冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 716例冠心病患者,均行冠脉造影检查.其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组,冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组.对两组患者的冠脉造影资料进行分析.结果 观察组多支病变高于对照组(56.2%比34.6%,P＜0.05),C型病变高于对照组(54.1%比24.5%,P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂.     

糖尿病合并冠心病患者冠脉造影及中医症候学特点

目的 研究糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点及其中医证候学特点.方法用流行病学方法收集糖尿病冠心病患者的临床基本情况、冠脉病变特点及中医证候学特点,并与非糖尿病冠心病组比较.结果糖尿病合并冠心病组中,高血压和血管重建病史与非糖尿病冠心病组比较有显著性差异（P＜0.05）;回旋支、右冠脉、多支病变显著高于非糖尿病冠心病组.患者血瘀证、阴虚证明显高于非糖尿病冠心病组.结论糖尿病合并冠心病的冠脉病变和中医证候有自己独特的特点.     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)41例及不合并2型糖尿病患者(非DM组)57例,比较两组的临床与冠状动脉造影特点.结果 DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高(P＜0.05);冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高.结论 2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发,冠状动脉呈多支病变且较严重,积极干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法 对经冠状动脉造影诊断的伴2型糖尿病(108例)和不伴2型糖尿病(103例)的冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果 与非糖尿病的冠心病组相比,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常率升高(P＜0.05),体质指数及血尿酸水平升高(P＜0.01),血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点;冠状动脉病变严重,主要表现在3支病变和多支多节段病变,分别占33%和35%;左室射血分数较低,为(41.33±2.80)%.结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠状动脉多支病变常见,心功能较差.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征及影响因素

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法选取2017年10月至2018年12月在本院门诊或住院部就诊的冠心病患者106例,根据合并2型糖尿病情况分为:2型糖尿病组(冠心病合并2型糖尿病)45例,对照组(冠心病未合并2型糖尿病)61例。收集患者的人口学特征、合并高血压及高血脂症情况、总胆固醇和低密度脂蛋白水平;行冠脉造影检查,包括投射左冠脉6个体位、右冠脉2个体位,记录冠脉狭窄直径程度≥50%累及的支数和部位。结果 2型糖尿病组患者中吸烟史、高血压、高脂血症的比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病组患者中单支病变、两支病变或左主干病变的比例均明显低于对照组,3支病变的比例51.11%明显高于对照组的9.84%,差异均有统计学意义(均P0.01)。2型糖尿病组左主干病变比例明显高于对照组,左回旋支、右冠状动脉病变比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更广泛也更严重,不良预后风险更高。     

冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影及临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法313例经冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(T2DM组)及非糖尿病组(NDM组),比较两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果。根据冠脉病变形态学标准分型及SYNTAX评分等来定性和定量的评价冠脉病变。结果与NDM组相比,T2DM组的高血压病、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显增加,甘油三酯(TG)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显减少(p<0.05);冠脉造影病变分析在T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变、SYNTAX积分均高于NDM组(p<0.01)。而两组患者在年龄、性别比例、吸烟史、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)方面比较则无统计学差异(p>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病多合并高血压、高血糖、血脂紊乱等多种危险因素,急性冠脉综合征发生率高;其冠脉病变严重,以多支血管病变和弥漫性病变多见。     

PCT及Hcy水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的相关性。方法选取2015年5月至2017年3月该院心内科收治的确诊为2型糖尿病的患者242例,分为2型糖尿病组92例,合并冠心病组150例;另取同期100例健康体检者为对照组。检测各组血清PCT和血浆Hcy水平,根据冠脉病变支数和Gensini评分探讨PCT、Hcy水平与冠脉病变的相关性。结果 2型糖尿病组患者PCT(0.13±0.06) ng/ml和Hcy(10.15±2.73)μmol/ml明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);合并冠心病组患者PCT、Hcy水平明显高于对照组和2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病组中,不同脉病变支数亚组间比较显示,双支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组,3支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病患者中冠脉狭窄程度越严重PCT、Hcy水平越高,各Gensini评分组PCT、Hcy水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析显示,PCT、Hcy、糖化血红蛋白是冠脉病变程度的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度随血清PCT和血浆Hcy水平的升高而加重。     

围绝经期合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点及PCI预后分析

目的探讨围绝经期合并2型糖尿病女性患者的冠脉造影特点,观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效。方法选择临床怀疑冠心病的围绝经期女性患者128例,根据有无2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组之间冠脉造影特点,观察PCI的临床疗效。结果两组高血压、家族史、吸烟水平方面无显著性差异,高脂血症、≥2个危险因素明显升高。两组冠状动脉病变血管分布差异无统计学意义,均以单支病变为主,但糖尿病组多支、闭塞、弥漫病变、冠状动脉病变Gensini积分明显高于非糖尿病组。两组患者即刻手术成功率无差异,但随访再狭窄发生率糖尿病组比非糖尿病组明显升高。结论围绝经期的冠心病患者多以单支病变为主,合并糖尿病患者多支、闭塞、弥漫病变、冠状动脉病变Gensini积分明显升高,且术后支架内再狭窄率也升高。     

206例冠心病合并糖尿病患者冠脉造影结果临床分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法 对206例冠心病合并糖尿病患者进行冠脉造影，并与非糖尿病患者比较。结果 冠心病合并糖尿病的冠脉造影主要表现为3支病变和多支多节段病变，而非糖尿病冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变；糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组。结论 冠状动脉造影是研究冠心病合并糖尿病的良好方法，糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法716例冠心病患者，均行冠脉造影检查。其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组，冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组（56．2％比34．6％，P〈0．05），C型病变高于对照组（54．1％比24．5％，P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂。     

冠脉病变程度与心功能关系的探讨

目的探讨冠脉病变程度与心功能的关系及意义。方法通过临床症状诊断、生化检查、超声检查等手段检测204例冠心病患者与59例正常对照组（D组）患者的心功能情况。并于入院后2～7d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组（A组）（〈20分）、冠脉重度病变组（B组）（20～40分）和冠脉极重度病变组（C组）（≥40分）。结果与对照组相比,A、B、C3组在临床症状诊断及脑钠肽（BNP）上的差异均有统计学意义（P〈0.05）。在超声诊断上,冠心病患者先出现舒张功能不全,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;但A、B、C组间在A峰、E峰、E/A比值3项指标改变上无差异（P〉0.05）,而在EF斜率、Dd指标上的差异有统计学意义（P〈0.05）;而收缩功能,除SV、MVCF外A组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）外,B、C2组与对照组均有差异（P〈0.05）。冠心病3组之间收缩功能比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉病变愈严重,Gensini冠脉评分越高,则其心功能损失愈大。     

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨并分析血浆同型半胱氨酸 （HCY） 水平与冠状动脉病变的关系及与其他危险因素的相关性,以探讨其在冠心病发生、发展中的意义与地位.方法：选择 2010 年 9 月 -2011 年 9 月在心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者 50 例为观察组,与对照组 30 例用酶联免疫分析法测定血浆 HCY 浓度,检测血糖 （GLU）、血脂、C 反应蛋白 （CRP）、脑钠肽 （BNP）,同时行冠状动脉造影记录状动脉现变支数、狭窄程度.结果：随着冠脉病变支数的增多,血浆 HCY 水平呈上升趋势,其中单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.三支病变组高于双支病变组,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一.冠状动脉不同病变程度与血浆 HCY 水平有明显关系,可作为冠状动脉病变的一个危险因素,HCY 越高冠状动脉发病率越高.     

非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病患者的临床疗效观察

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病患者的临床疗效。方法将我院2016年3月至2019年3月收治的100例冠心病患者随机分为两组各50例。对照组采用传统体外循环冠状动脉搭桥术治疗,观察组采用非体外循环冠状动脉搭桥术治疗。比较两组的相关围术期指标、术后心功能及不良反应。结果观察组的术中出血量、输血量、手术时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后,观察组的心脏指数(CI)、左心室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)、右室做功指数(RVSWI)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术可显著改善冠心病患者的心功能,不良反应发生率较低。     

冠状动脉钙化积分评估冠心病的临床价值研究

目的 探讨冠状动脉钙化积分（CCS）评估冠心病的临床价值.方法 采用16排螺旋CT测定96例入选冠心病患者CCS;同时使用导管法冠脉造影评估其冠状动脉,依据造影显示冠状动脉狭窄是否大于90%进行分组.分析患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂紊乱以及阳性家族史等各危险因素与CCS的相关性.结果 1.行导管法冠脉造影的96例患者中,冠脉狭窄 90%的冠心病患者CCS与狭窄介于50%～90%的冠心病患者CCS相比较有显著性差异（P〈0.05）;在该96例患者中,通过描绘ROC曲线,获得CCS诊断冠脉狭窄≥90%的标准,即ROC曲线截断点为187.5（灵敏度为85.7%,特异度为64.3%）.2.利用所获得的截断点以及二分类Logistic回归统计方法得出：冠脉狭窄程度与CCS、血脂紊乱、合并高血压和糖尿病史、吸烟史以及性别等呈正相关,OR分别为10.833、5.000、3.400、1.735、1.333（P〈0.05）;而高CCS与血脂素乱、合并高血压和糖尿病、糖尿病、高血压病、家族史、吸烟史、性别等呈显著正相关,OR分别为14.880、13.008、8.750、5.250、3.315、2.200、1.998（P〈0.05）,特别是血脂紊乱以及合并高血压和糖尿病的患者,与高CCS相关性明显强于其它传统危险因素.结论 高CCS与冠脉重度狭窄存在较强的相关性,故钙化积分的测定不仅对冠心痛的早期诊断有重要意义,对于冠脉狭窄程度的预判亦有重要的临床价值.     

2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系。方法 148例2型糖尿病合并冠心病患者,按骨密度分为低骨量组与正常骨量组,行心脏彩色多普勒检查心脏收缩和舒张功能及进行血清钙、磷、镁离子含量检测。结果 2型糖尿病合并冠心病患者的心脏收缩及舒张功能低骨量组均较骨量正常组差(P<0.01),但血清钙、磷、镁含量在两组间并无显著性差异。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的心功能随着骨密度的降低有所减退。     

320排螺旋CT冠脉成像评估冠脉病变的临床应用价值

目的通过对比320排螺旋CT冠脉成像(冠脉CTA)与冠脉造影(CAG)的结果,探讨其评估冠脉病变的临床应用价值。方法对229例可疑冠心病患者先行冠脉CTA筛查,经其诊断为重度狭窄或闭塞的31例患者在1个月内行CAG检查,分析比较冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并评估其精确率。结果所有患者均成功行320排螺旋CT冠状动脉成像,获得良好的三维重建。冠脉CTA对于评估正常或重度狭窄的冠脉有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度判断的精确率达73.4%。结论 320排螺旋CT冠脉成像是一种比较可靠、简便而且安全的冠脉病变无创检查手段,对冠脉病变的评估较准确,可以作为可疑冠心病患者的一种筛查与诊断手段。     

联合检测FIB、UA、LP（α）对冠脉病变的预示作用

目的探讨血浆纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）与冠脉病变的关系及意义。方法检测254例冠心病患者与64例对照组（非冠心病患者）血浆中纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）。并于入院后2—7d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组（A组）（〈20分）、冠脉重度病变组（B组）（20—40分）和冠脉极重度病变组（c组）（〉40分）;同时根据临床分为心肌梗死组和不稳定心绞痛组。结果与对照组相比,A、B、C3组年龄、纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）差异有统计学意义（P〈0．01）;B、C组与A组在纤维蛋白原、尿酸水平上有明显差异（P〈0．05）;C组与A、B2组脂蛋白（α）差异有统计学意义（P〈0．05）。急性心肌梗死组血浆纤维蛋白原、脂蛋白（仅）均高于不稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组血浆纤维蛋白原与血尿酸,血浆纤维蛋白原与脂蛋白（α）之间均无相关性（P〉0．05）,但血尿酸与脂蛋白（α）之间存在相关性（P〈0．05）。结论冠心病患者有更高水平的血浆纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）,其水平与冠脉病变严重程度相关。血浆纤维蛋白原为冠心病的独立危险因素,血尿酸对冠心病的致病作用可能与血脂改变有关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择沈阳市第十人民医院2017年1月-2018年12月新确诊的青年冠心病患者106例作为观察组;选择同期体检的健康青年人106例作为对照组,比较两组患者的一般情况、血生化检查和血常规检查结果.依据Gensini评分将观察组进一步分为A组59例和B组47例,对白细胞参数与冠脉病变程度的关系进行分析.结果 观察组与对照组性别、年龄、吸烟史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板和NLR差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组白细胞、中性粒细胞和NLR差异均有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,白细胞、中性粒细胞和NLR与冠脉病变严重程度密切相关(P<0.05).结论 NLR与青年冠心病患者冠脉病变严重程度有关.     

围绝经期冠心病冠脉病变的特殊要点研究

目的对围绝经期女性冠心病患者冠脉病变特殊要点进行研究和探讨。方法以2011年5月²013年5月收治的疑似冠心病的221例围绝经期女性患者为研究对象,结合冠脉造影检查结果对患者进行分组,其中冠心病组100例,非冠心病组121例。将冠心病组患者分成绝经前冠心病组44例以及绝经后冠心病组56例。对各组别的冠脉病变情况进行观察和比较。结果绝经期冠心病组的高血压、糖尿病以及高血脂症发病率明显低于绝经后冠心病组,而早发冠心病家族史以及吸烟率明显高于绝经后冠心病组,不稳定心绞痛以及急性心肌梗死率明显高于绝经后冠心病组,双支、三支病变、B型病变以及C型病变的发生率明显低于绝经后冠心病组,经皮冠脉介入治疗或者实施冠状动脉搭桥术率明显较低,采取氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂以及降糖药较低,差异存在统计学意义,p<0.05。结论绝经前冠心病患者的病变复杂性以及严重性较低,其不稳定心绞痛以及急性心肌梗死的发病率较高,血运重建率较低,药物治疗相比绝经后女性的积极性要低。     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。