260例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超诊断分析

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇产科常见的疾病 ,在超声图像上有相似之处 ,两者误诊时有发生。我院自1990年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤、腺肌病 2 6 0例 ,现回顾分析这些病例的Ｂ超图像 ,以提高诊断率。1　资料与方法本组子宫肌瘤 180例 ,其中 2 0例合并盆腔子宫内膜异位症 (以下简称内异症 ) ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均4 1.5岁 ;子宫腺肌病 4 7例 ,其中 12例合并内异症 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 2 .5岁 ;肌瘤合并腺肌病 33例 ,其中 2 0例合并内异症 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 3.5岁。　　使用ＬＯＧＩＱα 2 0 0…     

胆总管探查170例分析

我院自 1 994～ 2 0 0 0年间收治的“急慢性胆囊炎、胆石症”患者 1 70例 ,均行胆囊切除加胆总管切开探查、“Ｔ”型管引流术 ,现简要分析如下。1 临床资料本组男 76例 ,女 94例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 6 .3岁。急诊手术 1 4 2例 ,择期手术 2 8例。临床表现及探查结果　术前有腹痛、发热、黄疸三联症者 4 6例 ( 2 7.1 % ) ;具有腹痛、发热或黄疸二联症者5 6例 ( 32 .9% ) ;仅有腹痛者 6 8例 ( 4 0 .0 % )。 4 6例三联症患者 ,术中发现胆总管结石 39例 ;单纯肝内胆管结石2例 ;单纯胆囊结石 5例。胆总管探查阳性率 89.1 %( 4 1 /4 6 )。 5…     

超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断的价值

现将我院 1995～ 1999年经手术、病理证实为子宫肌瘤 (91例 )、子宫腺肌病 (2 4例 )的 B超图像分析报告如下。1　资料与方法1.1　子宫肌瘤 91例 ,其中 11例合并外在性内膜异位症 ,年龄 2 3～ 56岁 ,平均 4 1.5岁。子宫腺肌病 2 4例 ,其中6例合并内异症 ,年龄 2 9～ 52岁 ,平均 4 1.1岁。子宫肌瘤合并腺肌病 2 0例 ,其中 5例合并内异症 ,年龄 35～ 53岁 ,平均 4 3.3岁。1.2　使用仪器为 Alokass D- 6 30型实时超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz。经腹超声检查 :患者膀胱充盈后仰卧位在下腹部作纵横斜多切面扫查 ,观察子宫、卵巢和宫旁组织。1.3…     

腹腔镜胆囊切除术306例临床分析

我院自 1 997年 5月开展腹腔镜手术以来 ,经临床初步筛选后 ,对 3 0 6例胆囊结石、胆囊息肉患者行腹腔镜胆囊切除术 ,现将其分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0 6例 ,男性 5 4例 (1 7.6 5 % ) ,女性 2 5 2例 (82 .3 5 % ) ,男女比例 1∶4.6 7,年龄 2 2岁～ 72岁 ,其中 5 0岁～ 6 0岁 1 42人 (46 .41 % ) ,6 1岁～ 70岁 1 3 9人 (45 .42 % ) ,70岁以上 3例 (0 .98% ) ,合并高血压者 5 6例 (1 8.3 % ) ,糖尿病 3 2例 (1 0 .46 ) ,有下腹部手术者 6例 (1 .96 % )。1 .2　适应证选择患者近期 (一般为 3个月以内 )无腹痛、黄疸、胆囊区…     

卵巢冠囊肿B超误漏诊原因分析

卵巢冠囊肿在临床上不常见 ,且多无明显临床症状 ,与卵巢囊肿不易区分 ,故术前确诊率很低 ,通常在其他手术中偶然发现。我院于 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月间共收治 38例患者 ,术前Ｂ超均误漏诊 ,现将误漏诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例均经手术和病理确诊。发病年龄 17～ 6 8岁 ,平均 42岁 ,以 38～ 47岁多见 (2 9/ 38)。其中青春期患者 1例 (占 2 .6 3% ) ,育龄期 31例 (占 81.5 8% ) ,绝经期 6例 (占 15 .79% )。 38例中合并子宫肌瘤 7例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫内膜移位症 2例 ,子宫内膜增殖症及宫颈癌各 1例。3…     

老年急性胆囊炎术后护理体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治 60岁以上老年人急性胆囊炎手术患者 97例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 97例中 ,男 33例 ,女 64例。年龄 60～ 82岁 ,平均 ( 68.1± 6.5 )岁。从发病到就诊大多在 2～ 3d,最长 5 d。过去有胆道病史者 61例 ,最长33年 ,最短 9个月。1 .2　并存疾病情况 :有伴发病者 42例 ,其中心血管疾病 1 5例 ,糖尿病 1 0例 ,尿路感染 3例 ,前列腺炎5例 ,慢支肺气肿 4例 ,肝脏疾病 5例。1 .3　手术方式 :97例患者均在入院后 4～ 8h内施行手术 ,胆囊大部分切除术 5 0 .5 % ( 4 9例 ) ,胆囊切除术 2…     

子宫内膜异位症105例分析

我院 198 5年 5月至 1998年 5月共收治子宫内膜异位症(内异症 ) 10 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 5例患者均经手术、病理证实。年龄 13～5 6岁 ,平均 36 .6 8岁。1.2　孕产史 :未婚 9例 ,已婚 96例 ,其中原发性不孕 13例 ,继发性不孕 5例 ,生育 1胎者 2 7例 ,生育 2胎者 17例 ,生育 3胎及 3胎以上者 6例 ;有人流史 5 6例 ,占 6 7.4 7%。其中人流 1次 31例 ,人流 2次 17例 ,人流 3次及 3次以上者8例 ,人流次数最多者达 13次。 2例有剖宫产史。1.3　临床表现 :痛经 5 8例 (5 5 .2 4 % ) ,下腹痛 5 6例(5 3.33% ) ,月经紊乱 …     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

异位妊娠46例临床分析

异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一 ,对育龄妇女的生育能力亦可能造成一定的危害 ,严重危及患者的生命和健康 ,现将我院 1996年 3月至1999年 5月收治的 4 6例异位妊娠临床分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 1岁 ,平均 2 8.6岁 ,其中 19岁 3例 ,2 0～ 2 4岁 9例 ,2 5～ 2 9岁 11例 ,30～ 34岁 16例 ,35～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 1岁 1例 ;未婚 5例 (10 .87% ) ,经产妇 31例 (6 7.39% ) ;有人工流产史及引产史 39例(6 3.0 4 % ) ,有腹部手术史 9例 (19.56 % ) ,其中输卵管结扎术 7例 ,剖宫产术 1例 ,阑…     

骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告)

骶管内硬膜外囊肿临床上并不多见 ,由于其表现为腰骶部疼痛及骶神经或坐骨神经压迫症状 ,临床上常易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症或椎管内肿瘤混淆( 1 ) 。我院从 1 990年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治 1 6例经手术证实的骶管内硬膜外囊肿。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 1～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;病程 4～ 3 8个月 ,平均 1 7.6个月。手术后病理证实 :蛛网膜囊肿 1 0例(其中 2例合并 L5S1 椎间盘突出 ) ,神经鞘膜囊肿 4例 ,滑膜囊肿 2例 ,5例合并先天性骶椎隐裂 ,3例合并腰椎骶化或骶椎腰化。…     

女性生殖器疱疹73例临床分析

现将我院 1 998～ 2 0 0 0年收治的 73例女性生殖器疱疹 ( Genital herpes,GH)分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 73例女性病人中 ,1 998年收治 1 6例 ,1 999年收治 2 5例 ,2 0 0 0年收治 3 2例 ;本地患者 67例 ( 91 .78% ) ,外地患者 6例 ( 8.2 2 % ) ;年龄 2 0～ 2 9岁 2 3例 ,3 0～ 3 9岁 3 3例 ,40～ 49岁 1 5例 ,50岁以上 2例 ;文化程度小学 6例( 8.2 2 % ) ,中学 51例 ( 69.86% ) ,大专以上者 1 6例 ( 2 1 .92 % ) ;职业工人 2 4例 ( 3 2 .88% ) ,商人 1 7例 ( 2 3 .2 9% ) ,干部 1 5例 ( 2 0 .2 2 % ) ,农民 7例 ( 9.59% ) …     

脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

老年人呼吸道真菌感染46例临床分析

老年人呼吸道真菌感染是临床常见的机会性感染之一 ,现将我院 1 991至 1 998年住院的老年病人确诊为呼吸道真菌感染的 46例患者进行临床分析 ,有关结果报告如下。1　临床资料本组 46例中男性 35例 ,女性 1 1例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均年龄 72 .43± 4.5 8岁 ,70岁以上 2 8例 (6 1 .0 % )。全部病例皆有各种不同的基础疾病 ,其中慢阻肺合并肺心病、呼衰 2 9例(6 3.0 % ) ,慢阻肺 5例 (1 0 .9% ) ,肺癌 4例 (8.7% ) ,糖尿病 3例 (6 .5 % ) ,肺结核 2例 (4 .3% ) ,支气管扩张症 2例 (4 .3% ) ,白血病 1例(2 .2 % )。其中危重病人 2 8例 (6 1 .0 …     

肿瘤患者合并医院内感染44例

肿瘤患者合并医院内感染 (nosoco mialinfection ,NI)问题已被高度重视。由于肿瘤患者自身条件及一些医源性因素 ,感染率明显高于其他住院患者。我院去年收治的 332例肿瘤患者中 ,发生NI 4 4例 4 8例次 ,例感受率为 13.2 5 % ,例次感染率为 14 .4 6 % ,比我院其他住院患者NI分别高出 2 .2 2倍和2 .4 3倍 (2 0 0 1年我院医院内感染率为4 .2 7%、例次感染率为 4 .96 % )。现就4 4例肿瘤患者合并NI的临床分析报告于下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 4例患者中男 33例、女 11例 ;年龄 37～ 92岁 ,平均为 6 8岁 ;住院日 16～ 2 12d ,平均…     

慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭死亡25例临床分析

多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致病性功能损害 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % (1,2 ) 。我院自 1989年 2月～ 1999年 2月收治因慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭 30例 ,死亡 2 5例 ,病死率为 83 .3 %。现对死亡 2 5例患者分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 5 0～82岁 ,平均 6 3岁 ,6 0岁以上 16例。有慢阻肺病史 5～ 31年 ,平均 2 1年。合并肺结核 4例 ,合并冠心病 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并肿瘤 2例。2 .多脏器衰竭情况　 2个脏器衰竭 4例 ,3个脏…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

先天性胆管囊性扩张症再手术析因及预防

198 0年 1月～ 1999年 1月 ,我院共收治胆管扩张症 12 5例 ,117例行手术治疗 ,占 93.6 % ,其中 31例再次手术 ,再手术率为 2 6 .5% ,本文结合文献对再手术原因及预防措施进行探讨。1　临床资料和结果117例手术治疗患者中 ,男 30例 ,女 87例 ,年龄 6个月～ 6 5岁 ,平均 2 4岁 ;再手术治疗 31例 ,其中男 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 2 5.5岁。31例再手术患者中 ,2 0例初次手术前反复发作胆管炎 ,病程超过 3年 ,占 6 4 .5% ,而 86例未再手术患者中仅 10例 ,占 11.6 % ,二者比较差异有显著意义(Ｐ <0 .0 5)。按修订后ＡｌｏｓｏｎＬｅ…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

会阴腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症(内异症)的诊断和处理. 方法 对我院1997～2008年收治的14例会阴、腹壁内异症病例进行回顾性分析. 结果 根据临床表现及病理检查,14例均诊断正确.4例会阴内异症均有会阴撕裂或侧切史,10例腹壁切口内异症均有剖宫产史.发病潜伏期,30岁以前多在1年以内,30岁以上多在1年以上.会阴内异症完整切除3例,腹壁内异症完整切除10例,随访1～5年无复发. 结论 根据典型的病史和体检,可以对会阴、腹壁内异症做出正确诊断;手术切除为主要治疗方法 .