子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用体会

目的:探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法:回顾分析2007年3月至2009年3月为148例患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床资料,其中62例行传统腹腔镜子宫切除术(常规组),86例先行子宫动脉阻断后再行子宫肌瘤切除术(子宫动脉阻断组)。结果:常规组手术时间平均(84.27±29.52)min,术中出血量平均(148.38±31.5)ml;子宫动脉阻断组手术时间平均(68.32±21.36)min,术中出血量平均(69.11±27.52)ml;子宫动脉阻断组手术时间及术中出血量明显优于常规组(P<0.01)。结论:子宫动脉阻断后行腹腔镜子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,缩短手术时间,术野暴露清晰,具有较好的发展优势。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术中先行子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床体会

目的:观察子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果,方法:随机将60例浆膜下或肌壁间肌瘤患者分为观察组(切除子宫肌瘤前先阻断子宫动脉)和对照组(不阻断子宫动脉)各30例.对比分析两组手术前后血生殖激素水平的变化、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况.结果:所有患者...     

子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫手术中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术(uterine artery blockage,UAB)这种预处理方法在子宫切除术中的价值。方法回顾性分析2005年2月~2007年12月我院161例腹腔镜子宫切除术共的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率情况。82例(UAB组)腹腔镜下先钛夹闭合双侧子宫动脉,再行子宫切除术,79例对照组(非UAB组)直接行腹腔镜下子宫切除术。结果UAB组手术时间为(117±28)min,与非UAB组(121±31)min无统计学差别(t=-0.645,P=0.520);UAB组术中出血量(55±27)ml,显著少于非UAB组(124±46)ml(t=-11.658,P=0.000);UAB组术后排气时间(31±6)h,与非UAB组(33±8)h无统计学差别(t=-1.799,P=0.074);UAB组术后病率13.4%(11/82),与非UAB组19.0%(15/79)无统计学差别(χ2=0.923,P=0.337)。结论腹腔镜下先阻断子宫动脉后切除子宫,操作容易,需要器械简单,术中出血明显减少,手术野清晰,术后恢复快,值得临床推广应用。     

子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将2010年10月～2011年10月收治的62例子宫肌瘤按人院顺序编号后采用随机数字表随机分为为观察组和对照组,观察组在剔除子宫肌瘤前先行阻断子宫动脉,对照组子宫肌层注射垂体后叶素6IU。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率、子宫肌瘤复发和月经改善情况。结果2组患者手术均获成功,观察组手术时间（65．3±16．3）rain,显著少于对照组（78．7±20．4）min（t=-2．857,P：0．006）;观察组术中出血量（53．2±21．7）ml,显著少于对照组（75．2±26．3）ml（t=3．576,P=0．000）。2组随访12个月,肌瘤复发率[3．2％（1／31）vs．9．7％（3／31）,X^2=0．267,P=0．605]和月经改善率[80．6％（25／31）VS．77．4％（24／31）,X^2=0．097,P=0．755]无统计学差异。结论对于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,子宫动脉阻断术减少了术中出血,缩短了手术时间,术中寻找肌瘤更容易。     

子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法随机将2016-02—2018-01间在西平县人民医院接受腹腔镜肌瘤剔除术的58例多发子宫肌瘤患者分为2组。观察组在肌瘤剔除前先行子宫动脉阻断术。比较2组的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量,以及术后排气时间和术后病率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获18~24个月的随访,其间观察组子宫肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤中具有微创,患者术后恢复快,可明显降低术后肌瘤复发率等优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉永久阻断术或临时阻断术对卵巢功能及妊娠率的影响。方法将2008年2月～2009年11月120例子宫肌瘤患者采用简单随机化分组方法（随机数字表法以及随机数余数分组法）,分为A组（腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉永久阻断术）、B组（腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉临时阻断术）及C组（对照组,单纯行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术）,各40例,比较3组手术前后血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的变化及术后妊娠率。结果 3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。分别比较3组术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月的E2、FSH及LH水平,A组术后3个月E2水平较术前下降,FSH升高,差异有显著性（P〈0.05）,术后6个月及术后12个月与术前比较差异无显著性（P〉0.05）,A组LH和B、C组各激素不同时点差异无显著性（P〉0.05）。3组间比较,A组术后3个月E2水平明显低于B组及C组（P〈0.05）,其余3组间差异无显著性（P〉0.05）。随访2年,3组妊娠率差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉永久阻断术对卵巢功能的影响是短暂、可逆的,而子宫动脉临时阻断术对卵巢功能几无影响。     

高位子宫动脉阻断术在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的运用

目的:探讨腹腔镜下高位子宫动脉阻断术的应用价值。方法:选择适应腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)的非恶性病变患者,随机分为高位子宫动脉阻断术(研究组)和传统LISH(对照组)。结果:采用高位子宫动脉阻断术35例,传统LISH术32例,手术时间、术中出血量较对照组显著减少,术后排气时间、术后出血量、术后出血时间、术后病率,研究组均较对照组显著减少。结论:运用高位子宫动脉阻断术治疗子宫非恶性病变的效果优于传统LISH术。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术中垂体后叶素及缩宫素止血作用的对比研究

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中用垂体后叶素及缩宫素止血的优缺点。方法:回顾分析我院2007年1月至12月用腹腔镜为52例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除术的临床资料,26例为垂体后叶素组,于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素10μ;26例为缩宫素组,注射缩宫素10μ。分析手术时间、术中出血量及术后血红蛋白的变化。结果:平均手术时间缩宫素组为(115.30±62.50)min,明显长于垂体后叶素组的(95.60±52.80)min(P<0.05),术中出血量垂体后叶素组(70.20±34.60)ml,明显少于缩宫素组的(160.20±52.50)ml(P<0.05);术后血红蛋白下降值垂体后叶素组为(8.22±1.17)g/L,明显低于缩宫素组的(12.10±3.42)g/L(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。     

垂体后叶素在腹腔镜下大子宫切除术中的应用

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下大子宫切除术中的应用价值。方法对2011年1～7月26例子宫如孕12～16周者（大子宫组）和36例子宫小于10周者（非大子宫组）行腹腔镜全子宫切除术。大子宫组术中给予垂体后叶素6 U局部注射,非大子宫组常规手术。比较2组手术时间、术中出血量、血压和心率变化及术后并发症等情况。结果大子宫组子宫切除时间较非大子宫组长8 min[（33.3±8.7）min vs.（25.2±7.6）min,t=3.888,P=0.000],7例术中血压升高幅度超过30%,经处理后很快恢复。2组子宫切除的出血量差异无显著性,术中、术后均未发生并发症。结论腹腔镜大子宫切除术中使用垂体后叶素局部注射安全、有效,术中出血、手术时间、并发症与非大子宫手术相近。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术的临床研究

目的 将腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤治疗中,探究其临床价值。方法 对2019年1月至2022年1月收治的66例子宫肌瘤患者以手术方案不同分组研究,均行腹腔镜手术,对照组33例行子宫肌瘤剔除术,观察组33例在此基础上联合子宫动脉阻断术,对两组手术结果进行比较。结果 观察组手术时长为（91.25±13.25） min,与对照组（88.96±12.01） min相比,差异不显著（P>0.05）,观察组出血量为（90.23±5.23） mL,较对照组（110.91±8.12） mL少,观察组排气时间、住院时间分别为（22.16±1.85） h、（6.72±0.76） d,较对照组（30.75±3.12） h、（7.93±0.92） d短（P<0.05）;观察组术前E2、LH、FSH水平分别为（78.96±2.34）ng/L、（6.78±0.86） U/L、（5.69±0.87） U/L,与对照组（78.91±2.28） ng/L、（6.85±0.89） U/L、（5.64±0.84） U/L相比,差异均不显著（P>0.05）,观察组术后6个月E2、LH、...     

子宫动脉上行支结扎用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床研究

目的:评估子宫动脉上行支结扎用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的效果。方法:为74例患有症状性子宫肌瘤要求保留生育功能的患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术。30例先结扎子宫动脉再切除肌瘤(结扎组);44例直接行肌瘤切除术(对照组)。结果:结扎组术中平均出血(152±90)ml,输血率3.3%,明显低于对照组(P0.01);平均手术时间[(95±15)min]及术后发热率(16.7%)与对照组差异无统计学意义(P0.05)。随访2~24个月,结扎组症状改善率93.3%,复发率10.0%,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫动脉结扎用于肌瘤切除术安全、可行,可有效减少术中出血,降低复发率。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术缝合方法的应用体会

目的:探讨两种缝合方法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的优势.方法:回顾分析107例腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤切除术中应用连续内翻缝合法及连续全层缝合法的临床资料.结果:107例均完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及术后发生并发症.研究组手术时间、术中出血量、术后最高体温及排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论...     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术的手术体会

目的:探讨腹腔镜多发性子宫肌瘤切除术术中止血及残存肌瘤的处理方法。方法:66例患者中30例行开腹子宫肌瘤切除术,36例行腹腔镜手术。肌瘤最多12个,最少2个。腹腔镜组中18例行单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术,18例行腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术。腹腔镜子宫肌瘤切除术中结合B超监测。结果:开腹手术后平均住院(7.21±0.85)d,术后排气时间(31.15±7.26)h,腹腔镜术后平均住院(4.72±0.81)d,术后排气时间(21.13±5.36)h。单纯腹腔镜手术:平均手术时间(98±24)min,术中出血(129.7±58.6)ml,术后复发率26.3%。腹腔镜联合子宫动脉阻断术:平均手术时间(105.6±27.6)min,术中平均出血(87.52±18.35)ml,术后复发3.1%。结论:患者行腹腔镜多发性子宫肌瘤切除术后康复快。由于腹腔镜手术的进展,选择病例的范围更广泛,联合子宫动脉阻断术比单纯腹腔镜手术电切、分离、缝扎等安全可靠,且出血少,复发率低,术中B超监测降低了肌瘤切除术的漏切率。     

Laparoscopic blockage of uterine artery and myomectomy

Background The goal of this study was to evaluate the effects of laparoscopic coagulation or blockage of the uterine arteries and myomectomy in treating symptomatic myomas. Methods A total of 142 women with symptomatic fibroids warranting surgical treatment and wanting to retain their uteri were treated by laparoscopic coagulation or blocking of the uterine arteries and myomectomy. Results Most of the 142 patients had multi-myomas of the uterus, as intramural myomas (54), subserous myomas (65), and submucosal myomas (25). The number of myomas in each patient varied from 1 to 4. The size of the myomas in all patients ranged from 2 to 12 cm. In 86 cases (60.4%) the uterine wall was sutured in one layer. Average operating time was 124.2 ± 33.1 min, and average blood loss was 117.8 ± 48.6 ml. Mean postoperative hospital stay was 4.8 ± 1.2 days. All patients underwent technically successful laparoscopic coagulation or blocking of uterine arteries and myomectomy without intraoperative complications. The mean follow-up time was 16.2 months (16–26). Symptomatic improvement was achieved in all patients. Five patients experienced recurrence of myomas. Conclusions Laparoscopic coagulation or block of the uterine arteries and myomectomy appears to be a safe, effective, and promising new method for treating symptomatic uterine myomas.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应证、禁忌证、手术方法,术后并发症及效果。方法:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例,肌瘤直径1.5~7 cm。结果:共剔除肌瘤25个。多发2例,合并卵巢瘤2例,合并宫外孕3例,单发15例。镜下缝合17例,未缝合5例。手术时间、出血量与肌瘤的大小成正比。结论:带蒂浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7 cm,于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术效果好。     

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析

目的　探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效。　方法　通过对子宫切口设计、组织分离 剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进 ,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 91例。根据术前B超检测 ,分成肌瘤径线≥ 70mm组和 <70mm组。　结果　术中共发现肌瘤 10 2个 ,其中肌壁间肌瘤 73个 (71 6 % )。手术时间为 (116 1± 4 5 7)min ,出血量 (81 7± 4 1 7)ml,术后住院时间 (8 0± 2 8)天 ,术后最高体温 (37 9± 0 5 )℃。肌瘤径线≥ 70mm组术中出血量 (95 2± 4 2 0 )ml ,<70mm组 (6 5 6± 31 7)ml(t=2 35 ,P <0 0 5 ) ;两组手术时间分别为 (119 1± 4 4 2 )min和 (112 9± 33 4 )min ,(t=0 6 9,P >0 0 5 )。　结论　腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血 ,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果. 方法回顾分析 62例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料.结果 62例均获成功.其中肌壁间肌瘤 45例、浆膜下肌瘤17例(无蒂肌瘤10 例,带蒂肌瘤7例),剔除肌瘤101个,肌瘤直径1～ 9 cm,平均 6.8 cm .手术时间25～270 min,平均99 min.术中出血10～400 ml,平均63 ml.术后住院时间2～8 d,平均 4.7 d.术后病率25.8%(16/62).42例随访2～36个月,平均9个月,2例复发;10例不育中2例足月妊娠分娩. 结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床中的应用

目的:为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性。方法:脑垂体后叶素6U用50ml生理盐水稀释后,子宫肌层注射,用电刀纵向切开表面肌层,切口选择肌瘤最突出处,其长度视肌瘤大小而定,一般小于肌瘤直径1~3cm,用抓钳钳夹肌瘤牵拉,电钩切断肌瘤与假包膜连接致密处,将肌瘤完整切除,尽可能减少切断肌层及血管,以减少出血。子宫切口用1号可吸收线连续缝合,腹腔镜组用子宫粉碎器将肌瘤粉碎取出。术后常规持续静脉点滴催产素24h共30U。结果:腹腔镜组与开腹组出血量差异无显著意义,排气时间、离床活动时间及术后住院时间差异有显著意义。结论:LM是肌壁间子宫肌瘤年轻患者理想的手术方式。