老年痴呆症是导致残疾的罪魁之一

老年痴呆是低收入和中等收入国家导致老年人残疾的一个最重要的因素。现状调查显示，在中国、印度、古巴、多米尼加共和国、委内瑞拉、墨西哥和秘鲁，65岁以上人群中仅老年痴呆症就占所有残疾人数的四分之一（中位数25．1％，四分位数范围19．2％～43．6％）。     

成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况调查

目的了解成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况及其可能影响因素。方法以两阶段抽样方法抽取成都市五大城区300名老年人为调查对象，用自编并经检验的老年人营养与运动知识、态度、行为调查问卷进行调查，调查内容包括一般情况、营养与运动知识、态度和行为。结果①调查对象营养与运动知识平均得分80．3分，高、中、低分所占比例分别为66．2％、13．8％、20．0％；态度平均得分80．8分，高、中、低分所占比例分别为64．8％、27．9％、7．3％；行为平均得分73．9分，高、中、低分所占比例分别为28．6％、57．2％、14．2％。②老年大学学员知识得分、态度得分皆高于社区老年人（P〈0．01）。结论成都市老年人营养与运动知识、态度情况尚可，行为完成较差。老年大学学员营养与运动知识、态度水平高于社区老年人，但两者行为表现无差异。     

心脏性猝死的病因及其临床特征

心脏性猝死（SCD）的临床特点，60岁以上占63．9％。导致SCD的常见病因是冠心病（75％）、风心病（11．3％）。导致冠心病性猝死的常见病因是急性心肌梗死（ANI），占53．6％和不稳定型心绞痛（UAP），占30．9％，75．1％的SCD合并心力衰竭（HF）。SCD老年人比例最高。     

湘西吉首市203各社区老年人生活自理能力状况分析

目的了解少数民族地区老年人生活自理能力状况,促进老年人社区卫生服务工作。方法采用日常生活能力量表（ADL）对湘西自治州吉首市峒河社区向阳居委会的老年人进行调查。结果受调查的203名老年人生活自理能力完全丧失率为1．0％,其中躯体生活自理能力（PSMS）和工具性日常生活活动功能（IADL）完全丧失率分别为1．0％和3．4％,PSMS的6项功能中,丧失率最高的是洗澡（6．9％）,IADL的8项功能中,丧失率最高的是做饭菜（19．2％）。结论湘西地区老年人生活自理能力丧失状况有区域性特点,在社区卫生服务工作中这应引起重视。     

海南省农村厕所及粪便处理调查分析

通过对五个市、县农村家庭厕所、公厕进行的整群抽样调查，结果表明，我省农村家庭有厕所的占22．9％，家庭厕所中75．4％的为敞口缸、池式厕所，卫生合格的户厕占调查总户数的3．2％，达到无害化处理的占6．8％：在公厕调查中，调查了68个自然村，82．9％的村无公厕，调查的124单位（包括农村、学校、乡镇所在地）中，有公厕的占38．7％，其中83．7％的厕所均是非水冲式厕所，卫生合格的公厕占0．8％，达到无害化处理的占8．1％。经分析认为，应将农村卫生厕所建设，做为当前农村卫生工作的重要任务来抓。     

34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会

目的：探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因，诊断方法和治疗体会。方法：对34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例中胃恶性淋巴瘤20例（占58．8％），回盲肠6例（占17．6％），回肠1例（占2．9％），升结肠2例（占5．9％），横结肠1例（占2．9％），降结肠3例（占8．8％），直肠1例（占2．9％）。术前内镜、消化道造影，结合B超、CT等检查，确诊8例（仅占23．5％），误诊率达76．5％。术中快速病理检查4例，均被确诊。结论：原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前极易误诊。发病率以胃部最高，其次为回盲部，内镜是最主要的检查方法。深取、多取，必要时行免疫组化检查会减少误诊率，而行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。     

172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗

目的分析老年人肠梗阻的发病原因及手术时机的选择。方法回顾性分析住院治疗的172例肠梗阻的临床资料。结果病因中肿瘤68例，占40．1％，肠粘连29例，占16．9％，嵌顿疝19例，占11％，粪石性梗阻18例，占10．4％，炎症性粘连17例，占9．8％，肠系膜血管栓塞10例，占5．8％，肠扭转11例，占6．3％。手术治疗的120例中，肠肿瘤和肠粘连所致的急性肠梗阻为主要原因。术后并发症25例，占21％，死亡5例，占4．1％。结论（1）老年人急性肠梗阻的主要原因为肿瘤，少见原因如粪石性梗阻、肠系膜血管栓塞、腹腔内急性炎症性粘连及肠扭转等所占比例有上升趋势。（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率。（3）合理选择手术时机及手术方式是保证治疗成功、改善患者术后生活质量的关键。     

老年人睡眠行为流行病学调查

目的 探讨老年人睡眠行为的特点。方法 以年龄在65岁及以上的山东省城市老年人为研究对象，采用分层整群随机抽样的方法，对2003位老年人进行了调查。调查工具包括睡眠行为与睡眠质量评定量表（SBQS）以及一般项目调查表。全部资料用SAS软件包进行统计分析。结果 资料完整者1805人（调查应答率为90．1％），其中男性858人，女性947人。老年人一般晚9时半左右上床，入睡时间需要半小时左右，早上5时40分左右起床，每晚睡眠7小时零10分钟左右。有近1／2的男性和1／3的女性有午睡习惯。入睡困难、睡眠维持困难和早醒者分别占19．6％、20．8％和5．0％。2．8％的老年人睡眠时相提前。结论 老年人的睡眠行为具有自身的特点，需要针对这些特点采取应对措施，以提高老年人的睡眠质量。     

老年人肺部感染286例临床分析

目的研究老年人肺部感染的临床特点,为提高诊疗水平提供依据。方法对286例老年人肺部感染患者临床资料进行对比分析。结果老年组占同期肺部感染的62．5％,对照组占37．5％（P〈0．01）;老年组早期以呼吸道症状起病者占51．5％,对照组占94．2％（P〈0．01）;老年组院内感染、多次感染分别21．3％和26．9％,对照组为7．6％和2．9％（P〈0．01）;老年组合并慢性疾病者占92％,对照组占50．6％（P〈0．01）;老年组有呼吸衰竭和MODS严重并发症者分别占25．9％和10．8％,对照组占6．4％和3．4％（P〈0．01）;老年组病死率为16．4％,对照组为2．3％（P〈0．01）。结论老年人肺部感染发病率高,起病隐匿,临床表现不典型,缺乏特异性,并发症多,病死率高,诊治应具有特殊性。     

综合性医院护工基本状况调查

目的 了解护工基本状况。方法按科室床位比例采用分层随机抽样方式，用自制调查表对汕头市几家综合性医院的护工进行调查。结果 （1）护工整体素质不高。护工中学历在初中及以下的占87．8％，来自农村的占53．7％。（2）成员构成复杂。做护工之前职业分布中，务农比例最高，占48．5％，企业职工占10．5％，个体／经商占6．1％，其他占34．9％。（3）护工岗前培训不理想。未参加任何岗前培训的占52．4％，参加岗前培训的占47．6％。参加岗前培训的平均时间为14．7天。（4）被调查护工自认为具备的技能项目达80％以上的分别是“为患者更换衣服”“协助患者大小便”“协助患者翻身”“床上擦浴”，部分护工还具有“推拿按摩”（42．4％）、“换床边瓶”（27．9％）、“会拔针”（27．1％）、“测血压”（18．8％）等技能。结论 护工整体素质不高，参加岗前培训的人数越来越少，部分护工有超范围服务现象。如此下去，会增加医疗风险，使医疗纠纷、医疗事故增多。