 0.2 mg/kg.观察两组患儿静注芬太尼后60 s时发生呛咳例数(发生率)及时间和强度,记录生命体征.结果:Ⅰ组呛咳的发生率为13.3%(4/30),Ⅱ组为56.7%(17/30),Ⅰ与Ⅱ组呛咳发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组呛咳强度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间呛咳出现时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T2～T3时段,I组的心率(HR)和有创动脉压(MAP)与II组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:长托宁和地塞米松预处理能安全有效地降低先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳反应的发生率.     

小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床观察

目的：探讨小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉（全麻）方法的安全性和有效性.方法：120例ASA Ⅰ～Ⅱ级先心病患儿行介入治疗,随机分为A、B两组,A组为非气管插管全麻,B组为气管插管全麻,每组60例.两组患儿均用氯胺酮基础麻醉后抱入室.A组麻醉诱导氯胺酮1 mg/kg静脉注射,以丙泊酚50 μg/（kg·min）、氯胺酮50 μg/（kg·min）持续泵注维持麻醉,保留自主呼吸.B组麻醉诱导依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,气管插管成功后接呼吸机控制呼吸.以瑞芬太尼0.05～0.1 μg/（kg·min）、顺阿曲库铵0.05～0.1 μg/（kg·min）、依托咪酯8～10μg/（kg·min）持续泵注维持麻醉.记录两组患儿基础麻醉后、诱导后、置入导管、心内操作、手术结束时、苏醒时各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及手术时间、苏醒时间和麻醉相关的并发症.结果：A、B两组血流动力学和SpO2均较平稳,心内操作时两组患儿HR、MAP均增加（P＜0.05）.A组呼吸抑制、呕吐发生率明显高于B组（P ＜0.05）.B组苏醒时间明显快于A组（P＜0.05）.结论：气管插管全麻用于小儿先心病介入治疗,控制呼吸安全性高,可有效避免术中呼吸抑制、呕吐等并发症,术后苏醒迅速,是一种安全、有效的麻醉方法.     

舒芬太尼联合异丙酚应用于结肠镜的临床研究

目的：观察舒芬太尼复合异丙酚应用于结肠镜检查的麻醉效果及副作用,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性。方法：90例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组60例：Ⅰ组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静脉注射舒芬太尼0.10μg/kg,后再注射异丙酚1.5 mg/kg;Ⅱ组（异丙酚组）,静脉注射异丙酚2.0 mg/kg。两组均在呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚20～40 mg。记录用药前1 min、用药后3 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（vamsay评分法）、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间。结果：B组病人在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;A组的异丙酚用量为（172.1±12.3）mg,B组用量为（343.3±32.1）mg,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间为（3.2±1.3）min,B组为（8.3±6.1）min,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、有效的结肠镜检镇痛方法。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉疗效观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法将40例行短小手术的患儿分为实验组（氯胺酮＋异丙酚）和对照组（氯胺酮）,观察患儿入室前、肌注氯/咪5min后、手术开始、手术开始10min、术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间以及并发症的发生情况。结果麻醉前后两组患儿的RR、SpO2、MAP差异无统计学意义。对照组HR在术中明显增快,两组的并发症发生率差异无统计学意义,术后,实验组的苏醒时间比对照组要短。结论氯胺酮复合异丙酚用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、清醒快、可控性强,是一种较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中对血流动力学和并发症的影响.方法 选择60例手术患儿随机分为两组,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定、瑞芬太尼或芬太尼,气管插管全麻.麻醉维持:A组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,B组持续静脉泵注芬太尼和异丙酚.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min MAP、HR的变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒时间及不良反应等情况.结果 麻醉诱导后1 min,A、B两组MAP、HR均有所降低(P＜0.01),但在正常范围.插管后2、5 min与诱导后1 min比较,A组MAP、HR变化不大(P＞0.05),B组变化明显(P＜0.01).两组清醒时间、拔管时间A组短于B组(P＜0.01);拔管后呼吸道梗阻、SpO2＜90%A组低于B组(P＜0.05),但躁动发生率A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿插管全麻中有效性和安全性优于芬太尼复合异丙酚.     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿外科中的应用

目的　观察异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉在小儿手术中的应用效果。方法　将 5 0例ASA患儿随机分为两组 :异丙酚氯胺酮组 (PK组 )手术前 5min静脉注射异丙酚 2mg/kg后以异丙酚 3mg/kg·h-1、氯胺酮 2mg/kg·h-1静注维持 ;氯胺酮组 (K组 )手术前 5min静脉注射氯胺酮 2mg/kg后以氯胺酮 2mg/kg·h-1静注维持。结果　两组手术及麻醉时间差异无显著性 ,但苏醒时间PK组较K组明显缩短。静脉麻醉后 ,K组MAP、HR升高显著 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;而PK组MAP、HR无明显改变 ,RR却明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但 5、10min时恢复至麻醉前水平。结论　与氯氨酮麻醉相比 ,异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉循环稳定 ,清醒快 ,精神症状副作用少。     

右美托咪定复合丙泊酚用于小儿无痛纤维结肠镜检查的临床观察

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于小儿无痛纤维结肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤维结肠镜检查患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例。D组15min内缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;P组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患儿的麻醉效果评级;观察两组患儿注药前(T0)、注药后5min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、苏醒时(T4)HR、RR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果 D组镇痛效果优于P组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP和SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2～T4时D组HR慢于、SBP低于P组和T0时(P<0.05)。P组起效、苏醒时间长于D组(P<0.05)。P组丙泊酚用量明显高于D组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D组(P<0.05)。P组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于小儿无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的:随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法:ASAⅠ级患儿44例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各22例,分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15min后以氯胺酮1.5mg/kg诱导,继以微量泵按0.1mg/(kg·h)输注氯胺酮维持麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2),以视觉模拟评分法(VAS)评价口干程度。结果:两组患儿给予麻醉前用药后,唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化,而给予氯胺酮后则较基础值增加(P<0.05),手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增快(P<0.05),10min后明显高于基础值(P<0.01),一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值(P<0.05),阿托品组给药10min后MBP开始增高(P<0.05),并一直持续到手术结束。结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌,术中心率和血压稳定,与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

异丙酚配伍不同剂量曲马多在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚配伍曲马多在人工流产中的效果。方法：门诊要求行人工流产患者450例，随机分为3组，各组均为150例。A组静脉注射异丙酚2．5mg／kg；B组静脉注射曲马多50mg，3～5min后注射异丙酚2．5mg／kg；C组静脉注射曲马多100mg，异丙酚注射量同B组。观察3组患者诱导时间、异丙酚用量、手术时间、苏醒时间，BP、HR、SpO2变化及术中，术后反应。结果3组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及异丙酚总量均无明显差异（P〉O．05），三组患者术中生命体征变化以SpO2明显．各组术中均较术前，术后降低，差异非常显著（P〈O．01）。提示异丙酚对呼吸系统有抑制作用。结论．异丙酚配伍曲马多用于人流手术麻醉可加强镇痛效果，不增加副作用，但不能减少异丙酚用量。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选择需做短小手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100μg·kg-1·min-1复合异丙酚60～200μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等)等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P<0.05),MAP波动较小(P>0.05),而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加(P<0.05); Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

异丙酚在小儿手术麻醉中的作用

目的观察异丙酚麻醉与氯胺酮麻醉在小儿中小手术中对呼吸循环功能及术后恢复情况的影响。方法ASAⅠ￣Ⅱ级的356例中小手术患儿分成两组:异丙酚-氯胺酮(观察)组304例,术中异丙酚2～3mg/(kg·h)与氯胺酮1～2mg/(kg·h)混合液持续静脉泵入;氯胺酮(对照)组52例,术中氯胺酮1～2mg/kg间断静脉注射。结果术后苏醒时间观察组明显比对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。眼压HR,SpO2平稳,与术前比波动小,而对照组比术前高且波动较大,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。但两组的HR、SpO2变化不大,组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论异丙酚麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。     

瑞马唑仑和右美托咪定镇静在婴幼儿心脏超声检查中的应用比较

目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定镇静在婴幼儿心脏超声检查中的应用效果.方法 选择需要在镇静下进行心脏超声检查的患儿46例,年龄5～18个月,采用在线随机数生成器将其分为右美托咪定组(D组)和瑞马唑仑组(R组),每组23例.D组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻;R组给予瑞马唑仑0.3 mg/kg静脉注射.观察两组患儿入睡时间、苏醒时间、镇静成功率;比较两组患儿检查过程中的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和呼吸(R)频率变化;记录不良反应包括呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐、苏醒期躁动等.结果 与D组比较,R组患儿入睡时间、苏醒时间明显缩短,镇静成功率为100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿检查过程中SpO2、HR、R平稳,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿均未见严重不良反应,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与右美托咪定2μg/kg滴鼻相比,瑞马唑仑0.3 mg/kg静脉注射能提供良好的镇静效果,且苏醒迅速,可满足婴幼儿心脏超声检查的镇静需要.