NICE推荐髋部骨折患者当日手术治疗

英国国家医疗保健和临床优选研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE）髋部骨折治疗指南推荐“髋部骨折患者在入院当日或者入院后某日接受手术治疗,通过运行一套协作的治疗流程可以防止长期残疾和并发症的发生”。     

NICE新版高血压指南 动态血压监测将成为关键

英国国家医疗保健及临床优选研究所（NICE）最近更新了成人高血压管理指南（见本期第365页）,将对英国日常临床实践产生深远影响。     

成人慢性心力衰竭的诊断与治疗：最新NICE指南概要

在英国有90万人患有心力衰竭（心衰）。由于缺血性心肌病（心衰患者的主要病因）预后改善和人口老龄化导致了心衰患病率的增加。心衰的两种主要类型为：左室收缩功能（LVEF）异常和LVEF正常的心衰。     

编者的话

刚刚结束的世界杯就像一场四年一次的连续剧,有许多能让你留下印象的东西：法国人的内讧、格林的黄油手、章鱼的预言、加纳人的横粱生死劫……以至精神享受,憨直如朝鲜,     

编者的话

作为一名编辑,应该时刻保持敬业和谨慎的工作态度对待每一期刊物。每句话、每个词甚至每个标点都要仔细推敲,以保证其准确、得体。如果一篇错字连篇、漏洞百出的文章出现在读者的面前,其造成的罪恶与印数和读者数量成正比,可与视觉毒药相堪比。     

NICE指南出台后应及时监测心内膜炎的发生率变化

英国国家医疗保健和临床优选研究所（NICE）的感染性心内膜炎指南’出台后,心内膜炎的病例数似乎陡增。我所在地区的专家称病例数增加了10倍,而我遇到的病例达到了既往10年才能碰到的总和。虽然这些数据不能证明所有的病例都和接受牙科治疗有因果关系,而且也不是所有病例都有牙科治疗史,但是作为医生,我们应该加强诊断的敏感性,并严格地对指南进行检验。     

编者的话

近年来,有关肿瘤学的研究非常活跃,其中最令人鼓舞的是有关分子生物学的研究。目前基因组学已经开始应用于对常见肿瘤重新进行分类,以指导临床靶向医疗的应用。     

编者的话

抗生素滥用已经成为一个严重的问题。尽管临床医生几乎都知道急性呼吸道感染大多数具有自限性,抗生素很可能无益于大部分呼吸道感染的初始治疗,这种观念在多个国际性指南中也被强调。然而旧习很难改,加上抗生素的治疗效应总是被高估,因此处方抗生素存在很大的不合理。     

β受体阻断剂对慢性心衰患者的额外益处及其实用价值

目前的指南建议慢性心衰(CH F)治疗应常规应用β受体阻断剂,然而研究却表明大部分患者没有被处方这一重要的治疗药物。本文详细描述了NICE指南的临床建议,强调了β受体阻断剂治疗,甚至是小剂量治疗的重要性。1CH F治疗的演变历史从数百年前的无对照观察到20世纪的推理性药物设计研究,已经发现了多种药理学方法来治疗CH F。第一种发现的治疗药物是地高辛,这是一种缓解心衰症状的正性肌力药。从13世纪到1785年W illiamW ithering明确其活性成分之前,它一直被作为含洋地黄的草药使用。1930年,分离了洋地黄叶中的活性甙类,并且合成了地高…     

编者的话

也许你陶醉于万木吐绿,草长莺飞的五月,因为那能带给你希望和信心;也许你痴迷于骄阳似火,蝉鸣蛙语的七月,因为那能带给你炽烈和依恋。请你走进飞花漫舞,柳絮轻飞的六月里来吧,看一看六月的杂志映出的夏日优美画面!     

编者的话

象征活力与成就的龙年来了。我们回首过去,一路坚实的脚印;我们筹划未来,一幅充满希望的蓝图。     

编者的话

消化内镜和微创手术是近年来消化系统领域进展最为迅速的诊疗手段之一,许多既往需要开腹手术才能做到的事情现在仅需“微创”即可进行,创伤小而且效果显著。在消化内科和腹部外科医生如火如荼地开展内镜治疗的同时,大家应该更加清醒的认识到内镜诊治的并发症及其潜在风险,“微创”也是有创伤的,由于内镜操作中视野和控制区域的限制,     

编者的话

近年来,全球范围内糖尿病患病率不断增长。巨大的患病人数对糖尿病领域的医护人员提出了严峻的挑战,如何应对糖尿病已成为亟待解决的问题。     

编者的话

糖尿病是以高血糖为特征的慢性疾病。高血糖不但可导致与血糖增高本身相关的急性症状（如口渴、多饮、多尿、体重下降和多食）,长期血糖增高还可导致器官功能受损和衰竭并使糖尿病患者寿命缩短。在人们发现了胰岛素和发明了口服降糖药物后,虽然在控制非常高水平血糖并消除与急性高血糖相关症状方面取得了重大进步,     

编者的话

本期《英国医学杂志（BMJ）中文版》选择了从糖尿病前期与卒中发生的风险到特殊类型糖尿病诊断和管理的内容。这些内容也是在糖尿病预防领域受到关注甚至有些争议的话题。     

编者的话

万马奔腾、龙马精神,马年象征着进取和实干。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

随着慢性充血性心力衰竭(CHF)循证医学的试验结果和其治疗指南的发表,肯定了β受体阻滞剂在治疗CHF中的作用.我科于2002-2005年应用美托洛尔治疗慢性心衰40例,取得了较满意疗效.     

编者的话

医学发展日新月异,在治病救人的同时,也表现出愈发令人担忧的损害健康的倾向。现代化的诸多诊断和治疗方法都是“双刃剑”,患者在获益的同时也接受了相应的风险,如影像学检查和内镜筛查等。由于诸多医生和患者过度追求“早期诊断”和“彻底治愈”,使得过度医疗成为亟需解决的议题。     

编者的话

“如何做个好医生”是本刊编者始终关注的重要话题之一,我们经常从BMJ原版杂志挑选与医生职业相关的内容呈现给读者。随着社会与经济的发展和医学科学技术的进步,关于“医生角色”的定义和理念也在发生着变化。近期英国医学界对该问题的探讨（见第155页）会对我们有所启发。医生的角色远不是医术水平这么简单,     

编者的话

根据世界卫生组织（WHO）报告，进入新世纪以来全球每年新发生的癌症病人超过1000万，因癌症死亡的人数超过700万，占全部死亡人数的12％，在发达国家占21％，在发展中国家占9％。我国每年也有100余万人因此失去生命。如果这一趋势得不到改善，预期到2020年每年新发生的病人将达1500万，在发展中国家癌症总数将增加75％，在发达国家增幅为29％。