巨大眼睑分裂痣的治疗

患者张×男13岁学生患儿自出生时左眼上、下睑即有一蚕豆大黑色斑痣,随年龄增长而扩大。于90年4月14日以左眼睑巨大分裂痣收入院。全身检查未见异常。视力:右1.2,左1.2。左眼上下睑可见表面粗糙的黑色斑痣。(上睑45×32mm,下睑50×48mm),开睑时,上下睑黑痣各半,闭睑时黑痣合一.痣的上界达眉弓上缘,下界达颧骨弓,内侧波及泪阜。上、下睑结膜约有1mm 受累区,下泪小点周围     

电解术治疗睑缘乳头状瘤及色素痣

睑缘乳头状瘤10例,睑缘色素痣3例,眼睑色素痣2例,男12例,女3例。右眼9例,左眼6例。年龄最大62岁,最小10岁。病变范围最大13×8mm,最小2×1.5mm。发病时间最长58年,最短1月余。既往手术治疗后复发1例,药物烧灼后复发1例。治疗方法——消毒患处,用1%奴夫卡因液行局部浸润麻醉。电解器阴极为治疗极,阳极用盐水纱布湿润后,令患者手持阳     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

睑缘色素痣的手术切除及I期修复

目的 探讨睑缘色素痣的手术切除及I期修复缺损的方法.方法 根据36例睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除;利用眼睑周围皮瓣I期修复缺损区;切除标本行病理检查.结果 36例术后随访3～6个月,外观良好,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成.结论 睑缘结构精细,利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损,恢复脸缘正常形态,在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义.     

眼睑结膜毛发异生一例

1病例 患者男,25岁。因右眼经常红、异物感加剧1周于2007年2月6日来我院就诊。查体：一般情况良好,视力右眼0．5,左眼1．2。右睑缘睫毛方向良好,球结膜混合性充血（＋＋）,角膜上皮点状脱落,内眼结构无异常。翻转上睑,在睑板中线垂直睑缘,有一纵行与睑板上下缘同长,宽约1mm的瘢痕样组织突出于睑结膜面,上有毛发生长,性状与睫毛相似。患者否认有眼外伤及手术史。鉴于患者眼睑刺激症状不能缓减,初步诊断“眼睑先天异常”予以手术治疗。     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞瘤1例

张××男51岁2005年4月20日住院住院号:05001365患者于半年前,左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,至泡状隆起,逐渐增大。3个月后,左下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。右眼视力0·8,左眼视力1·0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5mm×5mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痴、出血及溃破等。痣的内缘位于下泪点内1mm,外缘位于泪点外4mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5mm。诊断:左眼下泪小点膜性闭锁,左眼下睑黑色痣。住院后第2天,局麻下…     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞乳头状瘤1例

男,51岁,2005年4月20日住院,患者于半年前左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,呈泡状隆起,且逐渐增大。3个月后,下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5 mm×5 mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痂、出血及溃破等。其痣内缘位于下泪点内1 mm,外缘位于泪点外4 mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5 mm。诊断:①左眼下泪小点膜性闭锁。②左眼下睑黑色痣。住院后,第2天在局麻下…     

RK后挫伤致眼球破裂

放射状角膜切开术 (Radial Keratotomy,RK)是低、中度近视眼安全、有效的矫治方法之一。其术后的严重并发症为眼外伤使 RK切口发生破裂 ,导致术眼失明〔1〕。我们收治 2例 ,现报告如下。例 1　男　 2 8岁　双眼因近视 (- 4.0 0 DS)在外院行 RK术后 2年。RK术的光学区直径 4mm,8条切口。术后双眼视力均为 1.2。右眼被拳击伤后 3小时 ,于 1996年 5月 7日入院。右眼视力眼前光感 ,左眼 1.2。右眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,下睑外眦距睑缘 5 mm处见一平行睑缘的浅层裂口 ,长约 2 cm。球结膜下见出血斑 ,睫状充血 ( ) ,角膜自 1∶ 30～ 7∶ 30放射…     

改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

睑缘色素痣的手术切除及Ⅰ期修复

目的探讨睑缘色素痣的手术切除及Ⅰ期修复缺损的方法。方法根据36例睑缘色素痣的大小、位置，采取相应的手术方法切除；利用眼睑周围皮瓣Ⅰ期修复缺损区；切除标本行病理检查。结果36例术后随访3～6个月，外观良好，双眼对称，无明显眼睑瘢痕、畸形形成。结论睑缘结构精细，利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损，恢复睑缘正常形态，在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义。     

结膜结石致眼睑穿通1例

1临床资料患者,男,32岁,右眼轻度异物感1月余,近3d加重来院就诊。检查右下睑缘正中距睑缘1mm处可见小米粒大小黄白色隆起,相应结膜面距睑缘2mm处,可见黄白色结膜结石。用5g·L-1地卡因滴眼行表面麻醉,用2ml一次性无菌针头从结膜面挑出一长约3mm条形结石,结石取出后可见结膜及皮肤面形成瘘管,用注射针头由皮肤面可穿通至睑结膜面。冲洗消炎,包扎术眼,次日复查穿通道基本闭合。2讨论睑板腺包藏在上睑内,单行排列,近端为盲端,远端开口在睑缘,睑板腺排泄管阻塞易形成结石。该患者发病1月余,睑板腺口阻塞后,结石穿破皮肤贯穿眼睑全层。临床上结…     

手术治疗Marcus-Gunn综合征2例

例1,袁×　男　13岁　出生时右眼不能睁大。3年前患儿偶然发现右侧咀嚼时右眼睑上提,一直未治疗。2 0 0 0年1月3日来我院就诊,视力右0 0 8,左:1 0 ,无屈光不正。角膜映光:正位,交替遮盖:双眼无显斜,双眼运动不受限。右眼上睑遮盖整个瞳孔,提上睑肌肌力5mm ,Bell现象( ) ,左眼上睑位于角膜缘下1mm ,提上睑肌肌力15mm ,Bell现象( )。双眼前节及眼底未见明显异常。患儿咀嚼或下颌动向右侧时右眼睑上提,睑裂宽度同左眼。初步诊断:右眼下颌瞬目综合症并上睑下垂;右眼遮盖性弱视。细问病史,无家族史,母在孕期无疾病史及用药史。局麻下行右提…     

异体巩膜眼睑成形术

1989年以来,我们对部分眼睑肿瘤作全层眼睑切除后的病例,采用异体巩膜代替睑板作眼睑成形术5眼,获得美容和功能恢复,介绍如下。巩膜材料选用无恶性肿瘤、绝对期青光眼、因外伤而摘除的眼球。清除巩膜表层组织、角膜、视神经和眼内容及色素膜后,浸入纯甘油内,24小时后更换甘油保存备用。使用时取出巩膜,用生理盐水加庆大霉素8万单位浸泡30分钟待用。5例5眼均为门诊病人,均为女性,年龄最大68岁,最小43岁,上睑2例,上睑3例,右眼3例,左眼2例。诊断均为基底细胞癌。肿瘤最大15×10×5mm,最小10×8×4mm。眼睑缺损达2/3者2例,达1/2者2例,1例眼睑缺损小于1/2。手术时在肿物各边超出肿瘤1mm 作长方形眼睑全层切除(如为上睑,上切缘轮匝肌下找出提上睑     

自体睑板移植修复1/2眼睑缺损

自 2 0 0 1年 7月以来 ,我们以自体健眼睑板移植片一期修复肿瘤切除后的 1/2眼睑缺损 ,取得满意效果。现将我院的治疗结果和具体技术介绍如下。一般资料 :11例因眼睑肿块就诊的患者 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 61岁 ;右眼 5例 ,左眼 6例 ,上睑 7例 ,下睑 4例。其中 ,8例患者已行肿块活检 ,病理证实为“睑板腺癌” ;其余 3例临床上呈现典型的睑板腺癌征象 ,即睑结膜面白色结节样隆起。全部病例肿瘤范围不大于6mm ,均未侵入穹隆部 ,耳前、颌下淋巴结未及肿大。方法 :①自体睑板的制备 :地卡因表面麻醉 ,利多卡因穹隆部浸润麻…     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

自体耳软骨移植重建眼睑远期观察

在眼睑重建的手术中 ,关键是寻找睑板的代替材料。耳软骨因其取材方便、韧性好、吸收少 ,重建后的眼睑变形小 ,活动较佳 ,是替代睑板的理想材料。我院 1983～ 2 0 0 1年以自体耳软骨移植代替睑板重建眼睑 5 3例 ,效果满意。1 对象　本组 5 3例病人 ,包括睑板腺癌 13例 ,基底细胞癌 15例 ,恶性黑色素瘤 6例 ,分裂痣恶变征象者 5例 ,先天性眼睑缺损 4例 ,眼睑外伤性缺损 10例。男性 2 9例 ,女性2 4例。年龄最大 78岁 ,最小 8岁。上睑 3 5例 ,下睑 18例。所有病人其缺损范围均超过 2 / 3眼睑长度 ,并累及部分睑部皮肤 ,睑结膜及部分穹窿结膜 ,…     

中国汉族下睑赘皮性倒睫儿童睑缘宽度的人体学测量

目的 使用眼科规尺测量中国汉族下睑赘皮性倒睫儿童的睑缘宽度。方法 前瞻性单中心观察性研究。使用眼科规尺通过手术显微镜,在全麻状态下对194例下睑赘皮性倒睫儿童进行睑缘宽度的测量。结果194例下睑赘皮性倒睫儿童中男性97例,女性97例,平均年龄6.30±2.94岁(2～14岁),均为汉族。下睑赘皮性倒睫儿童的睑缘宽度:上眼睑内侧、中央、外侧的睑缘宽度分别为1.35±0.29mm,1.61±0.29mm,1.71±0.26mm,上睑睑缘平均宽度为1.56±0.32mm。下眼睑内侧、中央、外侧的睑缘宽度分别为0.94±0.22mm,0.97±0.20mm,1.18±0.25mm,下睑睑缘平均宽度为1.03±0.25mm。不同性别比较,睑缘宽度无显著性差异;不同年龄分组比较,≥8岁儿童的上睑缘宽度明显大于8岁以下的儿童,而下睑无显著性差异。结论 下睑赘皮性倒睫儿童的上睑睑缘宽度明显大于下睑睑缘宽度,上睑外侧睑缘最宽,下睑内侧睑缘最窄。睑缘宽度与性别无关,与年龄有关。本研究为儿童人体学测量提供数据。     

全身麻醉下额肌瓣悬吊治疗小儿单眼重度先天性上睑下垂

目的:观察全身麻醉下额肌瓣悬吊术治疗小儿单眼重度先天性上睑下垂的临床效果和特点。方法:对23例小儿单眼重度先天性上睑下垂行全身麻醉下额肌瓣悬吊术,男13例,女10例,2.5～7(平均4.6)岁,患眼提上睑肌力2～4(平均3.1)mm;术前确定健眼平视前方时上睑缘的位置(在上提患眼睑缘至与对侧眼等高时)。术中根据全身麻醉下眼位略上转的状态及术前健眼上睑缘的位置,将患眼睑缘上提至上角巩缘以下1～3mm。结果:随访1wk～1a,20例(87%)双眼睑缘完全或基本等高(双眼上睑缘高度差在1mm内),3例(13%)欠矫,双眼睑缘高相差约2～3mm。所有病例外观术后均较术前有明显改善或改善,均无严重的睑缘畸形、睑外翻和暴露性角膜炎等并发症,但有6例患儿术后外侧睑缘稍低,与对侧眼略不对称。结论:全身麻醉下额肌瓣悬吊术治疗小儿单眼重度先天性上睑下垂关键在于术前确定健眼上睑缘的位置,并根据术中实际眼位的变化确定上睑缘上提的量。     

联合手术治疗先天性不全麻痹性外下斜视并完全性上睑下垂1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者,男,18a,自幼右眼外斜、下斜,提睑无力,无代偿头位,无复视。查体:OD:1.0,OS:0.8 2,右眼上睑缘位于角膜缘下6mm,压迫眶下缘,眼睑提起1mm。单眼运动右眼向内、上转受限,左眼无受限。眼位:映光法:裸眼注视:第一斜视角45°,第二斜视角>60°;交?..     

眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.