重症病毒性肝炎病原分型及与预后的关系

1984～1985年收治重症肝炎50例,根据临床资料、病理学检查及病原学分型诊断,发现甲肝病毒感染2例;乙肝病毒感染38例,居多;非甲非乙型肝炎10例。发现重叠感染、病理改变严重及e抗原阳性预后不良。     

重症病毒性肝炎预后因素的探讨（附50例分析）

笔者从1999年5月-2003年5月共收治重症病毒性肝炎(简称重肝)50例。采用回顾性资料分析重症病毒性肝炎的临床特点及转归，本文就我院肝病科4年来收治的重症病毒性肝炎50例临床资料分析，以指导今后的治疗。     

重症病毒性肝炎的病原学分析

本文对165例重症病毒性肝炎的临床资料,病理组织学检查及血清病原学分型进行分析,确定为甲型肝炎病毒感染者5例;甲、乙型肝炎病毒重叠感染3例;乙型肝炎病毒感染112例;非甲非乙型肝炎42例;丁型肝炎病毒感染2例和CMV病毒感染1例。发现Delta病毒感染及重叠感染者预后不良。     

重症病毒性肝炎的病原学分型的探讨

本文对53例经临床与肝活检病理诊断为重症病毒性肝炎病例,采用美国Abbott试剂盒检测甲肝IgM抗体,乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,核心抗体及其IgM抗体;同时用英国“NOCTCH”试剂盒检测Delta抗原、总抗体及IgM抗体。发现甲肝病毒感染2例(4%);乙肝病毒感染最多,27例(51%);丙肝病毒次之,21例(39%);丁型肝炎病毒1例(2%);甲、乙型肝炎病毒重叠感染及CMV病毒所致各1例。     

重型病毒性肝炎预后有关因素探讨

目的　探讨影响重型病毒型肝炎 (以下简称重肝 )预后的有关因素。方法　对我院的 99例重肝进行回顾性分析。结果　 99例重肝中死亡 43例 (43.4% ) ,各临床分型间病死率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。有肝性脑病、感染、肝肾综合征、上消化道出血等并发症者预后不良 ,且并发症越多预后越差 (P <0 .0 1)。血清总胆红素越高、血清胆固醇和凝血酶活动度越低 ,预后越差 (P<0 .0 1)。结论　在重肝治疗中 ,严密观察重要器官功能 ,反复检查生化指标 ,是改善重肝预后的关键。     

40例重症病毒性肝炎死亡原因分析

本文对40例重症肝炎死亡病例,作回顾性分析,从临床特点、病理解剖、实验检查和影响预后的因素等进行了系统分析,对重症肝炎的分型和促使重症肝炎死亡的各种并发症进行了观察和讨论。文中强调病毒类型、入院的早晚、血清胆红素浓度、肝脏大小,电解质、酶胆分离、出血、感染、凝血酶原时间等和预后的密切关系。指出早期诊断,合理治疗,预防和治疗肝性昏迷,大出血,肝肾综合征和感染等是降低重症肝炎病死亡率的关键。     

重症病毒性肝炎患者血清TBA的动态变化与临床预后探讨

为了解重症病毒性肝炎患者血清总胆汁酸(Total Bile Acid，TBA)的动态变化及其临床意义，对本院2000年1月至2000年10月之间收治的126例重肝患者血清TBA进行动态观察，且就其与病情转归的关系进行分析，探讨其预后。     

重症病毒性肝炎血清甲胎蛋白含量的变化与预后的关系

重症病毒性肝炎血清甲胎蛋白含量的变化与预后的关系徐州市丰县人民医院传染科刘以伦，谢学峰关键词肝炎，病毒性，人，甲胎蛋白，预后中图法分类号Ｒ５１２．６重症病毒性肝炎（以下简称重肝）起病急，进展快，病死率高，国内１９７５年以后为６５％左右，但目前尚无预测...     

重型病毒性肝炎102例临床分析

本文对五所医院收治的重型病毒性肝炎102例进行综合分析,其中急性型29例,亚急性型73例。对临床症状、体征及实验室检查结果进行了统计分析。主要合并症有肝昏迷、原发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血及脑水肿等。常规基础治疗加用复方支链氨基酸对肝昏迷疗效较好。总结治疗结果,临床治愈30例、好转9例、恶化20例、死亡43例。文中对肝昏迷的发病机制及重型病毒性肝炎的治疗作了初步探讨。     

康复护理干预对重症患者病毒性脑炎患儿预后的改善作用

目的：探究康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的改善效果。方法选取2010年3月-2013年6月收治的重症病毒性脑炎患儿80例为研究对象进行分析,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预,对比二组患者临床症状和体征恢复正常时间、生存状态和一年后伤残情况发生率。结果观察组患儿临床症状和体征恢复所用时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;干预护理后二组患者生存状态指标均有所改善,但观察组患者改善更为明显,差异具有统计学意义（P＜0．05）;一年后观察组患儿伤残发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论康复护理干预能够显著改善重症病毒性脑炎患儿预后,提升其生存质量,减少各类并发症,值得临床中大力推广应用。     

重型病毒性肝炎与肝炎病原学关系的研究

对107例重型病毒性肝炎与肝炎病原学的关系进行了分析，结果显示：亚重肝病人HBV复制指标HBeAg、HBcAbIgM及HBV－DNA阳性率高于慢重肝，而慢重肝的HbeAb阳性率（54．2％）明显高于亚重肝（27．8％）。此外，还发现51．4％的重肝病人由单纯HBV感染引起，HBV合并HCV感染的重肝病人仅为23．4％。但是HBV与HCV重叠感染的重肝病人的病死率（52．0％）明显高于单纯HBV感染（29．1％）。以上结果提示：慢重肝可能主要由抗HBe阳性的HBV病毒株所引起。HBV与HCV的重叠感染能加重病人病情，增加病死率。     

重型病毒性肝炎患者支链和芳香氨基酸代谢动力学的研究

作者用4种稳定性核素标记的支链氨基酸和芳香氨基酸对正常人与重型病毒性肝炎(重型肝炎)患者进行示踪动力学的研究。结果显示重型肝炎患者苯丙氨酸的血浆代谢库增大,而3种支链氯基酸的血浆库则减少。因此为了有效地纠正肝病时血浆氨基酸的不平衡,一方面需采用氨基酸制剂滴注疗法,另一方面还需采取措施减少支链氨基酸的降解。     

重症肝炎32例死亡原因分析

本文报道了我院1978年5月～1988年10月间收治的32例重症肝炎死亡病例。男性19例(59.38％),女性13例(40.62％)。其中急重型7例,亚重型7例,慢重型18例。主要死亡原因依次为肝昏迷、大出血、肝肾综合征、脑水肿和感染。本文强调应在综合治疗的基础上加用胎肝细胞悬液输注,可能会提高重症肝炎的存活率。     

重症病毒性肝炎预后判定的实验室指标分析——(附57例分析)

采用以重症病毒性肝炎(重肝)病人入院后首次实验室测定值为基线于病程中动态比较分析影响重肝病人预后的各顷指标的方法,对57例住院死亡的重肝病例进行了回顾性分析。初步认为:胆红素量及其上升速度、凝血酶原活动度、总胆固醇、白蛋白和血小板进行性下降;胆凝交叉现象与重肝病情呈正相关。上述指标在病程中的升降对于预后判定意义甚大。GPT活性值,胆酶分离现象与重肝病人病情不相平行。白蛋白浓度对短期内死亡病例的预测意义亦较小。     

重型病毒性肝炎医院感染病原微生物的检测

①目的 了解重型病毒性肝炎病人医院感染病原微生物的分布及耐药情况。②方法 对595例重型病毒性肝炎住院病人进行医院感染的调查分析，并用分离培养法鉴定感染菌，使用E-test法进行耐药谱的检测。③结果 在595例病人中，有182例发生医院感染，感染率为30.6%，感染部位以腹腔为主，占49.7%，共分离出病原菌188株，以革兰阴性杆菌为主，占75.4%，多数感染菌对常用抗生素耐药。④结论 重型病毒性肝炎医院感染发生率较高，应引起足够重视。     

老年病毒性肝炎病因学分析

总结１６０例６０岁以上老年性病毒性肝炎的病毒类型，并与１００例２０～３５岁年龄组肝炎进行对照。近年老年性肝炎组有以下特点：①仍以乙型肝炎为主（占３３．８％）；丙型及戊型肝炎各占２３．２％及１６．３％，较青年组多见；②重叠肝炎病毒感染多（２８／１６０例，占１７．５％），占老年组重症肝炎３２．１％。重叠感染中慢性肝炎基础以乙型肝炎为主，丙型肝炎少见，重叠感染中急性肝炎以戊型及丙型多见；③临床类型以急性肝炎、慢性重症肝炎、肝炎肝硬化多见；急性肝炎中以戊型肝炎为主，而慢性重症肝炎、肝炎肝硬化以乙型肝炎为主。④丙型肝炎中８６．４％及重叠感染中４２．９％有输血制品或（和）手术史。