哮喘患者的需要未得到满足的表现

据全球哮喘负担报告列出，在许多地区共同存在的哮喘息者的需要未得到满足的几种表现形式。这些形式有： 诊断一些有哮喘症状的病人一直没有得到确诊，因此也失去了得到良好治疗和控制的机会。包括中国在内的许多国家因多种因素使哮喘病人没有得到诊断，这些因素包括：不能得到医疗服务、医务人员认识不足、病人对疾病缺乏了解、哮喘症状与其他疾病的症状重叠。     

支气管哮喘患者健康教育难点分析及对策

世界卫生组织认为：支气管哮喘造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和，全球哮喘发病率平均每10年增加50％，全世界哮喘患者已逾2亿。中国哮喘患者约3000万。虽然现代医学水平有了很大的提高，治疗哮喘的药物和方案也力求更科学、更有效，但是由于对哮喘的认识不足，对哮喘治疗也缺乏规范的管理，近年来我国支气管哮喘的发病率和死亡率一直在升高。哮喘患者的健康教育是规范治疗的重要部分，为此我们提出以下见解。     

支气管哮喘病人的心理护理体会

支气管哮喘是一种常见的变态反映性疾病，以突然发生与反复发作伴有喘鸣音的呼吸困难为特点，给病人带来巨大的恐惧与痛苦。为此，我们对支气管哮喘病人在药物治疗的同时加强了心理护理，取得了良好效果。现将体会总结如下。1减轻患者的心理紧张精神因素可以诱发或加重哮喘，因此，要给患者创造一个良好的人际关系分困，以减轻患者的心理负担。对哮喘病发作者，要帮助其提高战胜疾病的信心，以适当的方式予以劝导，以改善患者心境，增强治疗效果。对伴有明显焦虑、紧张心理的患者，有时还可以给少量镇静药物。2进行护理宣教，端正患者、家属…     

哮喘挑战生活质量早期防控当可却敌--林江涛教授谈哮喘的流行情况和防治策略

近几十年来,哮喘发病率在全球范围内呈上升趋势。由于哮喘具有反复发作的特点,并常产生严重发作,甚至导致死亡,如果不能进行及时有效的治疗,将会给患者、家庭以至社会造成沉重的疾病和经济负担。哮喘已经成为严重的公共卫生问题。全球哮喘防治创议(GINA)委员会将5月 2日世界哮喘日的主题定为“满足哮喘患告的需要(The Unmet Needs of Asthma)”,希望通过哮喘日的活动,引起医生、患者以及卫生管理部门对哮喘的重视,使哮喘患者得到规范化的治疗,更好地控制和管理好哮喘,提高哮喘患者的生活质量,并进一步减轻患者的负担。本刊借此时机,采访了中国哮喘联盟总负责人,中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授,请他对哮喘的流行病学和防治情况做了洋细的介绍,以此加深我们对哮喘的认识和重视。     

中重度哮喘治疗方案的调整

支气管哮喘防治全球创议(GINA)将哮喘的严重程度分为三度四级,其中三级和四级属于中度和重度哮喘。在整个哮喘人群当中,中重度哮喘大约只占1/3,但在临床上轻度哮喘患者很少就诊,中重度哮喘大约占就诊患者的2/3甚至更多。中重度哮喘患者由于症状明显,频繁就诊,因为哮喘控制不良,经常出现急性发作,需要住院治疗,虽然人数不是很多,但占用了大部分的医疗资源。无论是从提高哮喘防治的整体水平的角度,还是从减少哮喘疾病负担的角度,都应当将中重度哮喘作为哮喘长期管理的主要的目标人群。一、中重度哮喘的推荐治疗方案对于一个中度的哮喘患者,G…     

重度支气管哮喘的疾病负担和靶向治疗最新进展

支气管哮喘（哮喘）是很常见的慢性呼吸道疾病,在全球范围内患病率逐年升高。虽然重度哮喘只占全部哮喘的5%～10%,但是我国重度哮喘患者人口基数庞大,所占比例不容小觑。重度哮喘对患者健康状态的严重影响及导致的沉重疾病负担,应引起临床医生及决策者的高度重视。近年来以生物制剂为基础的个体化靶向治疗得到了极速发展,生物靶向治疗提高了患者生活质量,为重度哮喘患者带来新的获益。本文通过回顾近年国内外最新指南及研究进展,对重度哮喘的流行病学、疾病负担、我国临床特征及靶向治疗现状等方面进行综述,以期为重度哮喘的诊治及公共卫生政策的制订提供参考。     

让世界听到中国哮喘工作者的声音

众所周知,哮喘是一种严重危害人民生命健康的常见的呼吸系统疾病,近30年以来在世界各国的发病率、死亡率、致残率,及其带来的医疗负担不断上升,从而引起了医疗卫生行政机构和呼吸工作者的极大关注。对哮喘发病机制的深入研究,揭示了哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病的本质。在世界范围内推广《全球哮喘防治创议》(GINA)指南为基础的诊治方案,使许多哮喘患者的症状得到改善,生活质量大大提高。我国的呼吸工作者在这一工作中作出了不懈的努力和卓越的贡献。同时我们也必须看到,在哮喘研究和防治领域,还有许多未解之谜,还有大量的工作需要我们…     

60例支气管哮喘患者的社区护理体会

目的 总结60例支气管哮喘病人的社区护理体会.方法 通过改善居住环境、合理膳食、加强体育锻炼、健康教育及心理护理、自我护理、指导正确用药和避免诱发因素等方法,对哮喘出院患者进行社区关照.结果 大大降低了患者的复发率.结论 加强社区护理的实施可减少患者的住院次数,改善了患者的生活质量,从而减轻家庭的医疗负担.     

2006版全球哮喘防治创议的关键信息

全球哮喘防治创议（GINA）是指导哮喘规范化诊断和治疗的重要文件。自1993年问世以来，大大推动了全球哮喘管理工作的进步，使众多哮喘患者从中获益。但是国际性调查显示，尽管经过广泛努力，并且已有很多有效的疗法，但许多国家的哮喘控制仍不理想。我国也仍有几千万哮喘患者至今还在忍受哮喘的折磨，其主要原因是没有得到规范化的治疗。     

规范治疗哮喘可控

支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病,也是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中的四大顽症之一。近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,最新的全球哮喘资料表明全球哮喘患者达3亿,我国至少有2000万以上哮喘患者,并且相当一部分患者是青少年和儿童。哮喘给患者、家庭及社会带来了沉重的负担,已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。2007年5月1日是第九个“世界哮喘日”,今年的主题是“哮喘是能够控制的”。为了响应今年“世界哮喘日”的主题,中华医学会呼吸病学分会领导下的中国哮喘联盟将携国内近千家医院及3000余名呼吸科专家和工作人员开展形式多样的有关哮喘规范防治的宣传和教育活动。     

加强支气管哮喘的防控意识

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见慢性呼吸道疾病，根治是有一定困难的，所以治疗的目的首先是减轻症状，保持最佳的肺功能状态。尽管防止哮喘和抗过敏的药物和技术不断进步，人类居住环境和生存条件不断改善，但哮喘的发病率在全球内反而有增加的趋势。而且哮喘是常见病、多发病、病程长、复发率高。为提高疗效和减少哮喘发作，改善患者的生活质量，加强防控意识至关重要。     

哮喘患者在缓解期参加适宜的体育运动临床意义

由于临床上经常有患者因剧烈的活动而诱发哮喘发作，所以许多哮喘患者不敢参加体育活动或娱乐活动，因此享受不到正常人的快乐，甚至有些患者因长期处于活动减少的状态，不仅身体抵抗力、肺功能下降，而且心理方面也受到影响，变得孤僻、内向，产生压抑或恐惧感。这些情况显然给哮喘病的治疗带来不利的影响，有时还会诱发哮喘的发生。实际上，哮喘患者在缓解期经常进行体育锻炼，反而可降低运动后气喘的发生。因此，近年来许多医生开始鼓励哮喘患者在缓解期参加适宜的体育运动，尽量和正常人一样生活、工作和学习，这样不仅可以改善哮喘患者的体质，也可以提高机体的抗病能力和对环境的适应能力。现将笔者的体会报告如下。     

季节性和夜间哮喘的临床分析

根据2003年全球支气管哮喘防治创议(GINA)和我国哮喘防治指南的定义，支气管哮喘主要表现为反复发作性喘息、胸闷、气急、咳嗽等，常在夜间及清晨发作或加剧，部分患者哮喘发作有明显季节性。根据发作的频率可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。临床上大多数哮喘患者属于所谓慢性持续期，指在相当长的时间内，     

吐鲁番市艾丁湖乡成人支气管哮喘的治疗状况与全球哮喘防治创义的差距对比

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸病，其发病率在世界范围内呈现上升趋势。近年来，由于《全球哮喘防治创义》（GINA）的推行，支气管哮喘的诊断、治疗和管理都有了巨大进展。在我国许多农村地区，经济和文化较落后，支气管哮喘患者很少能得到规范化的治疗。我们对吐鲁番市艾丁湖乡73例成人支气管哮喘患者进行调查，与目前最新指导意见GINA策略方案进行比较，寻找差距，以期提高农村地区支气管哮喘的防治水平。     

重危哮喘的肺保护策略

哮喘是最常见的慢性肺脏疾病,其发病率在过去的几十年中一直呈上升趋势,全球范围内报道的进行气管插管的哮喘病例的死亡率波动很大,每百万人中从1.5～86.92不等。哮喘的急性加重是一种常见的医学急症,虽然大多数患者在吸入强效气管扩张剂及全身应用糖皮质激素后,症状可以得到改善,但仍有近4％患者进展为重危哮喘甚至近似致死性哮喘或致死性哮喘（near fatal asthma or fatal asthma）,     

门诊支气管哮喘患者控制现状以及复诊依从性的影响研究

目的 调查门诊哮喘患者控制水平的现状以及初步哮喘管理对于提高哮喘控制水平的可能获益.方法 选择201 1年7月到2011年9月间在我科门诊就诊的哮喘患者,评估其控制水平和其他临床特征.结果 共有198例患者完成评测,管理不依从组117例,依从组81例；整体哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分(18.08±4.67)分,6.57％的患者ACT得分25分；依从管理组患者哮喘控制水平、治疗依从性、急性加重的频率和患者比例等均显著优于不依从管理的患者,而两组间患者对卫生经济负担的负担能力相当.结论 门诊哮喘患者控制率低,初步实施哮喘管理即可显著提高患者哮喘控制水平.     

65例支气管哮喘发作时间分析及护理

本文通过６５例支气管哮喘发作时间的分析，发现春秋两季、上午１０时至午后２时、夜间１２时至清晨６时是本组患者哮喘发作时间的高峰期。依据哮喘季节和昼夜节律特点针对性地实施心理行为护理，可有效地预防或控制哮喘发作，从而降低其发作率，改善患者预后。     

强化自我管理对控制哮喘的短期效果评估

目的了解强化自我管理对哮喘患者病情控制及生活质量改善等方面的影响。方法通过对在哮喘专科门诊就诊的支气管哮喘患者进行问卷调查，评估患者接受健康教育三月后自我保健能力、支气管哮喘控制、生活质量改善方面的差异。结果共67例患者完成随访，自我管理能力评分、哮喘控制评分复诊不同于初诊，生活质量综合评分复诊与初诊相近。结论强化自我管理可在短期内即显著提高哮喘患者对疾病的认知水平及控制能力，有助于依从性的提高及病情的改善，疾病相关生活质量也可部分改善，但对于疾病相关的心理状态及环境影响的改善尚不显著。     

运动对支气管哮喘患者呼吸和肺功能的影响

目的：探讨运动时支气管哮喘患者呼吸和功能的影响。方法：采用阶段递增负荷方案 ,对20名支气管哮喘患者进行运动负荷试验,测定运动前后的肺功能。结果：一些支气管哮喘患者运动后一秒量、峰流速改善,并证明FEV1．0改善量与运动负荷试验中最大负荷时氧通气当量及与呼吸频率最大值和静息值的差呈负相关,运动1min时Borg Scale值小于静息值。结论：运动可以改善一些支气管哮喘患者的肺功能,小负荷量运动可使一些支气管哮喘患者的肺功能,小负荷量运动可使一些支气管哮喘患者的呼吸困难改善。     

应用临床路径对哮喘病人实施健康教育

支气管哮喘（简称哮喘）是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，它的反复发作给患者心理生理及家庭带来了极大的负担。健康教育是整体护理的一个重要环节，同时是支气管哮喘综合治疗的一项重要措施。如何使健康教育达到最佳的效果，以满足哮喘病人对健康知识的需求，迄今仍没有一种公认的模式。2003年10月至2007年10月，我科应用临床路径对首次住院的哮喘病人实施健康教育，效果满意，现报道如下：