慢性肺心病患者血浆内皮素—1与PaO2,PaCO2的关系

目的：探讨肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平及其与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２的关系。方法：用放射免疫分析法同批检测了３３例慢性肺心病急性加重期、１４例慢性肺心病缓解期患者血浆ＥＴ－１水平，并与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２进行了相关分析。结果：肺心病患者血浆ＥＴ－１水平明显升高，急性加重期和缓解期均显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０１）。直线相关分析表明，急性加重期和缓解期患者血浆ＥＴ－１水平均与ＰａＯ２呈显著负相关（ｒ分别为－０．８３５和－０．６０３，Ｐ分别＜０．０１和０．０５），与ＰａＣＯ２无明显相关性。结论：慢性肺心病患者ＥＴ－１合成或分泌功能紊乱，缺氧可能是引起血浆ＥＴ－１水平升高的主要因素之一。     

慢性肺心病病人血浆NO与PaO_2的测定及其相关性

分别测定２８例慢性肺心病患者急性发作期及好转期血浆一氧化氮（ＮＯ）含量。结果显示，急性发作期病人血ＮＯ明显降低。治疗缓解后，动脉血氧分压（ＰａＯ２）升高，ＮＯ含量亦明显增加。ＮＯ水平提高与ＰａＯ２提高呈明显正相关，提示慢性肺心病患者缺Ｏ２可能系通过抑制ＮＯ的合成释放致使肺心病加重；ＮＯ在肺心病的发病机制中起重要作用     

慢性肺心病病人血浆NO与PaO2的测定及其相关性

分别测定２８例慢性肺心病患者急性发作期及好转期血浆一氧化氮（ＮＯ）含量。结果显示，急性发作期病人血ＮＯ明显降低。治疗缓解后，动脉血氧分压（ＰａＯ２）升高，ＮＯ含量亦明显增加。ＮＯ水平提高与ＰａＯ２提高呈明显正相关，提示慢性肺心病患者缺Ｏ２可能系通过抑制ＮＯ的合成释放致使肺心病加重，ＮＯ在肺心病的发病机制中起重要作用。     

川芎嗪对慢性肺心病急性加重期凝血功能的影响

本文远用川芎嗪治疗３０例慢性肺心病急性加重期患者，观察治疗前后血浆凝血系列指标及动脉血气变化情况。同时选择３０例健康人做对照研究。结果提示；川芎嗪能有效地延长凝血系列，同时也能改善患者的心功能，并使ＰａＯ＿２上升，ＰａＯ＿２下降（Ｐ＞０．０１）。故认为，川芎嗪能有效地降低慢性肺心病急性加重期的高凝状态及血小板的聚集功能，从而防止肺动脉微血栓的形成。     

川芎嗪对肺心病急性加重期患者血浆PAgT,TXB2,6—kPGF1α,VWF及血气…

本文观察川芎嗪对肺心病急性加重期患者的血浆中ＰＡｇＴ、ＴＸＢ２α、６－ｋＰＧＦ１α、ＶＷＦ及ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２的影响。说明川芎嗪具有抗血小板功能、降肺动脉压，保护血管内皮细胞功能，并因此而改善心肺功能，使ＰａＣＯ２、ＳａＯ２升高，ＰａＣＯ２降低。     

老年肺心病血液流变学变化特点及其相关因素分析

目的：探讨老年慢性肺原性心脏病血液流变学变化特点及其与动脉血气分析的关系。方法：对６６例老年慢性肺心病、２２例非老年肺心病急性发作期及肺气肿急性发作期患者的血液流变学进行了测定并对其与血气分析、血红蛋白含量和红细胞计数进行了相关性分析。结果：老年慢性肺心病急性发作期全血粘度、血浆粘度及红细胞压积均高于肺气肿急性发作期，两者比较有显著性差异（均Ｐ＜００５以上）；与非老年肺心病比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。发现全血高、低切变粘度与ＰａＯ２、Ｏ２ｓａｔ呈负相关关系（Ｐ＜００５），与红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积及ＰａＣＯ２呈正相关（分别Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００５）；血浆粘度与血红蛋白含量、红细胞计数呈正相关关系（Ｐ＜００１、Ｐ＜００５），与ＰａＯ２及ＰａＣＯ２无相关。结论：慢性肺心病急性发作期随病情进展血液粘稠度逐渐增加，缺氧和二氧化碳潴留是影响血液流变学的原因之一。     

肺心病加重期及肺癌患者血浆内皮素和心钠素的初步研究

观察肺心病急性加重期和肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）及心钠素（ＡＮＰ）各３０例。结果表明：肺心病急性加重组（下简称肺心加重组）血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．０５），且ＥＴ水平与ＡＮＰ及ＰａＣＯ２呈正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ〈０．０１；ｒ＝０．６６Ｐ〈０．０１）。而与ＰａＯ２及ｐＨ呈负相关（ｒ＝－０．９５Ｐ〈０．０１；ｒ＝－０．５３Ｐ〈０．０５）；肺癌组ＥＴ，ＡＮＰ亦较     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。     

慢性阻呼吸衰竭的机械通气治疗

评价双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性病（ＣＯＰＤ）急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法：在相同的常规治疗下,ＢｉＰＡＰ治疗组２５例应用ＢｉＰＡＰ通气经鼻（面）罩给气,对照组２１例经鼻导 氧,用血气分析仪及脉搏血氧 度仪分别监测两组病人治疗前后的ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２呼吸率及心率的变化。结果：治疗后ＢｉＰＡＰ组ＰａＯ２、ＳａＯ２较对照组显著提高,而ＰａＣＯ２、呼吸率及心率的变化。结     

新生儿贫血123例临床分析

新生儿贫血123例(男92例,女31例),占同期新生儿住院人数的39.81%。引起贫血的原因为感染和失血,治疗时采取对因治疗和输血,除2例死亡外,其余随原发病好转而改善。     

膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术的康复治疗

目的 探讨膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术功能恢复相关的康复治疗。方法 本组７９例,其中胫骨上端２１例,股骨远端５８例。常见肿瘤中骨肉瘤５７例,巨细胞瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤６例,软骨肉瘤５例。关节内瘤段切除灭活再植７５例,关节外瘤段切除灭活再植４例。术后分３个阶段采用不同的康复计划地行功能训练。结果 ７９例随访１～７年（平均４．２年）,５年生存率４２％（３３例）。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ法功能     

经皮前路腰骶轴向融合的骶前影像学及解剖学研究

目的:研究测量国人成人骶前区域相关的影像学和解剖学数据,为安全精确应用经皮前路腰骶轴向融合(Ax-iaLIF)技术提供依据。方法:①回顾分析68例腰痛患者影像学资料,分别采用CT增强扫描测量双侧髂血管到S1,2间隙中点的距离;腰骶MRI正中矢状位片上测量各骶椎间隙和各椎体中点到直肠系膜的最短距离。②解剖成人尸体标本25具,测量髂内外血管、骶正中动静脉到S1,2间隙水平中点的距离及S1前孔内缘间的距离,并观察骶前静脉丛血管和神经,确定手术冠状位的"安全操作空间"。结果:影像学显示CT上距离S1,2间隙中点最近的血管均为两侧髂内静脉,双侧髂内静脉距离男性和女性分别为(57.7士4.9)mm和(70.10±9.0)mm(P<0.05);在MRI上测量,男性骶骨前缘到直肠系膜最短距离的中位数为10(3～23)mm,女性为6(3～18)mm,男性与女性比较有显著性差异(P<0.01)。解剖学数据显示:"安全操作空间"大小男性(57.60±5.11)mm、女性(70.01±8.99)mm。S1前孔内缘距离男性(34.95±3.50)mm;女性(31.98±2.99)mm。骶正中动脉无变异;骶正中静脉壁薄,变异较大,存在率为48%。结论:"安全操作空间"的影像数据与解剖数据接近,研究结果可作为国人器械和融合器的开发参考依据。在透视引导下尽可能沿骶骨正中线操作,可保证AxiaLIF技术的安全性。     

上海市某社区卫生服务中心60岁以上就诊人群抑郁状况调查

目的了解上海初级卫生保健系统老年就诊人群的抑郁状况,分析可能的相关危险因素.方法2011年4月至6月间,对在石门二路社区卫生服务中心就诊的1332例≥60岁患者,以一对一的方式,进行患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、一般情况调查表及社会支持评定量表问卷调查.其中男性554例（41.6％）,女性778例（58.4％）;平均年龄（72±11）岁.结果258例（19.6％,258/1318）检出有抑郁症状,其中13.4％（176/1318）为有轻度抑郁.平均社会支持总分为（33.2±8.9）分;有抑郁症状者的主观支持分（19.4±4.6）分、客观支持分（6.3±2.9）分、对支持的利用度（5.9±2.5）分,均低于无抑郁者的（21.6±4.7）、（7.1±3.0）和（6.3±2.5）分,差异有统计学意义（t值分别为6.37、3.83和2.72,均P＜0.01）.配偶关系、生活满意度、每月医疗费用占家庭开支的百分比、户外运动及客观社会支持等5个变量进入logistic回归方程.结论与配偶不和谐、生活满意度低、医疗负担重、户外运动及客观社会支持少,是老年人抑郁的相关因素.应警惕这部分患者潜在的抑郁倾向.     

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与尿白蛋白排泄率（UAER）和颈动脉内中膜厚度（CIMT）的关系。方法 2008年5月—2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例。收集相关临床资料。Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响UAER和CIMT的相关因素。结果 男性T2DM患者SUA水平明显高于女性（P<0.01）。男性和女性T2DM患者SUA水平均与UAER相关;在校正内生肌酐清除率(Ccr)的影响后,相关性仍然存在（男性：r=0.24, P<0.01;女性：r=0.29, P<0.01）。女性T2DM患者SUA水平与CIMT相关（r=0.29, P<0.01）。多元逐步回归分析显示,SUA是T2DM患者UAER（男性：β=0.16,P<0.05;女性：β=0.20,P<0.05）及女性T2DM患者CIMT的独立相关因素（β=0.16,P<0.05）。结论 SUA在T2DM患者肾病和心血管病的发生和发展中起一定作用,控制SUA水平可能有助于延缓糖尿病肾病和防治糖尿病血管并发症。     

结节性硬化症临床及影像学特征分析(附三例报告)

目的探讨结节性硬化症的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析3例结节性硬化症患者的临床表现及影像学特征。3例患者中女2例、男1例,均行X线、CT及超声检查。结果3例患者均有肾脏错构瘤及不同程度皮肤损害,2例女性患者均有家族遗传史;2例有颅内室管膜下钙化或有肝脏多发错构瘤或脊椎骨结节硬化班,1例有肺淋巴管平滑肌瘤病或有手足甲旁纤维瘤。结论结节性硬化症的临床及影像学表现具有显著特征,影像学检查对结节性硬化的诊断具有重要临床意义。     

辽河油田健康体检2131例指骨骨密度的测定结果分析

目的 本文通过对辽河油田地区健康体检成人骨密度状况的调查,为了解该地区骨密度现状和诊断、预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用放射线吸收法测量了参加健康体检的长期居住在辽河油田地区的2 131(男性1 209,女性922)例成人的第2～4手指的平均骨密度.记录年龄,测量身高、体重,计算出体重指数,并进行统计学分析.结果 (1)辽河油田地区指骨骨密度男性大于女性并有显著性差异(P＜0.05),不同性别BMI峰值均出现在30～39岁组,40岁以上随年龄增加逐渐减少.(2)人体在40岁后骨量减少和骨质疏松发生率随年龄增长而增高,女性骨量减少和骨质疏松发生率高于男性.(3)男女性BMD值均随BMI增加而升高.结论 辽河油田地区健康体验成人指骨骨密度随年龄变化,并与性别、BMI有关.     

不同年龄组维汉妇女HR-HPV感染率的分布情况

目的:调查新疆维汉妇女20～59岁育龄妇女生殖道HR-HPV感染状况。方法:选择2010年11月～2010年12月和2011年7月～2011年8月在喀什地区进行宫颈癌前筛查异常的已婚维族妇女,这些筛查异常的妇女同时行细胞学检查、HR-HPV检测和阴道镜检查并行活检的宫颈病变患者168例。同法收集2010年10月～2011年11月就诊于新疆石河子大学第一附属医院妇产科门诊常规妇检,行宫颈癌前筛查异常的汉族妇女202例。将两组人群年龄分为～35岁组、35～40岁组、40～45岁组、45～50组及>50岁五组,主要进行宫颈脱落细胞涂片和HR-HPV DNA的检测。结果:维族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05);汉族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。维族和汉族妇女相同年龄族中HR-HPV感染在<35岁组差异有统计学意义(x2=12.75,P<0.05)。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组(26.2%)和45～50岁组(20.0%)。结论:认为维吾尔族妇女HR-HPV感染与年龄无明显相关性,而汉族妇女HR-HPV感染与年龄相关。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组和45～50岁组,且第二高峰低于前一感染高峰;而维吾尔组妇女并无明显变化趋势。     

CT引导的立体定向活检在颅内病变诊断中的临床研究

目的探讨CT导向立体定向活检手术的准确性及其在颅内疑难病例诊断中的价值.方法回顾性总结2009年1月至2010年9月间昆明医学院第一附属医院微创外科收治并行CT导向立体定向活检的23例病例,患者年龄10～75岁,平均（35±1）岁;其中男9例,女14例;病变位于额叶4例,颞叶1例,顶叶3例,枕叶5例,基底节区1例,丘脑1例,鞍区1例,多发病变7例.手术采用ASA-602S定向仪,所有靶点的活检均采用Sedan侧方开口活检针.结果病理诊断阳性率95.7%（22例）,其中星形细胞瘤3例,胶质瘤2例,胶质母细胞瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例,海绵状血管瘤1例,感染性病灶1例,脑寄生虫3例,胶质增生7例,颅内异物1例,蛛网膜囊肿1例,阴性1例.活检后并发出血2例（8.70%）,死亡1例（4.35%）.结论CT引导的脑立体定向活检术诊断阳性率高、安全、可靠,既可达到定性诊断的目的,又可为下一步治疗提供可靠的病理学依据.     

B超监测排卵在女性不孕症治疗中的价值

目的探讨B超动态监测排卵在不孕症治疗中的价值。方法对40例不孕妇女连续B超监测60个周期的排卵情况。卵泡直径〈10 mm时,3 d监测1次;直径10-15 mm时,2 d监测1次;直径〉16 mm时,每天监测1次。结果40例中卵泡直径在21-30 mm排卵者23例,均在月经周期14-15 d排卵,成功受孕20例;卵泡直径15-20 mm患者5例,月经周期12-13 d排卵,受孕3例,其中1例足月分娩、1例自然流产、1例宫外孕;卵泡直径在10-14 mm者5例,未受孕;卵泡直径31 mm以上者7例,4例延迟排卵,2例受孕（1例足月分娩、1例自然流产）。结论卵泡发育障碍是女性不孕的原因之一。通过B超动态观察卵泡发育,能够预测排卵并指导用药及性生活,提供卵子与精子结合的最佳时间,从而提高不孕症的治愈率。