急性心肌梗塞并大面积脑梗塞1例

患者男性,56岁,以反复呼吸困难4天,突然不省人事半小时来我院急诊。病人近10天活动后前胸后背痛伴胸闷气短,2小时前呼吸困难加重,面色紫绀,大汗淋漓,在来院途中意识不清,否认肺部疾病史。入院时血压16/8kPa,呼吸22次/分,脉搏120次/分,神志不清,双肺散在喘鸣音及湿罗音,心率120次/分,右上下肢软瘫,巴氏征阳性。心电图:P—R间期0.16秒,QRS0.08秒,Q—T0.28秒,QRS     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

高压电灼伤伴复合性损伤1例报告

病历摘要患者男,33岁,电工,于1983年11月21日不慎被1万6千伏、50赫兹频率的高压电击灼伤,伤后从4米高处摔下,当时神志不清约2小时,10小时后急诊入院。检查:患者烦躁不安,血压98/50 mmHg,脉搏64次/分,呼吸23次/分。左颈部、左耳廓、右肩背部、     

严重杀虫脒中毒性肺水肿一例

孙××,女,20岁,因误服2两杀虫脒4小时于1981年8月15日入院。患者误服杀虫脒约一小时后送当地医院,当时曾昏迷、口鼻涌出血性泡沫,面色紫绀,经注射阿托品及洗胃后转来我院。体检:体温37.8℃,脉搏92次/分,血压110/90毫米汞柱,昏迷状,双侧瞳孔直径各约0.4～0.5厘米,光反应消失,呼吸浅促有时呈抽泣样,口鼻有白色泡沫,紫绀明显,两肺满布湿性罗音及痰鸣音,心音远低,心律不     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

杀虫脒急性中毒

杀虫脒(Chlordimeform)原名氯苯脒,化学名称为氮′—(4—氯—邻甲苯基)—氮,氮—二甲基甲脒,是一种广谱高效低毒的有机氮杀螨剂和杀虫剂。有关杀虫脒的理化性质、代谢过程、药物毒性等近年来研究较多,并在农业上有推广使用趋势。我们于1975年曾见杀虫脒急性中毒2例,现报告如下:例一顾××,男,29岁。因误服25%杀虫脒约80毫升,一小时后因神志不清、昏迷送公社医院。给予2%碳酸氢钠洗胃,先后静脉推注阿托品12毫     

小儿急性氟乙酰胺中毒2例误诊报告

例1:男,2岁.因突然抽搐2次急诊入院.查体:体温37.1℃,脉搏116次/分,呼吸26次/分.烦燥,心肺未见异常.入院后5分钟再次四肢强直性抽搐,神志不清,大小便失禁,持续约2分钟.按癫痫持续状态给予安定、甘露醇静推治疗,抽搐停止.查脑电图示阵发性高幅θ波,心电图示窦性心律,下壁S—T段压低0.2mv.以后又抽搐2次.经反复追问病史,患儿家中近日放有毒鼠毒饵.发病前12小时可能误服毒饵,检测毒饵中的药物分析及患儿血中均含有氟乙酰胺,故确诊为氟乙酰胺中毒,经镇静、对症、脱水、吸氧治疗7天,复查脑电图正常,痊愈出院.     

窦室传导1例

窦室传导临床上较罕见,现将收治1例报告如下。患者女性,52岁,因反复脸肿28年,间断性呕吐6年,入院前伴发频繁呕吐、无尿17小时入院。查体:T35℃,P88,次/分 R20次/分,即120190mmHg。重病容,轻度呼吸困难,脸轻肿,贫血貌。心界不大,心律齐,心率88/分,无病理杂音,A_2亢进。化验:     

菠萝致过敏性休克1

患者男,22岁。入院前1小时,患者进食菠萝约7两,半小时后出现腹痛、恶心、呕吐、全身皮肤搔痒,起风团块。腹痛为脐周阵阵绞痛。即送我院就诊,门诊以“菠萝中毒”收入院。入院过程中患者再次腹痛发作,欲解大便。晕倒在厕所里。查体:体温36.7℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压0/0 KPa。神志不清,呼之不应,双瞳孔0.3cm等大,对光反射迟钝,压眶反射存在,心肺正常。全身多处皮肤潮红,在潮红     

口服农药中毒并发溶血性贫血两例

农药有机氮杀虫剂杀虫脒(Chlordi-meform)及有机磷杀菌剂稻瘟净(Kitaz-ine),口服中毒后并发溶血性贫血较为少见,我院在治疗农药中毒病例中发现口服杀虫脒及稻瘟净发生严重中毒并发溶血性贫血各一例,现报道如下: 例1 吴×,女,22岁,民办教师,于1988年6月26日因口服杀虫脒引起重度中毒而住院。体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压一收缩压11.7KPa(88mmHg)舒张压6.7KPa(55mmHg);患者神志不清,呈深     

内服“一搽灵脚气水”引起严重中毒1例

患者女,25岁。患者因情绪消沉于入院前2小时口服“一搽灵脚气水”10ml,半小时后感上腹不适,继之恶心、呕吐数次,面色苍白,口唇发绀,神志不清,于1987年5月10日入院。体检:T36.8℃,P66次/分,R18次/分,BP80/60mmHg。深度昏速。双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,角膜反射,瞳孔对光反射均消失。皮肤粘膜紫绀,无出血点,口     

优降糖中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

患儿 ,男 ,2岁。入院前 5小时因误服治疗糖尿病药物优降糖 8片 (每片 2 .5 mg) ,2小时后出现烦躁不安 ,面色苍白 ,全身多汗。入院前半小时出现神志不清 ,急诊我院。体检 :T35 .7℃。昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 0 .3cm,对光反射迟钝。面色苍白 ,呼吸 38次 /分 ,节律规则 ,双肺呼吸音清晰。心率 76次 /分 ,心律不齐 ,第一心音稍钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,四肢肌张力低。血常规正常 ,血糖 0 .6 mm ol/ L,血清肌钙蛋白 I阴性。心肌酶谱正常。心电图检查 :P- P间期规则 ,心房率 15 0次 /分 ;R- R间期固定 ,心室率 76次 /分 ;每 2个 P波后…     

妊高征合并脑出血2例

1　病例报告　　例 1,2 3岁 ,农民 ,因孕 1产 1,产后突然昏迷 12小时入院。患者妊娠 6 +月时 ,出现双下肢水肿 ,测血压为 19/13KPa,产前 3天出现头痛、头晕、视物不清 ,测血压为 2 8/18KPa。在当地卫生院顺产 1男婴 ,产后 2小时突然出现抽搐 ,继之昏迷 ,转入我院。查体 :T37.5℃ ,P12 6次 /分 ,R32次/分 ,Bp2 6 /16 KPa。神志不清 ,双瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,视乳头水肿 (+) ,压眶无反应。宫底平脐 ,血性恶露不多。尿检验 ,蛋白 ( )。头颅 CT示 :右额叶脑内血肿 ,量约 30 m l,广泛脑水肿。经甘露醇、氟美松、抗生素、胸二磷胆碱、止…     

有机磷农药中毒抢救失败2例

例1:患者女 ,30岁。空腹口服敌敌畏80ml,1小时入院。查体 :P64次/分 ,R20次/分 ,BP100/60mmHg。神志不清 ,颜面发绀 ,口吐白沫 ,瞳孔针尖样大小 ,两肺满布湿口 罗音。立即肌注阿托品20mg,用清水反复洗胃至清亮 ,阿托品用至300mg后达阿托品化量。第二天患者神志清醒 ,给予静脉输     

博落回致尖端扭转型室速1例

患者男,26岁.因外伤自采博落回草药根茎(干品)约10g,煎成500ml溶液,36小时内分4次口服,第四次系进院当天上午8时口服.约一小时后,患者出现神志不清伴四肢抽搐,持续3分钟缓解,缓解期间,自觉胸闷、四肢麻木、心悸等,之后又类似发作7次.发病后在当地卫生院洗胃及静注西地兰0.4m g、安定10mg后转本院.途中又发作一次.入院体检:T 37??、R 20次/分、P98次/分、BP 15/8.5k Pa.口腔粘膜破损,唇无紫     

烧伤95%Ⅲ度72%合并高血压1例

患者男,40岁,2004年7月26日收治1例烧伤面积占全身95%,Ⅲ度烧伤达72%,并有吸入性损伤的患者。伤后2小时入院,入院查体:T35.2℃,P128次/分,Bp86/60mmHg,R32次/分,意识恍惚,烦躁不安,呼吸困难,口渴,四肢发凉,烧伤面积95%,Ⅲ度烧伤72%合并吸入性损伤。即予气管切开置管,双上肢双下     

阴茎离断再植成功1例报告

我院于1982年6月19日收治阴茎离断1例,再植成功,报告如下。病例报告患者,30岁,被人用尖刀将阴茎离断,左下腹部受刺伤,于1982年6月19日急诊入院。检查:神志不清,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,体温36.8℃,于脐左下方有长约2cm,     

机械通气在救治重症哮喘合并双侧张力性气胸中的应用

重症哮喘并发双侧张力性气胸死亡率极高 ,1996～ 1997年我们在气胸充分引流的前提下 ,迅速建立人工气道辅助通气 ,成功抢救 2例患者 ,现报告如下。例 1 ,男性 ,47岁。有哮喘史 9年 ,再发 3天入院。入院3小时 ,患者大便后症状突然加重 ,极度呼吸困难 ,张口呼吸42次 /分 ,神志不清。听诊双肺呼吸音极低。立即诊断性胸腔穿刺抽出高压气体 ,确诊为双侧张力性气胸 ,迅速双侧胸腔闭式引流 ,有成串气泡溢出。但患者症状无改善 ,立即经鼻气管插管 ,Ｓｅｖｒｏ90 0Ｃ呼吸机辅助呼吸 ,7小时后患者神志转清。入院第 5天停机观察 ,第 7天拔除气管插管 ,…     

Q-T延长综合征伴频发癫痫样发作1例

患者女,14岁,于1985年12月s日入院。患者1个月来先后两次突然晕厥,人事不省伴四肢抽搐,每次发作约5分钟左右。入院前半小时又突然昏倒在地,双眼球上翻,口吐白沫,头部后仰,四肢抽搐,神志不清,小便,大禁入院。体检:T37℃,P100次/分,BP120/80mmHg。心肺(一)。化验:Hb12.2克%,WBC6600/mm~3,N66%,L33%。头颅正位X线摄片未见异常。脑电图提示中度异常,经3次复     

针灸与药物相结合救治海洛因中毒后昏迷15天1例报告

海洛因中毒后长时间昏迷伴重度脑电异常的救治成功率极低〔1〕,我所于 1 997年运用针刺与药物结合的方法成功抢救了 1例海洛因中毒后昏迷 1 5天 ,脑电监测为重度异常的患者 ,并帮助其戒除毒瘾 ,现报告如下 :患者陈× ,男性 ,1 8岁。因肌肉注射海洛因后意识丧失 1 0小时于 1 997年 8月 1 0日 8∶ 55入院。入院前患者曾因滥用海洛因 2年余被送强制戒毒机构脱毒治疗 3个月 ,8月 9日出院 ,当晚即肌注海洛因约 0 .2 g,随之神志不清 ,至 8月 1 0日方送来我所急诊。入院时体温 3 6℃ ,血压、脉搏测不到 ,心率 1 1 4次 /分 ,呼吸 1 2次 /分 ,深昏迷…