血清Ⅲ型前胶原、透明质酸测定对诊断肝纤维化的临床意义

近年来，已有不少文献报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在诊断肝纤维化方面的临床价值，以后Galambos等报道放免法直接测定血清Ⅲ型前胶原PCⅢ，它与血清PⅢP对肝纤维化的诊断意义一致，也可反映肝纤维化的活动程度。我们应用重庆市肿瘤研究所在国内研制成功的人胎皮Ⅲ型前胶原味放免试剂盒，     

肝纤维化指标的检测及临床意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、IV型胶原（Ⅳ-c）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）水平与肝纤维化指标的关系.方法 对确诊的慢性乙型肝炎及肝硬化患者124例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,33例患者进行肝穿行肝组织炎症及肝纤维化分期.血清纤维化指标行统计学分析.结果 血清中HA与CIV水平在慢性肝炎各相平行,而LN与PCⅢ在慢性肝炎病理分期相同时结果一致,在G4期时PCⅢ结果与正常对照相近.四项指标与对照组比较有明显升高.结论 血清纤维化指标与肝纤维化有一定的相关性,这些指标与临床结合对肝纤维化有一定的价值.LN与PCⅢ在慢性肝炎患者分期G_4前与纤维化程度相一致,联合多项指标检测可在一定程度上提高肝纤维化诊断.     

PCⅡ RIA诊断肝纤维化的临床价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速，据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅱ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例，以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。     

乙肝病毒携带者肝纤维化指标检测的临床意义

HBV感染最大数量存在的是慢性无症状HBV感染者或慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier, AsC),AsC是指作血清乙肝两对半检查,HBsAg持续阳性6个月以上,HBeAg部分亦可阳性,但无肝病相关症状或体征,而且血清转氨酸基本正常的患者[1].     

慢性肝病患者血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化病变程度的相关性及进程的分级判定作用.方法:采用放射免疫分析(RIA)与自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定PCⅢ水平)、32例慢性中度乙肝、27例慢性重度乙肝、27例肝炎肝硬化、39例原发性肝癌血清中PCⅢ的含量和肝功能相关酶,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及其他常规肝功能项目,如总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA),分析不同组别的血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性及与其他检测项目的关系.结果:①血清PCⅢ水平依次为:慢性重度乙肝组(n=27,501.17±191.09)＞肝炎肝硬化组(n=27,334.52±139.14)＞正常对照组(n=32,298.02±151.02)＞原发性肝癌组(n=39,281.42±143.48)＞正常对照组(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与STB和SDB正相关(均P＜0.05),与ALP显著正相关(P＜0.01);③肝炎肝硬化组PCⅢ与STB、SDB、TBA及ALP显著正相关(均P＜0.01);④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与AST及ALP显著正相关(均P＜0.01);⑤原发性肝癌组的血清PCⅢ与STB、SDB、TBA、AST及ALP显著正相关(均P＜0.01).结论:血清PCⅢ水平可反映肝纤维化的活跃状态,而非肝纤维化的最终病变程度.     

慢性肾功能衰竭患者联合测定PCⅢ,ⅣC,LN的结果评价

Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(ⅣC),层粘蛋白(LN)被认为是反映纤维化的指标,目前主要用于肝纤维化、肝硬化的早期诊断。而在肾脏的细胞外基质中同样包含胶原Ⅲ,胶原Ⅳ,层粘蛋白等成份。本文联合检测了25例慢性肾功能衰竭患者(CRF)的血清PCⅢ、ⅣC、LN含量,并对结果进行评价。     

肝纤维化标志物在慢性肝病中的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在慢性肝病肝纤维化的诊断和疗效观察中的临床意义, 采用RIA对52例慢性肝病患者, 42名健康对照者, 38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN进行检测, 同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN有不同程度升高, 与对照组比较差异显著(P＜0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降, 与治疗前比较差异显著(P＜0.05).血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病肝纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.     

肝病患者血清PCⅢ,HA,LN和PLD水平的变化及其与肝纤维化的 …

为了探讨血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）脯氨酸肽酶（ＰＬＤ），透明质酸（ＨＡ）和层粘连蛋白（ＬＮ）对肝纤维化的诊断价值，本文对１０３例肝病患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了现察，并对其中２３例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析，结果发现：与正常人相比，慢活肝（ＣＡＨ）和肝硬化（ＬＣ）患者血清ＰＣⅢ，ＬＮ，ＨＡ和ＰＬＤ水平明显增高（Ｐ〈０．０１），而慢迁肝（ＣＰＨ）和急性肝炎（ＡＨ     

肝病患者血清Ⅲ型前胶原检测的临床意义

Ⅲ型前胶原（PCⅢ)放射免疫测定法是1085年由Galambos氏等建立的，做为肝纤维化血清标志物近年来日盏受到人们重视，并陆续应用于临床，它给医学研究及临床诊断、治疗提供了较为有效的指标。     

血清肝纤维化指标在各型肝病诊断中的应用

探讨联合检测层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（C IV）、血清透明质酸（HA）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在肝纤维化诊断中的应用价值。采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的LN、C IV、HA、PCⅢ,同时与41名健康体检者进行比较。结果显示：各组肝病患者血清肝纤维化指标均高于正常对照组（P〈0.01）,且与慢性肝炎病情严重程度密切相关,在慢性肝炎重度组和肝硬化组中表达最高,以HA、PCⅢ升高最为显著。结论：血清LN、C IV、HA、PCⅢ联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性,对诊断肝纤维化有较高的临床价值,但不能用于慢性肝炎重度和肝硬化的鉴别诊断。     

五项血清学指标对慢性肝病诊断意义的探讨

为了寻找反映慢性肝病肝纤维化进展程度敏感而可靠的血清学指标，采用透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）、Ⅲ型前胶原（CcⅢ）、甲胎蛋白（AFP）对150例不同程度肝病患者进行分析，现将结果报告如下。     

慢性肝病患者TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

目的：探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素（TPO）水平与肝纤维化指标的关系。方法：ELISA测定正常人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫分析。结果：血小板生成素水平在慢性肝炎[（120.41±99.73）pg/ml]轻、中、重组,肝硬化[（125.84±100.40）pg/ml]与正常人群[（144.18±48.01）pg/ml]中比较均无显著性差异（P〉0.05）;肝硬化组（18例）的ⅣC与TPO水平有显著相关性（r=0.517,P〈0.05）,其余各组HA、LN、PCⅢ、ⅣC与TPO均无相关性（P〉0.05）。结论：慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系。     

慢性乙肝肝组织病理、肝内Ⅳ型胶原免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）肝组织病理学、肝内Ⅳ型胶原（CIV）免疫组化与血清肝纤维化指标联合检测对肝纤维化诊断的相关性。方法对104例CHB患者进行了肝组织病理学，肝内CIV免疫组化检测及病理图像定量分析和血清肝纤维化指标（CIV、PC Ⅲ及HA）的同步检测。结果慢性乙肝肝内CIV及血清CIV、PC Ⅲ和HA检测值均随肝病理损害及肝纤维化程度的加重而升高，经相关分析，其r值分别为0．995、0．985、0．980，P均〈0．01。结论①肝内CIV与血清CIV、PCⅢ、HA检测可作为肝纤维化诊断的重要指标：②CHB患者肝窦内CIV的检出，为血清CIV的检测提供了病理学的证据；③CHB患者肝纤维化的程度，随肝损害程度的加重而逐渐增强。     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义

为探讨血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床价值, 对180例慢性肝病患者分别采用RIA测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平. 结果表明, 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P＜0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高.结论是血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平可反映肝纤维化程度, 四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标.     

慢性肝病患者血清TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

目的:探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系.方法:ELISA测定正常人及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫分析.结果:TPO水平在慢性肝炎为(120.41±39.73)pg/ml轻、中、重组,肝硬化为(125.84±44.40)pg/ml与正常人(143.62±47.97)pg/ml比较均无显著性差异(P＞0.05);肝硬化组(18例)的ⅣC与TPO水平有显著相关性(r=0.517,P＜0.05),其余各组HA、LN、PCⅢ、ⅣC与TPO均无相关性(P＞0.05).结论:慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系.     

血清及腹水肝纤维化标志物在慢性肝病诊断中的意义

本文测定血清及腹水中Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）水平,探讨其在血清及腹水中的变化关系,进一步阐明三项指标在慢性肝病肝纤维化中的意义,为临床评估肝纤维化提供了一定理论基础。现将结果报道如下。     

肝病患者血清CPⅢ,HA,LN和PLD水平的变化及其与肝纤维化的关系

为了探讨血清Ⅲ型前胶原，脯氨酸肽酶，透明质酸和层粘连蛋白对肝纤维化的诊断价值。本文对１０３例肝病患者血清中的这些指标的代谢变化进行了观察，并对其中２３例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果发现，与正常人相比，慢活肝和肝硬化患者血清ＰＣⅢ，ＬＮ，ＨＡ和ＰＬＤ水平明显增高，而慢迁肝和急性肝炎患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显。     

肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的意义

目的 :探讨肝纤维化血清标志物Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝病诊断中的意义。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 36 1例肝病患者、5 2例健康体检者血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ进行检测 ,同时与对照组比较。结果 :慢性迁延型肝炎 (CPH)、慢性活动型肝炎 (CAH)、肝炎后肝硬化 (LC)血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ含量与对照组相比均有不同程度升高 (p <0 0 1或p<0 0 0 1 ) ,且随着病程的发展逐渐升高 ,肝硬化时升幅最大 ,其中以HA升高幅度最为明显。结论 :血清Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ测定可较好地反映肝纤维化程度 ,在肝硬化诊断中以HA价值最高     

DM2肾病患者血清ADP和血浆VEGF检测的临床意义

文献报告,脂联素（ADP）具有调节葡萄糖运转,影响胰岛素的敏感性。血管内皮生长因子（VEGF）是促进新生血管形成的重要细胞因子。本文对2型糖尿病（DM2）肾病患者血清ADP和血浆VEGF相关的检测报告,现将结果报道如下。     

慢性乙型肝炎患者苦参素治疗前后肝纤维化指标的变化

目的:探讨苦参素治疗对抗肝纤维化的作用。方法:用放射免疫分析测定了40例慢性乙型肝炎患者治疗前、治疗3、6个月2个治疗阶段血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并对测定结果与对照组和正常人组进行统计处理。结果:治疗组及对照组治疗前上述3项指标均极显著高于正常人组(P均<0.01);治疗组治疗3及6个月后3项指标较治疗前下降极显著(P均<0.01);对照组则治疗6个月后3项指标较治疗前升高极显著(P<0.01);而治疗3个月时较治疗前无显著变化(P>0.05)。治疗组与对照组比较治疗3个月时3项指标差异无显著性(P>0.05);6个月后差异极显著(P<0.01)。结论:苦参素对慢性乙型肝炎具有明显的抗纤维化作用。