浅谈医生临床思维能力的培养与提高

临床医学是一门实践性很强的科学。医生的临床思维能力是在医疗实践中逐步培养和提高的。作者从牢固掌握医学基础理论、注重深入医疗实践及不断更新知识结构三方面，阐述在医疗实践中如何培养和提高医生的临床思维能力。强调医生在实践中应用最新的知识和科学的理论思维指导临床工作，只有加强学习、勤思考、多实践，不断“充电”和“升级”，才能提高医生临床思维能力。     

更好地管理多重疾病患者

Martin Roland和Charlotte Paddison呼吁更加重视医疗照顾的连续性和临床判断，以改进多重疾病患者的诊治体验。本文要点 临床医生在管理多重疾病患者时，应更加自由地锻炼专业判断能力 患者需要决定治疗的优先级和目标 临床医生应当为病情复杂的慢病患者提供医疗照顾的连续性     

医疗质量智能管理信息系统的研究与应用

医疗质量智能管理信息系统通过计算机技术、图像处理技术、数据库技术及诊疗技术。与诊疗规范、核心规章制度等密切结合,以“医疗质量管理”为核心,以强大的临床医疗规则知识库为后盾,以“医疗事务”为主线。以“医疗规则”为主要手段,在医疗过程中及时引导和纠正偏离医疗规则的行为;通过“标准一检查一改进”的不断循环,持续完善和补充“医疗规则”,从而形成一套医疗质量智能管理体系。本研究拟将一种新型的医疗质量管理形式应用于医院的医政管理、临床科室质量管理、医技科室质量管理以及医生的日常诊疗业务中,是在临床医学质量管理上的创新应用,也为医疗质量管理提出了新的思路和尝试。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

以积极心态和处理技巧面对情绪化的病人和家属

临床思维是医疗诊治工作的核心，医生采集并判断病人的主诉症状、体征，去伪存真，分辨主次及其间的相关性，同时参考各种检测结果，结合自己的专业知识和临床工作经验，做出正确的诊断和治疗。在现代医学模式要求医生关注病人的精神心理健康的同时，医疗工作本身也要求医生要有很高的心理品质。良好的心理环境是医生工作所必需的，但临床实际工作中往往会遇到各种来自病人或家属的干扰，医生应该如何应对，以顺利完成正常的医疗工作呢？     

信息化堵住安全隐患

临床信息系统要最大程度地满足医生和护士在诊治患者过程中对信息的需求。医疗差错的监管是医疗质量的重要组成部分。研究证明,50%以上的医疗差错是由医疗流程引起的。     

中医学临床医疗诊治技术的教学培养与改革

为适应医学专科学校面向农村基层培养实用型人才，我教研室在总结多年教学的基础上，从2004年开始在教学内容、教学手段和教学方法等几方面进行了一系列的改革，增设了“四诊模拟”、“辨识中药”、“针灸腧穴定位、“病例分析”等中医学临床医疗诊治（诊断与治疗）技术实际操作能力的培养，提高了教学质量，取得了显著的成效。     

临床医疗实时处理网络系统

临床医疗是临床医生每天都要进行的工作，它涉及到临床工作的各个方面，是医院工作的中心环节，也是抓好医疗质量的重要部分。如果将此部分用计算机进行管理处理，则可大大减戏医疗及护理的工作量，提高工作效率，使临床医生有更多的时间进行临床研究，从而提高诊断水平。为此，我们研制了《临床医疗实时处理网络系统》。系统包括：病历智能编辑；医嘱实时处理；各种检查单据处理等部分，在临床科室试用的约半年，医护人员反映良好。     

孙建方：新医改应充分调动医生的积极性

“现在社会上把‘高价药、大处方’归罪于医生，其实医生也是现有医疗体制和院内制度设计的牺牲品，是制度扭曲了医生的行为。新一轮医改方案在维护患者利益的同时，也应该更加注重维护医疗服务的供方即医院和医生的利益，重新审视医生在医改中的地位与作用。”此次全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方共带来了三个提案．但他说作为一名临床医疗工作者，     

临床预测规则

临床预测规则是指导临床医生日常决策的数学工具。过去几年这些规则得到极大的普及。本文概述了其发展的重要概念和它们在使用上的利弊。