腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法将63例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为电凝组和缝合组,各33例。电凝组采用电凝方式止血,缝合组采用缝合的方式止血。比较两组术中、术后各指标的变化情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),缝合组患者术后12个月后出现月经量少、稀发或月经周期延长者2例(6.06%),对照组8例(26.67%),差异有统计学意义(P0.05)。两组术前卵泡期性激素E2、FSH、LH差异无统计学意义(P0.05),术后缝合组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合方式止血比电凝止血方式对卵巢功能损害小,能够更好保护卵巢功能。     

电凝在腹腔镜卵巢囊肿手术中对卵巢储备功能的影响（前瞻随机对照研究）

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法应用随机分组法将2006年3月-2010年3月我科因卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的150例分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,其中单侧缝合组37例,双侧缝合组38例,单侧电凝组39例,双侧电凝组36例。于术前1个月及术后第6个月月经第3天上午抽血查基础性激素水平（FSH、LH、E2）,同时阴道彩色多普勒超声检查,测卵巢大小、卵巢问质动脉血流的收缩期峰值（PSV）,窦卵泡数（F。）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果4组术前一般情况和卵巢储备功能差异无显著性（P〉0．05）。4组术后卵巢功能评价：术后6个月双侧卵巢囊肿电凝组FSH、E2水平较术前明显升高（P〈0．01）,单侧卵巢囊肿不论电凝组还是缝合组FSH、E2均无明显改变（P〉0．05）。单侧卵巢囊肿的缝合组和电凝组术后FSH、E2水平没有明显差异（P均〉0．05）,而双侧卵巢囊肿电凝组术后FSH、E2的水平明显高于缝合组（P均〈0．01）。电凝组术后卵巢大小、PSV、F。较缝合组明显减少（P〈0．01）。单侧卵巢囊肿中,电凝组囊肿侧的窦卵泡数较正常侧明显减少（t=7．87,P〈0．01）,但缝合组中囊肿侧和正常侧窦卵泡数差异无显著性（t=1．45,P〉0．05）;电凝组囊肿侧术后窦卵泡数较术前明显减少（P〈0．01）,而缝合组术后窦卵泡数与术前相比无明显差异（P〉0．05）。4组共发生卵巢储备功能减退6例,均发生在双侧卵巢囊肿电凝组。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可造成术后卵巢储备功能减退,建议术中避免使用电凝止血法,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者性激素水平及免疫功能的影响

目的观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者性激素水平及免疫功能的影响。方法随机将70例卵巢囊肿患者分为2组,各35例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。结果观察组术后E2水平及CD3、CD8、CD4值均高于对照组,LH与FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术有利于调节性激素水平,维护机体免疫功能,促进患者恢复。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术双极电凝和缝合行创面止血对卵巢功能的影响分析

目的分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中实施双极电凝和缝合创面止血对卵巢功能的影响。方法将接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的84例卵巢良性囊肿患者根据创面止血方法不同分为电凝组和缝合组,每组42例。术前及术后3个月和6个月分别比较2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC)水平。结果 2组术前卵巢功能各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。2组术后3个月和6个月LH与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。电凝组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较明显升高、E2与AFC的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。缝合组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较有所升高、E2与AFC的水平均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月内,电凝组发生卵巢储备功能减退率高于缝合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合止血对卵巢功能均有一定影响,但缝合法相对影响较小。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值及对卵巢功能的影响。方法将122例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者根据术中止血方法分为2组。对照组(n=50例)给予双极电凝止血,观察组(n=72例)采用创面缝合止血。随访24个月,比较2组患者治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、12个月(T2)、24个月(T3)各时段内雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等雌激素水平。记录其双侧窦卵泡总数、排卵周期及妊娠率。结果 (1)2组患者在T0、T1及T3时段内各雌激素指标及双侧窦卵泡总数对比均无统计学意义(P0.05)。观察组患者T2时段卵泡期E2水平显著高于对照组,LH及FSH水平则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)随访期内观察组患者双侧窦卵泡总数及妊娠率均明显高于对照组患者,排卵周期则短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,对卵巢创面采取缝合止血,在清理囊肿时保护卵巢功能效果好。     

腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对相关激素水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及对孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)水平的影响。方法:选取2015年7月至2016年9月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分为观察组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合垂体后叶素)与对照组(腹腔镜卵巢囊肿直接剥离术),对比分析两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及手术前后P、LH、E2、FSH、AMH的水平变化。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间少于对照组(P0.05);术后1个月,两组P、LH、E2、AMH水平均低于术前,FSH水平高于术前(P0.05);与对照组相比,观察组P、LH、E2、FSH水平变化幅度小(P0.05);术后3个月,观察组P、LH、E2、FSH水平恢复正常,而对照组仍低于术前(P0.05),观察组AMH水平高于对照组(P0.05)。结论:垂体后叶素用于腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可减少术中出血量,缩短手术时间,并可显著降低手术前后P、LH、E2、FSH水平的变化,可有效保留卵巢功能,改善患者的生活质量。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方式对残留卵巢功能的影响。方法:选取择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的单侧卵巢良性肿瘤患者76例作为研究对象,随机将患者分为两组,镜下缝合止血作为缝合组(38例),电凝止血作为电凝组(38例),记录两组术后出血量及卵巢功能下降率;观察两组术前、术后1个月及术后6个月卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平;行阴道超声检查,记录窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、卵巢间质动脉血收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity,PSV)的变化。结果:术后1个月、6个月,两组FSH、INHB、AMH、AFC、PSV差异有统计学意义(P0.05);缝合组卵巢功能下降率(0 vs.10.53%)较电凝组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:镜下缝合是腹腔镜卵巢囊肿剥离术中较理想的止血方式,对卵巢组织、血管损伤较小,术后6个月血清性激素水平、AFC、PSV可趋于正常,减少了对残余卵巢功能的影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的影响。方法 2004年9月~2008年3月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤114例,包括单侧卵巢内膜异位囊肿剔除33例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除22例,单侧卵巢囊肿剔除(除卵巢内膜异位囊肿)48例,双侧卵巢囊肿剔除(除卵巢内膜异位囊肿)11例,测定术前、术后3个月血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),术后3个月随访月经情况、潮热症状。结果与各组术前相比,4组术后3个月性激素水平变化的差异无显著性(P0.05)。4组间术前性激素水平差异无显著性(P0.05),术后FSH、FSH/LH、E2水平4组间差异无显著性(P0.05)。术后LH水平单侧卵巢内膜异位囊肿剔除组明显低于双侧卵巢内膜异位囊肿剔除组和单侧卵巢囊肿剔除组(P值分别为0.0003、0.0191),术后LH水平双侧卵巢囊肿剔除组低于双侧卵巢内膜异位囊肿组(P=0.0479),其余组间未见显著性差异(P0.05)。术后3个月共有10例(8.8%)月经异常,5例(4.4%)潮热盗汗。61例有生育要求者中共有26例(42.6%)妊娠。结论腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的近期影响有限。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用效果分析及对卵巢功能的影响

目的评估腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用效果及对卵巢功能的影响。方法选取80例良性卵巢囊肿患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组总体治疗效果、卵巢功能指标变化及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率较之对照组明显更高(P0.05);观察组术后1、3个月的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)水平明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率较之对照组明显更低(P0.05)。结论良性卵巢囊肿应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗可保证治疗效果,不易出现并发症,且对患者卵巢功能不会产生较严重的影响。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术缝合止血法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术缝合止血法对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2017-04—2019-10间安阳市第六人民医院妇产科行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术的68例患者的临床资料。根据止血方法分为电凝组(32例)和缝合组(36例)。比较2组患者的基线资料,统计术前、术后患者的卵巢储备功能指标,包括血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)水平,以及采用阴道超声检测的窦状卵泡数目(AFC)。结果2组患者的基线资料,以及术前FSH、LH、E 2、AFC水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月及12个月时缝合组的FSH水平明显低于电凝组,AFC水平均明显高于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后各时间点的LH水平,以及术后1个月、3个月、6个月时的E 2水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月缝合组的E 2水平高于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双极电凝止血法比较,腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中应用缝合止血法对创面进行止血,对患者卵巢储备功能的影响较小。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

目的探讨采用不同的止血方式行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术对患者月经及性激素水平的近期影响。方法回顾分析2008年3月-2009年8月行腹腔镜下良性卵巢囊肿剔除术105例资料,按止血方式分为缝合组（镜下缝合止血47例）和电凝组（双极电凝止血,输出功率40-50w,58例）。观察2组手术时间、出血量、术后月经情况。术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月抽血测定17B-雌二醇（E,）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平。结果与电凝组相比,缝合组手术时间长[（65．2±23．7）rainvs．（40．6±20．5）min,t=5．701,P=0．000],出血量多[（105．2±30．3）mlvs．（65．6±25．4）ml,t=7．285,P=0．000]。电凝组和缝合组各有2例和1例出现卵巢功能早衰（x^2=0．000,P=1．000）。2组术后1个月和3个月时,E2、FSH和LH水平差异无显著性（P〉0．05）,但术后6个月,2组相比,电凝组E：水平降低、FSH和LH水平升高更显著[E：缝合组（341．5±43．8）ng／L,电凝组（246．5±52．5）ng／L,t=9．917,P=0．000;FSH缝合组（6．99±2．32）U／L,电凝组（9．05±2．61）U／L,t=-4．249,P=0．000;LH缝合组（11．33±3．11）U／L,电凝组（15．83±3．50）U／L,t=-6．891,P=0．ooo3。结论从术后激素测定的方面比较,腹腔镜下卵巢的缝合止血法和电凝止血法,在术后早期（3个月内）对卵巢功能的损害相近,但在6个月后,缝合止血法较电凝止血法对卵巢功能的损害小。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序（奇偶数）分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术30例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫切除术30例（对照组）,观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无显著性（P〉0.05）,2组均无手术并发症。血清性激素（E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（144.20±65.45）ng/Lvs（98.49±51.83）ng/L,t=2.999,P=0.004],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（6.24±2.52）IU/Lvs（9.67±3.13）IU/L,t=-4.678,P=0.000;LH：（7.62±2.48）IU/Lvs（8.96±2.49）IU/L,t=-2.084,P=0.042]。与术前比较,研究组术后6个月E2虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10IU/L）,差异均无显著性（P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且12例FSH〉10IU/L,1例FSH〉40IU/L,E2〈30ng/L,呈绝经期激素改变。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,其远期的临床效果仍需深入研究。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的近远期疗效分析

目的:观察腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕症的有效性、安全性,以及对患者近远期卵巢储备功能的影响。方法:2007年2月至2008年2月为46例诊断为PCOS合并不孕症的患者行LOD。对比手术前后患者性激素水平,并随访手术后月经周期、排卵情况、妊娠率及术后5年卵巢储备功能。结果:术后血清中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平升高,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH水平下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(estradiol,E2)水平手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,患者月经周期状况明显改善,6个月内累计妊娠率、排卵率明显增加(P<0.05)。与术后即时相比,术后5年患者LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),E2水平随访前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LOD治疗PCOS合并不孕症安全、有效,可显著改善月经情况,增加排卵率、妊娠率,但术后远期可能存在复发的可能。对有生育要求并行单纯促排卵药物治疗3个月后疗效仍较差的PCOS合并不孕症患者,应及时行LOD,术后检测激素水平与排卵情况,积极促进并合理指导患者受孕,尤其把握术后最佳时段。     

腹腔镜子宫切除术中子宫动脉处理差异对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜子宫切除术中采用两种不同的子宫动脉处理措施对患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析146例行腹腔镜下子宫切除术患者的临床资料,根据子宫动脉处理差异分为两组:研究组70例,行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;对照组76例,行传统全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、围绝经期症状评分以及术后各种并发症发生率的差异;比较两组手术后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(17-OHP)水平的差异;比较研究组手术前后子宫动脉收缩期血流速度峰值(Va)、舒张期血流速度峰值(Vb)及血流阻力指数(RI)等血流动力学指标的差异。结果研究组手术时间、术中出血量、术后病率均高于对照组,围绝经期症状评分低于对照组(P0.05),但两组术后各种并发症发生率比较均无统计学差异(P0.05)。与对照组比较,研究组术后血清E2水平较高,FSH和LH水平较低(P0.05),但两组血清17-OHP水平无统计学差异(P0.05)。研究组手术前后Va、Vb及RI比较均无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下行子宫切除术中保留子宫动脉上行支能显著改善卵巢分泌性激素水平,且对卵巢血供无影响。     

腹腔镜子宫次全切除术保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法：选择2011年6月至2012年6月因妇科良性疾病行子宫次全切除术并保留卵巢的患者50例,随机分为两组,对照组行传统腹腔镜子宫次全切除术,研究组行腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术。分别于术前1个月及术后1个月、3个月、6个月卵泡期抽取患者静脉血2 ml,测定血清雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素水平LH。结果：与术前相比,对照组患者术后血清E2、FSH、LH差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术是安全的,可在一定程度上减慢子宫次全切除术后卵巢的过快衰竭。     

尿卵泡刺激素、黄体生成素全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的应用价值

目的探讨尿卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂(GnHR-a)降调节后的应用价值。方法回顾性分析2012年10月至2013年4月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的不孕症患者共208个周期,测定促性腺激素(Gn)启动日当天血清FSH、LH水平和尿FSH、LH全定量水平,分析两种测量方法的相关性以及血、尿FSH、LH与获卵数及妊娠结局的关系。血、尿FSH各分为三组(≤3 IU/L,>3⁵ IU/L,>5 IU/L),分析各组间年龄、获卵数、正常受精数、卵裂数、Gn使用总量、妊娠率等的差异。结果尿FSH与血FSH显著相关(r=0.508,P<0.01),尿LH与血LH相关(r=0.328,P<0.05)。通过Logistic回归分析,尿FSH各组间随尿FSH水平的升高,获卵数≤4枚的可能性增高1.95倍;将血FSH、LH、FSH/LH和尿FSH、LH、FSH/LH与卵巢反应性的关系进行Logistic回归分析,在逐步引入变量的过程中,只有尿FSH全定量水平与卵巢反应性有密切相关性。结论尿FSH、LH全定量水平与血清FSH、LH水平相关;尿FSH全定量可作为辅助判断降调节的指标并能预测卵巢的反应性。     

非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤45例

目的：探讨非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的可行性。方法2006年1月～2013年6月对45例妊娠合并卵巢良性肿瘤行非气腹腹腔镜手术,硬膜外阻滞麻醉下按照非气腹腹腔镜手术常规操作,一般行肿瘤剥除术,肿瘤巨大、缺乏或剩余极少正常卵巢组织或已扭转坏死行患侧附件切除术。结果45例均顺利完成非气腹腹腔镜手术,无中转开腹和并发症发生。42例行卵巢肿瘤剥除术,3例行患侧附件切除术。手术时间25～90 min,（40．7±14．9） min;术中出血量10～80 ml,（27．3±16．6）ml;住院时间3～8 d,（4．5±1．3）d。术前、术中、术后动脉血pH值、二氧化碳分压（blood pressure carbon dioxide, PaCO2）、氧分压（blood oxygen partial pressure,PaO2）均无统计学差异（F＝0．00,P＝0．999;F＝2．21, P＝0．114;F＝0．60,P＝0．555）,碳酸氢根（bicarbonate,HCO3-）和血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）虽有统计学差异（F＝14．96,P＝0．000;F＝9．45,P＝0．000）,但无临床意义,均在正常范围内。术前、术中、术后监测胎心率均在正常范围内。术前、术中、术后心率和血压比较无统计学差异（P＞0．05）。术后病理：成熟性囊性畸胎瘤25例（55．6％）,浆液性囊腺瘤6例（13．3％）,黏液性囊腺瘤4例（8．9％）,输卵管系膜囊肿3例（6．7％）,子宫内膜异位囊肿2例（4．4％）,黄体囊肿5例（11．1％）。术后随访无自然流产,43例妊娠至足月分娩,新生儿出生体重和Apgar评分未见异常,2例术后要求放弃胎儿。结论非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤期是安全可行的。     

降调前后抗苗勒管激素预测控制性卵巢刺激中卵巢反应性的临床研究

目的探讨降调节前、后抗苗勒管激素(AMH)值有无变化以及何时检测对预测控制性卵巢刺激(COS)中卵巢反应性更有意义。方法选择2009年6～12月在我中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者159例,入选标准:年龄≤38岁,月经规律,基础卵泡刺激素(bFSH)≤10 IU/L,体重指数(BMI)在18～23,使用一致的黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。降调节前、后月经来潮第2～5天分别抽取空腹静脉血检测AMH、性激素水平,抽血当天行阴道B超检查窦卵泡计数(AFC)。观察卵泡数、获卵数、可利用胚胎数、总促性腺激素(Gn)用量、妊娠结局。结果降调节前AMH(4.404±1.950)μg/L,降调节后AMH(3.229±0.857)μg/L,下降有统计学意义(P0.001);降调节前AFC15.31个,降调节后AFC14.52个,差异有统计学意义(P0.05);两因素相关分析结果显示降调节后AMH与卵泡数、卵子数、可利用胚胎数、使用的总Gn剂量相关系数分别为0.507、0.489、0.381、-0.343,均(P0.01),比降调节前AMH的相关系数0.397(P0.01)、0.305(P0.01)、0.200(P0.05)、-0.306(P0.01)相关性更强;降调节后AMH和降调节前AMH与其他指标比较,与获卵数相关性更强,相关系数分别0.489(P0.01)、0.305(P0.01)。降调节后AMH与获卵数直线回归方程为Y=3.522+2.936X(μg/L)。结论在卵巢储备功能良好的患者中,降调节后的AMH较降调节前有所下降、与获卵数相关性更强。降调节后AMH每增加1μg/L,预期会增加约3个获卵数,较降调节前的AMH更能预测卵巢反应性。