肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法对18例具有RDS临床表现的早产儿气管内给予PS并加用机械通气辅助治疗,并选择同期采用机械通气治疗的20例早产儿RDS作为对照组,比较治疗前、后临床良现、胸片及呼吸机参数的变化,同时进行其他综合治疗.结果治疗后观察组症状、体征、胸片及呼吸机参数的变化均较对照组明显改善.结论PS联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效显著.     

新生儿呼吸窘迫综合征临床资料分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点及肺表面活性物质（PS）替代治疗后的并发症,提高对本病的诊治水平。方法采用前瞻性临床对照研究方法,分析呼吸窘迫综合征患儿临床表现,并将65例RDS患儿分为PS治疗组和对照组,研究两组机械通气的天数、存活率、及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良的发生情况。结果RDS首发症状以呼吸系统为主,发病时间以4-8小时多见。治疗组机械通气的天数缩短[（6.1±4.3）d VS（8.7±5.4）d],存活率由62.96%上升至86.84%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组肺气漏发生率由33.33%下降至10.53%,呼吸机相关性肺炎发生率由55.56%下降至28.95%,差异有显著意义（P〈0.05）。而颅内出血、肺出血及BPD的发生率无明显变化。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率（P〈0.05）。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气天数,提高存活率,降低肺气漏及呼吸机相关性肺炎的发生率。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率。     

新型鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的观察应用新型鼻塞持续气道正压通气CPAP-B结合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法用固尔苏和新型CPAP-B治疗新生儿NRDS65例(A组);另有46例(B组)仅采用肺表面活性物质治疗。结果A组65例NRDS使用CPAP-B治疗后59例治愈,6例改用SIMV辅助呼吸,放弃治疗3例,治愈率为90.77%;B组仅采用肺表面活性物质治疗,32例治愈,14例病情加重改用SIMV辅助呼吸,放弃治疗7例,治愈率为69.56%。两组的治愈率之间比较有显著差异性(P<0.01);与B组相比,A组综合治疗后,F iO2、PaO2、PaCO2和HCO3-异常情况得以明显改善(P<0.05)。结论新型的CPAP-B结合肺表面活性物质治疗新生儿NRDS效果好,并具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少机械通气,减轻病人的负担,减少并发症和后遗症的发生,提高患儿的生存质量。     

新生儿呼吸窘迫综合征36例治疗分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征37例治疗的疗效。方法加用（1）给予cpap和24h持续静滴立其丁（2μg/kg.min）和多巴胺（2.5～5μg/kg.min）。（2）盐酸氨溴索7.5mg/次,q6h,静滴。（3）气管插管注入肺表面活性物质ps。（4）cpap治疗效果不佳者转机械通气。结果33例治愈,其中22例cpap下,3d呼吸困难减轻,7天后呼吸平稳,给予停氧,11例机械通气,撤机时间2.5～8d;3例自动放弃治疗,1例死亡。结论cpap,持续静滴立其丁和多巴胺,盐酸氨溴索,气管插管注入肺表面活性物质ps,机械通气治疗HMD有较好的疗效。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值.方法对20例NRDS患儿用curosurf(PS的一种)治疗,观察治疗前后患儿血气,肺氧合指标和呼吸机参数变化及.结果用药后2h、6h、12h氧合及肺功能指标均较用药前明显改善,差异非常显着(P＜0.01);呼吸机参数(除PEEP外)均明显下降,差异有非常显着意义(P＜0.01).用药后6h胸部X线片显示,患儿肺野透亮度明显改善.结论 curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能,降低呼吸机参数.     

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸治疗的选择

近年来，肺表面活性物质（PS）以及机械通气广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的治疗。临床医生对PS治疗的有效性已有共识，但对PS的使用方式及与呼吸机联合治疗的选择颇有争议。因此，寻找高质量的证据来评价RDS患儿PS以及机械通气治疗，选择最佳的证据应用于临床非常有意义。     

肺表面活性物质在重症新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

肺表面活性物质作为新生儿呼吸窘迫综合征的针对病因的特效医治措施,已成为其标准治疗手段之一,有效降低了新生儿呼吸窘迫综合征的并发症发生率及死亡率,但重症新生儿呼吸窘迫综合征仍是引起新生儿残疾和死亡最常见的疾病,因而应重视新生儿呼吸窘迫综合征严重度的评价,并制订出适用于重症新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方案。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中肺表面活性物质的疗效。方法 选择2017年1月~12月我院新生儿科收治ARDS患儿60例,随机分为实验组和常规组,每组30例。常规组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组确诊时及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2,治疗后24 h胸片改变,记录两组吸氧时间、机械通气例数、住院时间、病死率。结果 治疗前两组PaO2/FIO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,实验组2 h、6 h、12     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨外源性肺表面活性物质（ps）预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的方法和疗效。方法对19例低孕龄早产儿于生后5-15min气管内给药（固尔苏）,观察用药后临床表现、血气、严重并发症的发病情况。结果治疗组血气分析、临床表现明显好于对照组,死亡率及并发症显著降低。结论外源性ps对RDS有显著的预防作用并可以减少严重并发症的发生。     

应用肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的转归分析

目的探讨肺表面活性物质在救治新生儿呼吸窘迫综合征后的转归情况。方法收集2009年2月2010年1月期间本院新生儿监护病房43例胎龄〈35周患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿临床资料,将43例早产儿随机分为两组：1组（应用肺表面活性物质）、2组（不应用肺表面活性物质）,比较两组早产儿的并发症及转归情况。结果 22例应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）1例,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3例,早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）2例,死亡例数2例,住院天数（11.0±15.0）天。21例未应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,IVH3例,BPD4例,ROP5例,死亡例数11例,住院天数（22.0±17.0）天。两组比较并发IVH、ROP及死亡例数,住院天数有显著差异（P〈0.05）,BPD1组有下降,差异无统计学意义。结论有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期应用肺表面活性物质,可以减少并发症,提高健康成活率,但对BPD的防治作用有限。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗NRDS的疗效

目的 观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 选择2016年6月~2019年5月我院收治的62例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合PS治疗。比较两组临床疗效、pH、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肺不张、气胸及腹胀发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NRDS患儿接受PS联合CPAP治疗有利于改善动脉血气指标,提升呼吸功能,缩短住院时间,降低相关并发症发生率。     

A Case of Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome Presenting With Acute Respiratory Distress Syndrome

Although idiopathic hypereosinophilic syndrome(IHES) commonly involves the lung, it is rarely associated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Here we describe a case of IHES presented in conjunction with ARDS. A 37-year-old male visited the emergency department at Samsung Medical Center, Seoul, Korea, with a chief complaint of dyspnea. Blood tests showed profound peripheral eosinophilia and thrombocytopenia. Patchy areas of consolidation with ground-glass opacity were noticed in both lower lung zones on chest radiography. Rapid progression of dyspnea and hypoxia despite supplement of oxygen necessitated the use of mechanical ventilation. Eosinophilic airway inflammation was subsequently confirmed by bronchoalveolar lavage, leading to a diagnosis of IHES. High-dose corticosteroids were administered, resulting in a dramatic clinical response.     

新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选取2016年5月~2019年5月我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施机械通气治疗,观察组实施无创呼吸机治疗,比较两组动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）及并发症发生率。结果 观察组pH,PaO2和PaCO2低于对照组[（7.06±0.31）vs（8.14±0.65）]、[（75.63±5.84）mmHg vs（86.12±6.31）mmHg]、[（30.58±3.95）mmHg vs（42.52±5.14）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可改善患儿动脉血气指标,降低并发症发生率。     

Efficacy of Surfactant-TA,Calfactant and Poractant Alfa for Preterm Infants with Respiratory Distress Syndrome: A Retrospective Study

PurposeTo compare the efficacy of the new drug calfactant with the commonly used drugs surfactant-TA and poractant alfa.ResultsDemographic factors including gestational age, birth weight, Apgar score, clinical risk index for babies II score, and maternal status before delivery were not different between the study groups. Instances of surfactant redosing and pulmonary air leaks, as well as duration of mechanical ventilation, were also not different. Rates of patent ductus arteriosus, intraventricular hemorrhage (≥grade III), periventricular leukomalacia, high stage retinopathy of prematurity, necrotizing enterocolitis (≥stage II), and mortality were also similar, as was duration of hospital stay. Cases of pulmonary hemorrhage and moderate to severe bronchopulmonary dysplasia were increased in Group 3.ConclusionCalfactant is equally as effective as surfactant-TA and poractant alfa. This was the first study comparing the efficacy of surfactant-TA, calfactant, and poractant alfa in a large number of preterm infants in Korea. Further randomized prospective studies on these surfactants are needed.     

Acute Respiratory Distress Syndrome after the Use of Gadolinium Contrast Media

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a medical emergency that threatens life. To this day, ARDS is very rarely reported by iodine contrast media, and there is no reported case of ARDS induced by gadolinium contrast media. Here, we present a case with ARDS after the use of gadobutrol (Gadovist) as a magnetic resonance imaging (MRI) contrast medium. A 26 years old female without any medical history, including allergic diseases and without current use of drugs, visited the emergency room for abdominal pain. Her abdominopelvic computed tomography with iodine contrast media showed a right ovarian cyst and possible infective colitis. Eighty-three hours later, she underwent pelvis MRI after injection of 7.5 mL (0.1 mL/kg body weight) of gadobutrol (Gadovist) to evaluate the ovarian cyst. She soon presented respiratory difficulty, edema of the lips, nausea, and vomiting, and we could hear wheezing upon auscultation. She was treated with dexamethasone, epinephrine, and norepinephrine. Her chest X-ray showed bilateral central bat-wing consolidative appearance. Managed with mechanical ventilation, she was extubated 3 days later and discharged without complications.