Terson综合征玻璃体切割手术治疗的临床分析

目的 探讨Terson综合征(TS)行玻璃体切割手术治疗的疗效.方法 回顾分析5例(8眼)采用玻璃体切割手术进行治疗的TS患者,总结手术时机、方法、并发症、预后情况等.结果 随访6-12个月,8眼术后玻璃体腔清晰,7眼视网膜平伏,1眼发生术后视网膜脱离,经再次手术视网膜复位.术后视力均明显提高,平均视力恢复至0.5.结论 玻璃体切割手术是治疗TS有效的方法.不仅能提高患者的视力,而且减少并发症的发生.     

玻璃体切割术治疗眼内囊虫——附8例报告

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内囊虫的优点，方法：对８例玻璃体内或视网膜下膜虫采用玻璃体切割机取出囊虫。结果：眼内囊虫全部取出，网膜全部解剖复位，视力术后较术前提高者４例，３例无变化，１例下降，结论：玻璃体切割术为常规手术所难以治愈的病例提供了新的途径，囊虫取出成功率高。     

前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的：探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧.方法：对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年.结果：20例一次悬吊成功.术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿.术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%.结论：玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法.     

玻璃体切割术摘除球内异物

目的：评价玻璃体切割术摘出球内异物的效果及影响因素。方法：对７３例（７３眼）球内异物住院患者行玻璃体切割术。结果：球内异物摘出率为９７．３％，术后有用视力（本组为０．０５￣０．４）由术前的１３．７％增至４１．１％，良好视力（本组为≥０．５）由４．１％增至１０．９％。结论：通过玻璃体切割术有利于摘出球内异物和提高术后视力且能同时解决异物存留的并发症。     

巩膜环扎术在玻璃体视网膜手术中作用评价

目的：探讨玻璃体切割联合巩膜环扎术治疗视网膜脱离中环扎带的作用，并对环扎带的作用与必要性做出评价。方法：分析玻璃体切割联合巩膜环扎术28眼与玻璃体切割非联合巩膜环扎术96眼的手术效果及环扎带对视力的影响。结果：玻璃体切割联合巩膜环扎组与非环扎组视网膜解剖复位率及术后视力分析，统计学均无显著差异。结论：彻底解除PVR，牢固的封闭裂孔，并配合有效的眼内充填是复杂性视网膜脱离复位的关键，巩膜环扎术不能提高手术成功率，并非必需。     

玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的临床疗效观察

目的　探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的方法、效果和并发症。方法　分析 3 2例眼内异物玻璃体切割术的病例 ,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合巩膜外加压术或环扎术 ,异物经前房或睫状体平坦部取出。结果　异物取出率 10 0 %,术后视力提高明显 :视力 0 0 5～ 0 3由术前 4例提高到 15例 ,0 4以上者由 2例提高到 6例。结论　玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物 ,而且损伤小 ,能最大限度地恢复功能     

不同时期行玻璃体切割术治疗Eales病的疗效评价

选择Eales病引起玻璃体出血的病人40例，根据玻璃体出血的时间将病人为两组，组1（20只眼）在玻璃体出血3－6个月内行玻璃体切除术，组2（20只眼）在玻璃体出血6个月以后行玻璃体切割术，所有病人玻璃体切割术后随诊至少3个月以上，结果表明，术前眼有完全玻璃体后脱离，轻度玻璃体机化的病人术后效果较好，组1视力0．6以上有13只眼（65％），组2组有4只眼（20％），在组2中视力差者多继发有黄斑囊样水肿，黄斑瘢痕，黄斑膜和黄斑变性，结果提示，早期行玻璃体切割术视力好的原因可能是出血和毒性物质来不及损害黄斑，黄斑水肿和膜牵引尚未形成。     

玻璃体视网膜手术118例疗效分析

目的：通过评价玻璃体切割对玻璃体积血及复杂性视网膜脱离的手术效果,分析产生并发症的原因。方法：对1995年6月－2000年6月行玻璃体切割术的118例进行回顾性分析。结果：视力提高着76．4％;术前存在视网膜脱离者,术后网脱复发31．7％;术前无视网膜脱离者,术后发生网膜14．5％。结论：术前存在PVR是术后出现视网膜脱离的重要危险因素,合理选择手术适应症,结束手术前仔细检查可能存在的视网膜医源性损伤和潜在病灶,防止玻璃体嵌塞,能有效减少后并发症。     

玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变术后护理

目的 探讨使用玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变术后的护理.方法 通过对50例(54眼)视网膜玻璃体病变患者,在使用玻璃体切割、视网膜复位、重水置换、视网膜光凝、硅油填充术后,进行术后恢复期的体位护理及相应各种并发症护理.结果 玻璃体切割术后,在有计划有针对性的专业护理下,36例患者术后视力提高1行以上,12例患者视力无明显改变,2例较前有所降低.结论 手术后的良好护理对减少并发症,提高治愈率,对疾病的康复起到了至关重要的作用.     

25G结膜无缝合玻璃体切割治疗阻塞性玻璃体积血

目的：观察25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统（2SGTSV）在血管阻塞性玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法：回顾性分析18例血管阻塞性玻璃体积血患者的临床资料，其中视网膜中央静脉阻塞者5例；分支静脉阻塞者13例。结果：18例患者中除2例于术中改2．0G玻切手术，并于术中充填硅油外其余16例均顺利完成手术。术后随访视力增加至O．3以上者8例。结论：25GTSV应用于血管阻塞性的单纯玻璃体积血，手术安全、省时、术后恢复快，     

巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离

目的：观察巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法：回顾分析2007-01~2009-12经巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离32例36眼,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并以视网膜下膜为主的PVRC级的患者。结果：术后随访3个月~1年,视网膜完全复位25眼,4眼明显好转,2眼因PVR进展行玻璃体切割术,1眼放弃治疗。术后视力提高21眼,7眼视力不变,4眼视力下降。结论：巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离损伤小,操作简单,并发症少,疗效满意。     

玻璃体切除术联合多波长激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除术联合多波长激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法对102例(118只眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术治疗,多数病例术后1周内开始行多波长激光光凝治疗,并在术后1个月内完成全视网膜光凝。术后随访为1～15个月,观察视力、眼底等。结果 118只眼中视力≥0.02的眼数由治疗前的49只眼(41.5%)增加到治疗后的86只眼(72.9%),其中,≥0.1的的眼数由治疗前的18只眼(15.3%)增加到治疗后的54只眼(45.8%)。玻璃体手术中未造成新的视网膜脱离,术前已有视网膜脱离的46只眼,术后视网膜均得到复位,其中35只眼填充硅油,22只眼已于随访期间取出硅油,视网膜脱离未复发。并发症主要有:手术后持续较浓密的玻璃体积血11只眼,其中5只眼接受了再手术;光凝期间玻璃体再出血6只眼,2只眼接受了再次手术;虹膜红变及新生血管性青光眼5只眼,眼球萎缩2只眼。结论玻璃体切除术能够有效治疗严重的增殖型糖尿病视网膜病变,通过联合应用多波长激光全视网膜光凝治疗,能显著改善手术预后,降低手术并发症的发生,提高或保留患者的视力,减少失明率。     

Rhegmatogenous Retinal Detachment

Abstract

Patients often present after trauma with symptoms of vision loss or loss of a field of vision from a rhegmatogenous retinal detachment (RRD). This study aims to equip the health care provider with knowledge on the recognition, evaluation, and management of RRD to improve communication between the patient and consultant. The article highlights the symptoms, signs (including ophthalmoscopic findings), and pathogenesis of RRD. Causes and presentations of RRD are considered. Treatment paradigms are discussed and surgical options for treatment of RRDs are reviewed, including pneumatic retinopexy, pars plana vitrectomy, and scleral buckle surgery.     

视网膜脱离再手术40例原因分析

目的　探讨视网膜脱离手术失败的原因以及再手术的效果 ,以提高手术成功率。方法　对 40例视网膜脱离再手术病例进行回顾性分析 ,查找手术失败原因 ,分别再给以巩膜扣带术或玻璃体切割术。结果　手术失败原因有 :增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR) 3 0眼、原裂孔未闭 17眼、出现新裂孔 11眼、脉络膜脱离 2眼、黄斑前膜 2眼、玻璃体积血 2眼。结论　视网膜脱离再手术成功的关键是 :确切地封闭裂孔 ,处理PVR ;巩膜扣带术仍然是再手术的首选 ,PVR严重者行玻璃体切割术     

微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性

  目的 探讨微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性。方法 选取2014-06至2017-06解放军总医院第三医学中心收治的原发性孔源性视网膜脱离患者21例,共21眼,微创玻璃体切割术(microincision vitrectomy surgeries, MIVS)联合应用生物胶来封闭视网膜裂孔,应用手术灌注液填充玻璃体腔。观察术中生物胶覆盖情况,以及术后视网膜复位成功率、矫正视力、眼压、炎性反应和并发症等情况。结果 术中生物胶与视网膜黏附良好,能成功封闭视网膜裂孔。通过间接检眼镜检查见生物胶膜在玻璃体切除术后(13.77±5.13)d已吸收。21例21只眼术中和术后视网膜复位成功,在随访期间视网膜脱离未复发。术后1年矫正视力0~2.15,平均(0.79±0.62),较术前矫正视力0~2.32,平均(0.93±0.74),显著提高。1例1只眼术后出现视网膜前膜,最终需要行前膜剥除术。2例2只眼术后7 d内出现一过性眼压升高,给予噻吗洛尔滴眼液治疗后眼压降至正常。出院随访期间未发现眼压异常情况。未发现明显的与生物胶相关的炎性反应或其他并发症。结论 MIVS中联合生物胶可成功封闭视网膜裂孔,促进孔源性脱离视网膜复位;眼内应用安全有效,可以作为MIVS联合气体填充的一种替代选择。     

玻切术后无晶体眼的人工晶体植入

目的：探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法。方法：对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体。结果：45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力。结论：巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法。     

Surgical treatment of war lesions to the posterior segment of the eye

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the outcome of surgical treatment of war lesions to the posterior eye segment. METHODS: During a 1-year period, 96 patients with severe eye lesions, 54 of them with intraocular foreign bodies (56.2%), were operated on at the Institute for Posterior Eye Segment Diseases and Trauma, Zagreb Clinical Hospital. Surgical procedures performed included high-quality primary microsurgery of the wound, extraction of intraocular foreign bodies, treatment of double perforating wounds by silicone oil tamponade and gas, and emergency vitrectomy when necessary. RESULTS: A varying degree of vision function improvement was achieved in 67 patients (69.7%). Most of the foreign bodies removed were metal and nonmagnetic. Only six foreign bodies were made of glass, and two 2 were of plastic material. In 29 patients (30.3%), the vision function remained unchanged or deteriorated after vitrectomy. CONCLUSION: Although satisfactory results were achieved, definitive evaluation of the procedures will be possible only after long-term follow-up.