蓬勃发展的烧伤救治团队

天津市第一中心医院烧伤科是天津市重要的烧伤医疗救治单位,其前身是1958年第一中心医院成立的烧伤专业组.当时在上海瑞金医院成功救治危重烧伤患者邱财康的带动下,我院成功抢救了烧伤患者赵明山(总面积86%,Ⅲ度面积69%TBSA),为此荣获"全国卫生红旗先进单位"称号.     

危重烧伤患者功能与容貌恢复情况调查与分析

目的：探讨Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA（the total body surface area,TBSA,体表总面积）危重烧伤患者治愈后生活质量。方法：回顾分析随访1977年～2008年间抢救成功的13例Ⅲ度烧伤面积〉90%TBSA烧伤患者整形修复手术的时间、次数以及广泛增生性瘢痕对机体产生的影响等问题。结果：13例患者中有11例作过多次整形或美容修复手术,9例生活能自理,4例需要部分护理依赖,2例并发瘢痕癌。结论：危重烧伤特别是Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA患者自体皮源奇缺,给救治和整复手术带来了极大的困难,早期功能部位修复手术和功能锻炼可提高患者功能与容貌等生活质量。     

在奋斗中磨砺

吉林市中心医院烧伤整形科是该院的重点学科.聚医疗、教学、科研为一体.1958年开始治疗烧伤患者,并有专职医师,1978年正式成立烧伤整形科.1993年被评为吉林市医学重点专科.20世纪70年代末科室成功抢救了1例烧伤总面积90%TBSA的患者,90年代初主持研究大张自体皮修复手背深度烧伤,获省科技进步三等奖.     

立足南国传承发展

中山大学附属第一医院烧伤科是广东省最早开展烧伤治疗的科室,1958年建立烧伤病区,1970年利天增医师等受命筹建烧伤科.随后广泛深入地开展了烧伤学科的医疗、教学和科研工作,治愈了大量严重烧伤患者,其中包括烧伤总面积达100%、Ⅲ度面积96%TBSA伴严重吸人性损伤的患者何伟庭.     

严重烧伤后翻身俯卧致呼吸停止二例

我科曾发生二例烧伤患者因翻身俯卧后窒息、呼吸停止,报道如下。例1,患者男,58岁,因汽油火焰烧伤全身、气急2 h 入院。入院诊断：（1）烧伤总面积90%TBSA,Ⅱ度70%TBSA,Ⅲ度20%TBSA;（2）中度吸入性损伤。入院后经抗休克、给氧等一系列处理后,休克控制。呼吸22～25次/min,无明显缺氧征,未作气管切开。伤后36 h,病情稳定,呼吸平缓,为避免患者背侧创面受压,使用翻身床。俯卧位后15 min,患者出现呼吸极度困难,口吐白沫,全身青紫,随即呼吸、心跳停止。立即改为仰卧位,行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。经抢救心跳恢…     

重大事故中成批黄磷烧伤患者的救治

目的 总结成批黄磷爆炸致烧伤的特点及救治经过,为今后应急抢救积累经验. 方法 收集整理与本次特大黄磷烧伤事故相关的资料,分析总结成批黄磷烧伤患者的伤情特点及处置经过. 结果 本次事故共造成81人受伤,其中男72人、女9人,年龄5～42岁[(24±13)岁],烧伤面积0.4%～70.0%[(9±11)%],Ⅲ/Ⅳ度烧伤面积为0.4%～60.0%TBSA[(7±10)%TBSA].大部分患者伴有磷中毒表现;27例肝功能异常占33.3%,15例肾功能异常占18.5%;42例电解质紊乱占51.9%.烧伤面积＞10%且≤20%TBSA的8例患者中,有6例伴心肌酶谱升高;6例出现贫血,其中3例为进行性贫血;1例于伤后48 h出现窒息;1例发生消化道应激性溃疡.72例患者于伤后4 d内行切削痂植皮手术.部分患者遗留瘢痕及手部功能障碍,3例患者部分截指.无一例患者死亡. 结论 黄磷爆炸易导致周围人员头、手等暴露部位深度烧伤,并造成严重的中毒和内脏损伤.立即组织足够的专业医疗力量对成批患者进行急救,尽早清除创面坏死组织、促进毒素排泄等,是抢救成功的关键.     

救治特重度烧伤患者临床路径探讨

临床路径是美国20世纪30年代以后逐步发展起来的医疗质量管理模式,近几年在我囤逐渐推广应用.笔者选用的救治路径实施对象为特重度烧伤患者,标准参照文献[1]:成人烧伤总面积在80%TBSA以上或Ⅲ度面积在50%TBSA以上者,小儿烧伤总面积在50%TBSA以上或Ⅲ度面积大于10%TBSA.     

创新撑起一片天

宁夏医学院附属石嘴山市第一人民医院烧伤整形科创建于20世纪80年代中期.初为在五官科成立的烧伤治疗小组,有4张床位,医师均为五官科医师兼职.没有烧伤患者时收住其他疾病患者,有烧伤患者时医护人员大都是临时抽调,对烧伤患者的管理和治疗尚未形成规章制度.至90年代初期,共收治烧伤患者3次,每次2～3例,最大烧伤面积90%TBSA左右,均未救治成功.90年代后期,随着当地能源优势的突显,化工企业崛起,外地客商在宁夏投资办厂增多,烧伤患者逐渐增加,医院开始重视烧伤的抢救治疗,从人力、物力上进行了投入.同时不断派遣人员外出进修学习烧伤专业.     

博取百家之长发展自身优势

醴陵位于湖南省,是中国烟花鞭炮之乡,世界花炮始祖李畋就诞生于此地.醴陵市中医院烧伤科每年都要收治大批硝火烧伤患者,历年来治疗各类烧伤患者逾2万例.医院从1952年就开始进行烧伤方面的治疗,烧伤科于1975年成立,2005年成立了醴陵市烧伤研究所.多年来医院不断派遣技术骨干到全国各地的著名烧伤中心进修深造.取百家之长,结合自身优势,摸索出一套中西医结合的烧伤治疗方法,尤其在治疗大面积烧伤患者方面积累了丰富的经验.本地区历次成批烧伤患者的救治均在该科,最多一批次抢救患者32例,治愈的患者中最大烧伤总面积为98%,其中Ⅲ度烧伤占60%TBSA.     

酚烧伤28例治疗体会

临床资料 :本组 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 17～4 5岁 ,皆因工作时发生酚泄漏事故致伤 ,其中苯酚烧伤 12例、正甲酚烧伤 3例、间甲酚烧伤 5例、对甲酚烧伤 4例、对苯二酚烧伤 4例 ,酚的体积分数为 2 0 %～ 70 %。烧伤面积为0 .5 %～ 2 4 .0 %TBSA ,其中 0 .5 %～ 6 .0 %TBSA者 10例 ,6 .0 %～12 .0 %TBSA者 12例 ,>12 .0 %TBSA者 6例 ,平均烧伤面积为 9.5 %TBSA。创面位于颜面部、颈部、四肢等暴露部位 ,以深Ⅱ度为主 ,呈白色、棕红色和棕褐色 ,干燥无渗出 ,痛、触觉迟钝。其中 4例患者伤后出现烦躁 ,随即转为淡漠、少语的…     

烧伤后并发下肢深静脉血栓3例

我院在救治烧伤患者过程中发现烧伤后并发下肢深静脉血栓3例,报告如下。 1病历简介 例1,男,38岁。汽油火焰烧伤背部、双下肢后4 h入院。烧伤总面积40%TBSA,其中深Ⅱ度10%TBSA,Ⅲ度30% TBSA。患者入院后立即给予抗休克、抗感染及脏器功能保护和支持治疗,背部创面外用银锌霜、     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].     

继往开来再创辉煌

安徽医科大学附属医院烧伤科始建于1958年,当时为了抢救例烧伤面积达75%TBSA的炼钢工人,临时成立烧伤治疗组.1972年正式成立烧伤科.40多年来,经过陈国均、韩之勋教授等老一辈医务工作者的艰苦奋斗和全科医护人员的不懈努力,我科已经发展成为安徽省烧伤治疗中心.     

自体网状皮移植修复大面积深度烧伤患者四肢关节创面32例

临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半～72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%～60%TBSA 12例,61%～70%TBSA 10例,71%～80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个.     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].     

大面积烧伤患者深部真菌感染的调查分析

1 临床资料与分组 选取1986年3月-2006年3月本单位收治的住院烧伤患者,烧伤总面积大于30%TBSA,或者Ⅲ度面积大于10%TBSA.患者均在伤后10 h内入院.根据患者入院时间将其分为A组(1986年3月-1996年3月入院)、B组(1996年4月-2006年3月入院).     

喷洒法皮粒播植术治疗大面积深度烧伤六例

自体皮源不足一直是治疗大面积深度烧伤的一大难题 ,微粒皮移植技术的运用可大大节省自体皮源 ,是烧伤创面修复的有效方法之一。 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,笔者采用喷洒法皮粒播植术[1 ,2 ] 治疗大面积深度烧伤患者 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 11～ 5 8岁 ,平均 39岁。烧伤总面积均 >70 %TBSA,其中烧伤总面积>90 %TBSA 3例 ,Ⅲ度烧伤面积 >5 0 %TBSA 4例。 6例患者四肢创面均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。异种皮的准备 :(1)新鲜条状猪皮的制备 :选用 12 0kg左右健康纯白猪 ,处死后 ,用肥皂…     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].