线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。     

羟氯喹口服联合他克莫司外用治疗线状皮肤型红斑狼疮一例

22岁女性患者,左上肢沿Blaschko's线分布的无症状线状红斑15年。组织病理示:角化过度、角栓形成,表皮变薄,基底细胞液化变性;真皮浅层水肿,真皮血管、附属器周围淋巴细胞浸润。直接免疫荧光示IgM基膜带颗粒状弱阳性沉积。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。口服羟氯喹及外用他克莫司软膏治疗后,皮损颜色明显变淡。     

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为银屑病1例

患者女,72岁。颜面、躯干及四肢出现泛发性红斑鳞屑3月,初诊银屑病。背部皮损组织病理检查示:表皮角化过度、棘层肥厚与萎缩交替,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞、噬色素细胞呈带状浸润,免疫学检查示:ANA1:320斑点型,抗Ro/SSA抗体2+,抗La/SSB抗体2+。诊断:亚急性皮肤型红斑狼疮。     

Moulin线状皮肤萎缩1例

患儿女,14岁。左下肢线状萎缩斑3年余。皮肤科情况:左下肢见线状轻度萎缩斑,沿Blaschko线分布,表面色素沉着。皮损组织病理:表皮轻度角化过度,棘细胞轻度不规则增生,基底层灶状色素沉着,真皮浅层血管周少量淋巴细胞浸润,胶原纤维无增粗、致密和均质化。诊断:Moulin线状皮肤萎缩。     

以眼睑和头皮红斑为表现的早期皮肤型红斑狼疮一例

患者,女,29岁。左眼睑红斑3个月,发现头皮脱发区1天。头皮组织病理：表皮轻度角化过度,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层血管周围少许单一核细胞浸润,真皮内毛囊数量明显减少,真皮深层毛囊及附属器周围较多淋巴细胞浸润。免疫荧光：表皮基底膜C3、IgM、IgA弱阳性带状沉积,IgG阴性。阿新蓝染色:胶原间黏蛋白沉积。诊断为皮肤红斑狼疮。给予硫酸羟氯喹片口服、他克莫司软膏和卤米松软膏外用治疗,红斑消退。     

线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓1例

患者男,28岁。额部褐色斑片10个月,左腰部及右前臂丘疹6个月。皮肤科情况:额部弥漫性褐色斑片,左腰部及右前臂可见线状分布的绿豆至黄豆大小紫红色和褐色多角形扁平丘疹,部分融合,其上覆少许白色鳞屑,口腔黏膜及指(趾)甲无异常。左腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润。额部皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞灶状空泡化,真皮浅中层小血管及部分皮肤附属器周围中等量淋巴细胞、散在噬色素细胞浸润。诊断:线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓。     

线状盘状红斑狼疮

报告1例发生于额部的线状盘状红斑狼疮.患儿女,15 岁.左额部带状红斑伴瘙痒3 年.皮肤科检查:左侧发际、额部、左上眼睑有一纵行走向的带状红斑,呈S 形分布,表面可见萎缩及毛细血管扩张.组织病理检查:毛囊角栓形成、基底层液化变性、基膜带增宽、真皮血管和附属器周围淋巴细胞呈片状或团块状浸润,符合盘状红斑狼疮组织病理学改变.     

老年龟头硬化性苔藓1例

报告老年龟头部硬化性苔藓1例。患者男,60岁,因龟头干燥性红斑、脱屑2年就诊。皮肤专科检查:龟头干燥性红斑,伴有少许脱屑;部分皮损变白、萎缩,呈"象牙白"及"卷烟纸"样。皮损组织病理检查:表皮角化过度,表皮突消失,基底细胞液化变性。真皮浅、中层见带状分布的炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主。真皮乳头层增厚,胶原纤维轻度均质化。根据临床表现和病理学检查,诊断:龟头硬化性苔藓。     

淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发2例

报告2例淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发。例1.患者男,53岁。头皮多发红斑及脱发1年。皮肤科检查:头部多发椭圆形花生米大脱发斑,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,棘层灶性变薄,毛囊上皮基底细胞液化,真皮浅层血管附属器周围大量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)示真、表皮交界处,真皮与毛囊上皮交界处线状及颗粒状C3(+)、IgM(±)、IgG(-)及Ig A(-)。免疫组化:抗核抗体(ANA)(+)1∶40、抗SSA抗体(++)及抗线粒体抗体(+)。例2.患者女,48岁。头皮多发红斑伴脱发和瘙痒2年。皮肤科检查:头皮多发形状不规则的脱发斑片,部分融合,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,毛囊上皮基底细胞液化,附属器周围大量炎性细胞浸润。DIF(-)。免疫组化:ANA(-)。2例患者均诊断为淋巴细胞性瘢痕性脱发。     

盘状红斑狼疮继发口唇鳞状细胞癌1例

报告1例盘状红斑狼疮继发口唇鳞状细胞癌。患者女,62岁。面部、右侧手背盘状红斑30年,上唇菜花状增生物1年,迅速增大3月。皮肤组织病理检查:盘状红斑处皮损示角化过度,棘层萎缩,表皮突变平,基底细胞液化变性,真皮层有淋巴细胞灶性浸润。菜花状增生物皮损示:真皮内广泛分布由表皮细胞形成的癌细胞巢,癌巢内表皮细胞轻度异形性改变,可见病理性核分裂,有大量角化珠形成。癌细胞团周围少许炎症细胞浸润。诊断盘状红斑狼疮继发口唇鳞状细胞癌。     

慢性红斑狼疮伴多形红斑型损害(Rowell综合征)

患者男性,53岁,患慢性红斑狼疮20年,曾采用抗疟药和局部皮质类固醇制剂。1984年11月因酒精中毒性脑病入院。住院期间,面、头皮、手背、肘部红斑狼疮损害呈活动性,躯干上部及臂出现大疱性多形红斑,背部某些皮损融合形成盘状斑块。粘膜未受累。发疹前无服药史。皮肤活检:取自盘状损害的皮肤显示真皮苔藓样浸润,而取自大疱损害者显示表皮下大疱,疱顶由完全坏死的表皮所组成,旁侧有角化过度,表皮萎缩,基底细胞变性,真皮浅层毛细血管周围有淋巴细胞浸润。免疫荧光检查:多形红斑型皮损免疫荧光阴性,而暴露部位的正常皮肤免疫荧光检查显示在表皮真皮交接处有不连续的颗粒状IgG沉积。其它检查:抗核抗体、抗DNA抗体、抗Ro-SSA抗体、抗RNP抗体     

炎症性线状疣状表皮痣1例

患者女,47岁。左下肢皮损伴瘙痒半年余。左下肢带状分布鳞屑性红色斑丘疹、丘疹及斑块。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,水平方向上正角化和角化不全交替出现,角化不全处下方的颗粒层消失,表皮银屑病样增生,真皮血管周中等量淋巴细胞为主浸润。诊断为炎症性线状疣状表皮痣。     

Moulin线状皮肤萎缩

报告2例Moulin线状皮肤萎缩.男女各1例,年龄分别为22岁和30岁.皮损形态为线状排列的萎缩斑.表面有色素沉着,位于右上肢和右侧躯干,沿Blasehko线分布.组织病理检查显示表皮轻度角化过度,棘层轻度不规则肥厚,基底层色素增加.真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润,胶原纤维无明显变化.符合Moulin线状皮肤萎缩的诊断.临床上该病需与进行性特发性皮肤萎缩和带状硬皮病鉴别.     

肿胀性红斑狼疮误诊为过敏性皮炎

报告1例肿胀性红斑狼疮。患者女,24岁。面部反复出现红斑、斑块1年半,加重10 d。皮肤科检查:双侧面颊红斑、斑块,无鳞屑、瘢痕及萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,基底层及毛囊上皮细胞液化变性,血管及毛囊周围淋巴细胞及组织细胞浸润。阿辛蓝染色示真皮网状层黏蛋白沉积。根据其临床、皮损组织病理及免疫病理表现,诊断为肿胀性红斑狼疮。     

抗JO-1抗体阳性的男性播散性盘状红斑狼疮1例

患者男,46岁。头皮、颜面部、肩颈部、双上肢多发红斑上覆黏着性鳞屑1年。皮肤科情况:头皮、双面颊、鼻背、额、耳轮、肩颈部、双上肢见多发大小不等暗红色丘疹或盘状斑块,双面颊皮损融合成片,表面附有灰白色黏着性鳞屑。皮损组织病理示:角化过度,毛囊角栓,表皮轻度萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层多少不等的淋巴细胞浸润,可见多量噬色素细胞,毛囊及汗腺周围淋巴细胞浸润。实验室检查:ANA阳性,抗JO-1抗体阳性。诊断:播散性盘状红斑狼疮。治疗:患者经硫酸羟氯喹片、泼尼松片、地奈德乳膏治疗病情缓解。     

线状皮肤型红斑狼疮1例并文献复习

患者女,20岁。右下肢带状红斑、丘疹3个月。皮肤科情况:右足内侧往上至右腹股沟可见沿Blaschko线密集分布的暗红色至紫红色斑疹、丘疹,表面覆少许鳞屑。实验室检查:抗核抗体(ANA)1∶80(斑点型),抗SSA抗体(3+),RF 43.8IU/m L(0~30IU/m L)。皮损组织病理示:表皮角化过度,可见毛囊角栓,灶状基底细胞液化变性,真皮浅、中层血管及附属器周围较多淋巴细胞浸润,皮下脂肪可见少量淋巴细胞浸润。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。本文就其病因、临床表现、治疗进展及预后进行了文献复习。     

男性亚急性皮肤型红斑狼疮1例

患者男，49岁，反复面部、前胸、四肢红斑8年。皮肤科情况：面部、前胸、双足底对称性红色环状斑片；双臂上段伸侧、双侧肩部褐色环状色素沉着斑；面部、胸前V形区毛细血管扩张；雷诺氏征阳性。实验室检查：ANA阳性，滴度1∶100(胞浆颗粒型);抗SS-A52抗体强阳性。左下颌皮损组织病理示：表皮网篮状角化过度，角化不全，角栓形成，基底细胞空泡变性，真皮浅、中层血管及附属器周围可见带状浸润的淋巴细胞。诊断：亚急性皮肤型红斑狼疮。治疗：口服硫酸羟氯喹，外用0.01%吡美莫司乳膏。患者目前仍在随访中。     

线状皮肤型红斑狼疮六例

目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮（LCLE）临床和组织病理学特点。方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点。结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑。组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像。治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显。结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理。     

线状皮肤型红斑狼疮六例

目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理.     

线状皮肤型红斑狼疮六例

目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理.