腹腔镜在妇科急腹症中的应用

妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病，起病急，发展快。如不及时诊治．容易导致严重后果，甚至危及生命。传统的治疗方法大多采用开腹手术，尤其对有内出血伴休克的患者。因此，明确诊断、迅速治疗具有重要意义。腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段。本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效。现报告如下。     

郑氏4C悬吊法在经脐单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤手术中的应用

经脐单孔腹腔镜技术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LSSS)因有微创、美观、术后恢复快、取标本快速安全等优点,近年来在妇科微创手术领域的优势地位日益凸显,已成为传统多孔腹腔镜手术的有益补充,广泛应用于妇科良性疾病。但是,由于单孔腹腔镜手术自身的局限性和操作技术难度较高,缺少助手帮助、手术视野显露相对困难等,在一定程度上限制了单孔腹腔镜技术在操作较为复杂的妇科恶性肿瘤手术中的推广应用。     

无气腹腹腔镜的发展和在妇产科的临床应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术。妇科腹腔镜的兴起与发展，使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变化，为新世纪妇产科技术的发展带来了光明前景。气腹腹腔镜是最早应用于临床的腹腔镜技术，在无气腹腹腔镜问世之前，独领风骚20年。近几年无气腹腹腔镜迅速发展，其作用及优点逐渐被人们所认识。     

腹腔镜治疗妇科良性肿瘤的临床疗效观察

目的:探计腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效.方法:选择我院收治的妇科良性肿瘤患者86例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析.结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显少,差别均具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数均明显低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤,疗效确切,效果显著,并发症少,是妇科良性肿瘤较为理想的治疗手段之一.     

腹腔镜妇科手术

腹腔镜妇科手术北京医科大学人民医院妇科（１０００４４）魏丽惠腹腔镜外科是将现代科学与现代医学结合，自７０年代起由美、德等国发展起来，８０年代我国开展了外科和妇科腹腔镜技术。在妇科领域内，９０年代前，腹腔镜主要用于诊断和简单的手术操作，９０年代后进行了...     

妇科腹腔镜手术的围手术期护理

随着微创外科技术的迅速完善和发展,腹腔镜在妇科临床诊断和治疗中得到了广泛的应用和普及,已成为妇科疾病诊断与治疗不可或缺的手段.腹腔镜妇科手术由于其对机体创伤小,出血少,盆腔脏器干扰少,术后痛苦轻,恢复快,住院时间短[1],腹部切口美观等优势,越来越多地替代了开腹手术,也越来越突出了腹腔镜手术护理的重要性,同时对护理工作也提出了新的更高的要求.     

妇科腹腔镜手术的术中护理要点

腹腔镜手术具有患者创伤小、痛苦轻、康复快等优点[1],已成为现代外科技术的发展主流,在普通外科取得了骄人成就[2]。妇科腹腔镜技术虽起步较晚,但近年也取得了重大突破。目前国内大多数县、市级以上医院都已开展妇科腹腔镜检查及治疗性手术[3]。手术的成功除与术者高超技术相关外,与器械护士、巡回护士的正确配合也密不可分。     

单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊疗技术。妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊疗发生巨大的变化。1993年日本的井坂惠一教授首次将无气腹腹腔镜技术用于妇科,拓宽了妇科内镜手术的适应证,目前无气腹腹腔镜在妇科领域得到了蓬勃发展,充分实现了现代腔镜技术与传统手术技巧的优势互补。     

妇科腹腔镜手术常见并发症的分析与处理

目的探讨腹腔镜治疗妇科疾病常见并发症发生的原因及处理方法。方法分析2288例实施腹腔镜手术的患者中发生并发症的16例患者的临床资料,其中包括输尿管损伤5例、膀胱损伤5例、直肠损伤4例、血管损伤2例。比较其手术处理方式及效果。结果16例发生并发症的患者中,1例行经腹膀胱修补术失败,8例腹腔镜手术和7例经腹或经阴修补术均成功。结论腹腔镜可以成为治疗妇科常见手术并发症的安全、可行的方法之一。     

289例妇科腹腔镜手术的临床分析

<正>随着腹腔镜技术的不断发展、完善及微创技术在妇科领域的应用,腹腔镜已从主要作为诊断手段发展至以治疗为主要目的,随着手术的不断开展,手术适应证越来越广泛,妇科腹腔镜手术具有患者创伤小、术后盆腹腔粘连少、康复快等优点,越来越受到患者青睐。回顾分析2007年7月至2011年7月我院为289例妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资     

再次妇科腹腔镜手术47例报告

目的探讨妇科腹腔镜手术后再次腹腔镜手术的可行性.方法回顾性分析我院1995年12月～2003年12月47例妇科腹腔镜手术后因各种原因行再次腹腔镜手术的临床资料.结果再次腹腔镜手术成功46例(97.9%),1例中转开腹.再次手术手术时间30～80 min,平均50 min,住院时间2.5～5 d,平均3.5 d.44例随访1～4年,均未见远期并发症.19例不孕症中,术后自然妊娠1例;辅助生育技术治疗后妊娠6例;子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,症状明显减轻3例,自然妊娠1例.结论既往有首次腹腔镜手术史的患者,再次腹腔镜手术安全可行.     

腹腔镜妇科手术麻醉临床分析

近年来,随着妇科腹腔镜手术的不断完善,尤其它具有对病人创伤小、痛苦小、恢复快、疗效好等优点,被人们普遍接受。现将笔者参与治疗的腹腔镜下妇科手术306例的麻醉处理体会,总结汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:306例女性患者,年龄18～50岁;体重42～68Kg。ASAI级289     

单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的利与弊

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)是新一代外科微创手术,在微创理念上优于传统腹腔镜手术,是传统多孔腹腔镜技术的发展和补充。近几年,LESS在妇科领域快速发展,在妇科恶性肿瘤治疗中也逐渐开展。由于LESS所需腔镜和操作器械均通过单一部位切口,与传统多孔腹腔镜手术区别很大。笔者结合文献及开展妇科恶性肿瘤LESS经验对单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的利与弊进行阐述。     

43例妇科急腹症急诊腹腔镜手术疗效观察

目的观察妇科急腹症急诊腹腔镜手术的疗效。方法随机将2017-01—2018-06间郑州市第三人民医院收治的86例妇科急腹症患者分为2组,各43例。对照组实施急诊开腹手术,观察组采取急诊腹腔镜手术。比较2组的疗效。结果观察组留置导尿、肛门排气、下床活动、进食及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,急诊腹腔镜手术治疗妇科急腹症,创伤小,有利于促进患者早日康复。     

举宫器在宫颈癌腹腔镜手术中引发的思考

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术和放疗[1]。1992年,美国学者报道了世界上第一例腹腔镜宫颈癌根治术[2]。与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有放大术野、间隙解剖清晰、术中出血少、住院时间短、术后恢复快、术后并发症少等优势。随着腹腔镜手术技术的快速发展及腹腔镜器械的不断研发,微创治疗理念逐渐深入人心。腹腔镜技术被越来越多地应用于妇科恶性肿瘤的手术治疗,尤其是宫颈癌的治疗中。2018年11月,发表于新英格兰医学杂志(the New England Journal of Medicine)的2篇研究报道可谓一石激起千层浪,备受全球关注并引起激烈争论。其中一项研究,是由美国安德森医疗中心报道的微创手术与开腹手术应用于早期宫颈癌治疗的前瞻性随机对照试验研究(LACC试验),结果显示微创手术组患者的无病生存期及总体生存期均显著短于开腹手术组患者(微创手术组比开腹手术组:3年无病生存率为91.2%比97.1%,3年总体生存率为93.8%比99.0%)[3]。     

妇科腹腔镜手术应用现状

近年,腹腔镜技术在妇科手术领域取得很大进展,腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势,现将腹腔镜在妇科领域的应用进展作一综述。     

心脏病患者行妇科腹腔镜手术的围手术期处理

心脏病尤其是心功能不全的妇科患者在行气腹腹腔镜手术时,手术和麻醉等因素均有可能进一步增加患者的心脏负担,过去一直列为气腹腹腔镜手术的禁忌证.随着微创外科的发展、气腹腹腔镜技术的提高和手术经验的不断积累,因心脏疾病不能进行腹腔镜手术的患者,逐渐过渡到部分心脏病患者可以进行气腹腹腔镜手术,而且将来会面临越来越多的心脏病患者行气腹腹腔镜手术的问题.现将目前国内外关于心脏病患者行妇科气腹腹腔镜手术的进展综述如下.     

机器人辅助与传统单孔腹腔镜手术在妇科领域的应用

随着腔镜技术不断发展和妇科医生腔镜手术技能的不断提高,妇科手术越来越微创化,使得以前必须开腹的手术而现在腹腔镜下就能达到同样的治疗效果,甚至由于腹腔镜的优势,该手术效果会更好.随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜手术变得越来越微创化,由传统的腹腔镜逐步发展到单孔腹腔镜(Laparoendoscopic single-site,LESS),再发展到经自然腔道腹腔镜手术(Natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES).妇科常用的手术是经阴道自然腔道腹腔镜手术(Transvaginal natural orifice transumbilical endoscopic surgery,vNOTES),医疗技术的每一次进步总是建立在良好的手术效果之上,需要妇科医生更高的手术技能.近年来,机器人技术已广泛应用于妇科腹腔镜手术,其优点包括:高清3D手术视野,机械臂及手腕更加灵活、稳定、精准,操作更舒适,可以进行远程手术.本文对妇科传统单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site,LESS)和机器人辅助单孔腹腔镜手术(Robot-assisted laparoendoscopic single-site,R-LESS)的研究进行综述,从而为妇科医生在临床工作中选择合适的手术方式提供参考.     

术中超声的妇科临床应用

二十世纪80年代起,术中超声以其高分辨率、高频率、实时传感器、多重频率传感器以及灵活可变的探头应用于各学科手术中。术中超声能确定术中病变部位及其与周围组织的关系,与术后病理符合率更高,逐渐成为了外科手术辅助应用设备。本文针对该项术技术的实用性及有效性在妇科腹腔镜手术中的应用予以综述。     

妇科腹腔镜手术220例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法对河南省济源市卫生学校附属医院2004年12月至2007年8月220例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。结果全组手术无一例死亡，镜下完成手术218例（99％），中转开腹2例（1％）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切等优点。