盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的效果研究

目的探讨盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的效果。方法以我院2011-12～2013-12间82例产后女性性功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组44例和对照组38例,分别采用盆底肌肉训练治疗和中药治疗,疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后盆底肌肉功能及性生活主、客观指标评分。结果研究组治疗后盆底肌肉功能评分及问卷调查指标评分均较治疗前有显著提高（P〈0.01）,均显著高于对照组（P〈0.01）;对照组治疗后上述评分均与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论盆底功能训练可以显著提高产后女性盆底肌肉功能,从而改善产后性功能障碍,提高性生活质量。     

盆底肌功能训练在防治产后尿失禁中的作用

目的探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscles exercise,PFMT)对产后压力性尿失禁的效果。方法将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。分别于产后3、6及12个月随访,通过对两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的防治效果。结果观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。其远期效果有待进一步观察。     

盆底肌肉锻炼对产后盆底功能的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼（pelvic floor muscle training,PFMT）对产后盆底功能的影响。方法选取154例孕妇随机分为训练组和对照组,分别于产前、产后6～8周及产后3个月对压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的发生率进行研究。结果训练组产后6～8周与产后3个月SUI发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后3个月训练组较对照组SUI发病率低,有显著差异（P〈0.01）。结论妊娠和分娩对盆底功能有一定的损伤,产后盆底功能有一定的康复趋势,产后进行PFMT可以有效防治妇女产后SUI的发生及发展。     

早期康复训练对产后盆底肌肉功能康复的影响

目的探讨早期康复训练对产后盆底肌肉功能康复的影响。方法 100例初产妇随机分为两组,各50例。对照组在产后自行提肛运动锻炼,观察组在对照组基础上进行盆底肌肉训练;产后3个月比较盆底肌肉收缩力。结果训练3个月后,观察组盆底肌肉收缩力分级高于对照组（P〈0.01）。观察组总满意率92.0%,高于对照组的58.0%（P〈0.01）。结论早期康复训练有利于促进产后盆底组织器官功能的恢复。     

基于移动医疗的妊娠期盆底肌训练对产后尿失禁发生的影响：一项基于随机对照试验设计的探索性研究

背景 孕产妇尿失禁（UI）发病率高，严重影响了女性生活质量。研究表明，盆底肌训练是UI有效的防治手段，本研究前期进行了一项随机对照试验（RCT），结果发现相比于常规宣教，基于移动医疗APP的盆底肌训练并未显现出预防优势，其原因需要进一步深入探讨。 目的 本研究拟对一项基于APP的妊娠期盆底肌训练的干预研究的阴性结果进行探索性分析，旨在探讨产后UI预防效果的影响因素以及获益的亚组人群。 方法 本研究数据来源于前期开展的一项RCT，采用方便抽样法，于2020年6—10月在南方医科大学深圳医院产科门诊招募了126例研究对象，采用随机数字表法分为干预组与对照组，每组各63例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上使用"有爱屋"APP进行尿失禁自我管理，干预周期为2个月。产后42 d随访时收集两组产后相关资料，包括产后42 d UI发生情况。以产后是否发生UI为结局指标，将研究对象分为病例组和对照组，采用Logistic回归分析探讨混杂因素及其与干预方式之间的交互作用对产后UI发生的影响。针对Logistic回归分析的结果进行分层分析，探讨是否存在能从APP干预中获益的亚组人群。 结果 病例组和对照组阴道分娩史、入组时存在UI、Broome盆底肌自我效能量表（BPMSES）得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，入组时存在UI是产后发生UI的危险因素〔OR=15.897，95%CI（4.724，53.495），P<0.001〕；BPMSES得分与干预方式的交互作用可影响产后UI的发生〔OR=1.034，95%CI（1.017，1.051），P<0.001〕。分层分析结果显示，入组时存在UI症状的孕妇，干预组产后UI发生率低于对照组（χ2=4.18，P=0.041）；入组时不存在UI症状的孕妇，两组产后UI发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.89，P=0.284）。 结论 推荐有UI症状的孕妇使用"有爱屋"APP或许可预防产后UI的发生。而对于妊娠期没有UI症状的人群使用"有爱屋"APP预防产后UI发生的证据尚不充分。另外，不管有无UI症状，盆底肌训练自我效能高的孕妇有望从APP干预中获益。     

妊娠期及产后早期盆底肌肉锻炼的研究进展

盆底肌肉锻炼（ PFMT）是指以耻骨-尾骨肌肉群为主的盆骨肌肉群主动性的肌肉锻炼,能够提升尿道阻力,增强控尿能力。研究发现,分娩与妊娠会造成盆底神经与肌肉的损伤,而阴道分娩会影响阴部神经以及分支的功能。妊娠期PFMT能够增强孕妇盆底血液循环,提高盆底肌肉的张力,减轻妊娠期子宫对下肢静脉血管的压迫,减少骨盆内脂肪的积累,避免压力性尿失禁,产后性功能障碍等疾病的发生。该文就妊娠期与产后早期PFMT的研究进展进行了综述。     

分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响

目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力降低程度的影响,并提出相应对策以改善盆底肌力。方法随机选择2009年2月至5月在中山市人民医院产后门诊进行6-8周复查的初产妇63例,按分娩方式将其分为择期剖宫产组（30例）和阴道顺产组（33例）。根据盆底肌肉肌力分级测试（GRRUG）分为0-5级,肌力≤3级者采用广州杉山公司PHENIX神经肌肉刺激仪,由专一盆底康复师进行盆底肌肉功能训练,每周2次,12次为一个疗程;肌力≥4级者进行常规健康宣教,随访至产后6个月。结果初产妇产后6-8周盆底肌力测试择期剖宫产组≤3级者占23.3%（7/30）,≥4级者占76.7%（23/30）;阴道顺产组≤3级者占54.5%（18/33）,≥4级者占45.5%（15/33）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。产后6个月与6-8周时肌力比较,≤3级者经一个疗程盆底肌肉功能训练后差异有统计学意义（P〈0.05）,而≥4级未行训练者则有不同程度的降低。结论两种分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力均有影响,就其降低程度而言,择期剖宫产的影响相对于阴道分娩为小。然而,选择剖宫产以期降低分娩对盆底肌力的影响的做法并不可取,故建议初产妇产后早期进行盆底肌肉功能训练,以改善盆底肌力,减少或延缓女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生。     

训练盆底肌功能防治产后尿失禁

目的:探讨产后进行盆底肌肉锻炼(PFMT)对产后压力性尿失禁的效果。方法:将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导,分别于产后3个月、6个月及12个月随访,通过两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果:观察组产后3个月、6个月、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),产后6个月、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展,其远期效果有待进一步观察。     

产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用

目的:深入探讨产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及盆底功能的作用.方法:选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的40例产妇为研究对象 ,随机将40例产妇平均分为观察组和对照组 ,对照组行常规健康教育 ,观察组行盆底肌肉训练 ,就两组产妇的肌肉训练效果进行比较.结果:经资料整合 ,两组产妇产后12个月盆底肌肉张力、产后3个月压力性尿失禁发生率比较 ,观察组均显著优于对照组( P< 0.05 ).结论:产后盆底肌肉训练能够在一定程度上改善盆底肌肉张力 ,降低尿失禁的发生率 ,值得借鉴.     

盆底肌功能训练在防治女性产后尿失禁的效果分析

目的探讨盆底肌功能训练在防治女性产后尿失禁的临床应用效果。方法将2009年1月～2010年1月收治的280例自然分娩的初产妇按照分娩的先后顺序随机分为观察组和对照组,各140例。对照组产后进行常规的健康指导,观察组产妇在产后由具有丰富临床经验的护士进行健康指导和盆底肌的功能训练。在产妇分娩后3个月、6个月及12个月时,分别评价两组产妇的排尿情况、盆底肌肉收缩能力和尿垫试验阳性结果。结果观察组患者产后3个月、6个月和12个月的排尿情况、盆底肌肉收缩能力和尿垫试验阳性情况均优于对照组（P〈0.05）。结论对产妇产后进行盆底肌功能训练可有效地防止患者出现产后尿失禁,效果显著,值得在临床推广使用。     

妊娠期及产后早期盆底肌肉锻炼的研究进展

盆底肌肉锻炼(PFMT)是指有意识地对以耻骨-尾骨肌肉群(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼,增强尿道阻力,加强控尿能力。研究表明,妊娠和分娩可造成盆底肌肉及神经损伤,而阴道分娩可引起阴部神经及其分支的损伤。妊娠期PFMT可以促进孕妇盆底血液循环,加强盆底肌肉张力,减轻妊娠子宫对下肢静脉的压迫,使骨盆内脂肪沉积减少,防止压力性尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病的发生。现对妊娠期及产后早期PFMT的最佳时机与最佳疗程予以综述。     

盆底肌群功能训练对初产妇顺产后尿失禁的效果

目的：探讨盆底肌群训练对初产妇顺产后压力性尿失禁（SUI）的治疗效果。方法：选择初产妇顺产后尿失禁患者130例,随机分为两组,观察组于产后6周后将训练圆锥置入阴道,并作收缩盆底肌动作,每次15～20 min,每天训练3次;对照组口服盐酸米多君2．0 mg／次和替勃龙2．5 mg／次,一日3次;连续治疗两个月后,观察两组产妇的盆底肌综合收缩力、盆底肌肉功能和尿道功能。结果：治疗后,观察组盆底肌肉综合收缩力优于对照组（P ＜0．05）;阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）和阴道收缩持续时间高于对照组（P ＜0．05）,功能性尿道长度及最大尿道关闭压高于对照组（P ＜0．05）。结论：产后盆底功能康复训练治疗,能有效改善盆底肌肉及尿道功能,降低尿失禁的发生率,对于产后 SUI 发生具有一定的治疗效果。     

不同干预措施对阴道分娩产妇产后早期盆底肌力恢复的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价不同干预措施对阴道产后盆底肌力恢复的效果。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,搜集有关阴道分娩产妇产后早期康复的文献,检索时限设定为建库至2021年11月,采用Cochrance手册对纳入的文献进行风险评估,然后采用StataMP 14.2进行网状Meta分析。结果 共纳入研究20项,涉及研究对象3537名产妇。网状Meta分析结果显示,对提高阴道分娩产妇盆底肌肌力临床效果排序依次为生物反馈训练+阴道哑铃训练、产后盆底功能锻炼(PFMT)+产后康复教育、PFMT+电刺激+生物反馈训练、PFMT+Bobath球训练、阴道哑铃训练、PFMT+电刺激、电刺激、PFMT+生活干预、PFMT、PFMT+产后瑜伽锻炼+会阴部按摩、产后常规护理。结论 生物反馈训练+阴道哑铃训练对提高阴道分娩产妇产后盆底肌肌力效果最佳。     

盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

目的评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择在门诊进行产后42 d复查的妇女,其中盆底肌力测定<Ⅲ级者作为产后组(80例),分为训练组(50例)和对照组(30例);同期张力性尿失禁患者45例(其中5例为产后尿失禁)作为尿失禁组,子宫脱垂≤Ⅱ度患者23例(其中合并尿失禁6例)作为子宫脱垂组。产后训练组、尿失禁组及子宫脱垂组均采用盆底肌肉训练(每周2次,10次为一疗程),产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。各组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果产后训练组、尿失禁组、子宫脱垂组及产后对照组有效率分别为91.5%、46.7%、21.7%和20.0%。产后训练组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后训练组治疗后盆底肌电活动高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42 d开始治疗效果更好。     

全程医生指导盆底肌训练治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效研究

目的探讨全程医生指导盆底肌训练（PFMT）治疗女性真性压力性尿失禁（GSUI）的近期疗效。方法40例女性GSUI患者随机平均分成A、B两组，首先指导患者学会正确的PFMT的方法及程序，A组患者按治疗程序在家进行PFMT；B组患者每周到医院在医生指导下进行6次集中的PFMT，余时间在家按治疗程序进行PFMT。疗程为12周。比较治疗前后相关指标的变化。结果两组治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数（LT）、尿失禁问卷简表（ICI—Q—SF）显著低于治疗前，而valsalva漏尿点压（PVLP）和最大尿道闭合压显著高于治疗前。B组治疗后LT和ICI—Q—SF显著低于A组，而PVLP显著高于A组。B组有效率为70％，显著高于A组（35％）。结论全程医生指导有助于提高真性压力性尿失禁女性患者盆底肌训练的疗效。     

盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响

目的分析盆底肌肉训练的作用。方法选取愿意接受盆底肌肉相应训练的初产妇48例患者为实验组,48例未进行盆底肌肉锻练的产妇为对照组。对照组进行常规康复训练;实验组在对照组基础上,用PHENIX神经肌肉刺激盆底肌肉训练。结果两组产后42天复查时未进行产后盆底肌肉康复系统训练测得盆底肌电活动无统计学差异(t=0.4435,P>0.05)。6月后进行产后盆底肌肉康复系统训练后肌电活动对比,对照组常规康复治疗后与治疗前无明显差异(t=1.2347,P>0.05)。实验组的肌电活动明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=5.2922,P<0.05)。治疗后实验组肌电活动比对照组明显增高,差异有统计学意义(t=3.5966,P<0.05)。结论产后进行盆底肌群的康复治疗,有利于促进产妇的产后康复。     

产后盆底肌肉康复治疗疗效的分析

目的探讨产后42d妇女盆底肌肉康复治疗的意义。方法我院从2007年9月至今共开展产后盆底肌肉疲劳度测试2012例。选取常规产后42d检查的妇女300例,随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组用压力张力器测定盆底压力〈Ⅲ级,给予盆底肌肉康复治疗,1～3个疗程后复查;对照组定期检查,未给予任何处理。比较两组的盆底压力改变。结果产后42d妇女90%存在不同程度的盆底压力受损。两组在初次检查时盆底压力分级相比,差异无统计学意义（p〉0.05）;经过1～3个疗程后,两组盆底压力分级均逐渐增加。治疗1个疗程后,与对照组盆底压力分级相比,差异仍无统计学意义（p〉0.05）;但在第2、3个疗程后与对照组盆底压力分级相比,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论盆底肌肉康复治疗对促进产后妇女盆底康复有一定的价值。     

不同方式治疗产后尿失禁的临床效果观察分析

目的探讨不同治疗方法对治疗产后尿失禁的临床效果。方法 200例在新塘医院分娩后出现压力性尿失禁患者按照时间顺序分为传统组（100例）和康复组（100例）,传统组按常规进行产后压力尿失禁康复指导及盆底肌肉锻炼,康复组在此基础上予以阴道哑铃,两组均于产后半年及1年随访,评价阴道哑铃的治疗效果。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论传统的产后盆底肌肉训练尽管简单,但是由于个人理解力的差异,效果欠佳,而阴道哑铃的应用排除了各人接受能力的限制,效果明显,值得推广。     

产后盆底肌功能训练治疗女性尿失禁

目的评价盆底肌功能训练在防治女性产后尿失禁的效果。方法138例住院自然初次分娩产妇,随机分成2组。训练组68例于产后进行6周盆底肌功能训练,对照组70例进行一般的产后健康教育,分别于产后6周及12周随访,通过盆底肌张力强度评分,尿失禁生活质量问卷调查和尿垫试验,评价进行盆底肌功能训练对尿失禁的影响。结果在产后6周时2组的尿失禁发生率无差异,产后12周时训练组尿失禁发生率降低,盆底肌张力强度评分增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组比较,差异无统计学意义。结论产后盆底肌功能训练可以提高盆底肌力和减少女性产后尿失禁。     

盆底肌康复治疗对改善产妇产后盆底肌力的临床分析

目的探讨盆底肌肉康复治疗对产妇产后盆底肌力的影响.方法：选取产后42 - 56 d 经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇246 例,分为治疗组（n=120）和对照组（n=126）,治疗组产妇进行一个疗程（30 d）的产后盆底肌肉康复治疗,30 d 后检测对照组和治疗组产妇盆底肌肉功能情况及临床疗效.结果：经治疗后产妇的盆底肌肉功能较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0. 05）,盆底肌肉康复治疗总有效率为80%.结论：采用盆底肌肉康复技术改善产妇产后盆底肌力功能效果显著,能进一步提高妇女的生活质量,值得临床推广应用.