输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗

目的：比较腹腔镜辅助与常规腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果。方法：输卵管慢性炎症引起的双侧输卵管伞端积水阻塞性不孕患者84例按手术排序的单双号分为改良组和对照组，每组各42例。对照组按常规腹腔镜手术行输卵管伞端造口术或袖口外翻伞端成形术，改良组在腹腔镜辅助直视下进行此操作。比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率，并随访两组术后的卵管复通率、术后妊娠率。结果：两组术中出血量、术后病率及输卵管复通率比较无显著性差异（P〉0．05），但改良组手术时间短于对照组（P〈0．05），术后妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果优于常规腹腔镜手术，但该术式仅适用于输卵管中远端且其附近无广泛粘连的操作。     

258例输卵管性不孕疗效分析

目的探讨腹腔镜术后配合综合治疗对输卵管性不孕疗效的影响。方法258例输卵管性不孕患者均行腹腔镜手术,其中152例术后未进行干预（对照组）,106例术后配合电脑中频、超短波、中药灌肠综合治疗（研究组）。术后随访1年,对2组妊娠率进行比较。结果对照组和研究组妊娠率分别为53．9％、62．3％,宫内妊娠率分别为47．7％、59．4％,2组比较差异均有显著性（P〈0．05）。1～6个月2组妊娠率为69．6％与7～12个月的30．4％比较也有显著差异（P〈0．05）。2组总妊娠率为69．6％。结论腹腔镜术后配合综合治疗可以提高输卵管性不孕的妊娠率,减少异位妊娠的发生。     

368例输卵管远端阻塞性不孕症患者腹腔镜诊治及疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症患者疗效。【方法】选择经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管远端阻塞的不孕患者418例,其中腹腔镜确诊的不孕患者368例,按不孕原因分为原发性不孕组（n=148）和继发性不孕组（n=220）,所有患者均行腹腔镜诊治,比较HsG发生率诊断与腹腔镜诊断输卵管通畅性的准确率及两组腹腔镜治疗后盆腔合并症发生率及术后妊娠率。【结果】两组患者合并盆腔粘连无统计学意义（P〉0．05）,但原发性不孕组合并多囊卵巢及子宫内膜异位症发生率高于继发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后3个月、6个月、12个月宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但继发性不孕组治疗24个月时宫内妊娠率高于原发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕患者,积极行腹腔镜疏通不畅处,疗效满意,值得临床推广应用。     

首次输卵管妊娠不同治疗方法对妊娠结局的影响分析

目的：探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响。方法：回顾性分析237例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局。结果：宫内妊娠（IUP）率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义（P=0．197）;重复异位妊娠（REP）率三组间比较差异有显著性（P=0．007）,其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性（P〈0．01）,腹腔镜手术组低于开腹手术组。继发不孕率三组间比较差异有显著性（P=0．002）,其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性（P〈0．01）,腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。结论：首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的官内妊娠率与治疗方法无关;开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性。     

输卵管间质部阻塞两种手术方法临床疗效的比较

【目的】比较两种手术方法治疗输卵管间质部阻塞致不孕临床治疗效果。【方法】选择2008年6月至2010年12月在本院住院治疗的输卵管间质部阻塞致不孕的患者60例，随机分成新输卵管移植法组（A组）和输卵管疏通法组（B组），每组30例，比较两组手术成功率、手术时间、术中出血、术后输卵管通畅率、术后妊娠率等方面的情况。【结果】A组与B组比较，手术时间短[（43．25±15．13）minVS（60．40土28．54）min]、术后输卵管通畅率高（90．90％VS67．86％）、术后妊娠率高（63．33%vs 30．00％），其差异有显著性意义（P〈0．05），但术中出血量相当（P〉0．05）。【结论】输卵管问质部阻塞患者新输卵管移植法优于输卵管疏通法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠120例疗效观察

目的评价输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性。方法120例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术福与开腹手术组,每组60例。结果腹腔镜手术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间与开腹组比较,有显著或非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后不需止痛、并发症少等优点,成为现今首选手术治疗方法。     

不同保守方法治疗异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术、药物治疗异位妊娠临床疗效和对生育功能的影响。方法106例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组56例（腹腔镜组）与药物治疗组50例（药物组）,比较2组治疗成功率、住院时间、血绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间,治疗后双侧输卵管通畅情况、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率及继发不孕率。结果腹腔镜组治疗成功率（100％）高于药物组（82％）,住院时间（（5．51土1．87）d）、血绒毛膜促性腺激素下降至正常时间（（9．23±1．41）d）低于药物组（（15．40±2．58）、（25．37--4-1．92）d）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组双侧输卵管通畅率、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率与继发不孕率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,对日后生育功能影响小。     

腹腔镜保守性手术在休克型异位妊娠治疗中的效果及再妊娠结局分析

目的探讨腹腔镜保守性手术在有生育要求的休克型异位妊娠治疗中的效果及再妊娠结局。方法回顾性分析142例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术78例,开腹手术64例,比较两组手术时间,出血情况,术后排气时间,腹痛消失时间,住院天数,并随访输卵管通畅及受孕情况。结果腹腔镜组手术时间、排气时间、腹痛消失时间、住院天数均短于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术中出血、术后输卵管通畅情况之间差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组患者再妊娠率明显高于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗休克型异位妊娠患者是安全及可行的,并且能够显著提高再妊娠率。对于有生育要求的休克型异位妊娠患者,腹腔镜保守性手术应为首选。     

输卵管峡部妊娠保守手术中腹腔镜下吻合术的应用

目的 探讨输卵管峡部妊娠腹腔镜下吻合术的临床应用价值及特点。方法 回顾性分析了26例行腹腔镜下吻合术和30例行开腹显微吻合术的输卵管峡部妊娠病例的临床资料。结果 腹腔镜下吻合组病例术后住院时间较开腹显微吻合组显著缩短（P〈0．05）,两组手术时间、术后输卵管通畅率、总妊娠率与宫内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹腔镜下吻合术为治疗输卵管峡部妊娠的优选方案之一。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的：探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果。方法：将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理。结果：3组手术成功率、手术时间及术后血β—HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．0．5）。结论：腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床价值。方法：分析郑州市中心医院治疗的输卵管性不孕患者84例,其中组Ⅰ腹腔镜治疗45例、组Ⅱ开腹治疗39例,比较两组的手术时间、出血量、住院天数、术后输卵管再通率、术后妊娠率。结果：两组手术时间、出血量、住院天数相比差异有显著性（P〈0.05）,术后输卵管再通率及妊娠率相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管性不孕可取得开腹治疗同样的效果,且对患者损伤小,值得应用和推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不孕症的临床分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗女性输卵管性不孕症的价值。方法：回顾性分析比较腹腔镜下输卵管疏通术83例和同期开腹输卵管疏通术67例患者的手术情况和术后情况。结果：腹腔镜组手术时间（60．05±16．71）min,术中出血（45．12±9．50）mL,术后平均（1．03±0．60）d体温恢复正常,术后住院（4．20±1．25）d。开腹组手术时阎（80．24±19．52）min,术中出血（70．12±11．05）mL,术后平均（2．24±0．8）d体温恢复正常,术后住院（7．10±1．08）d。腹腔镜组中83例术后输卵管通液,67例通畅,9例通而不畅,7例不通。开腹组中67例术后输卵管通液,52例通畅,9例通而不畅,6例不通。结论：腹腔镜诊治输卵管性不孕症具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前较好的治疗输卵管性不孕症的方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对临床上已诊断的输卵管妊娠患者190例,患者随机分为两组,对照组90例,治疗组100例。对照组采用开腹手术治疗;治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对比分析。结果治疗组术后出血量,手术时间,术后肛门排气时间,抗生素使用时间,手术后住院时间均少于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短优点,值得推广应用。     

腹腔镜结合中药治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术结合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了92例输卵管妊娠患者应用腹腔镜保守手术治疗的临床资料,其中46例结合中药治疗（实验组）,46例结合甲氨喋呤治疗（对照组）。结果两组手术成功率100％,均无持续性异位妊娠发生。两组术后绒毛膜促性腺激素（HCG）下降幅度,术后住院天数比较无显著差异（P〉0．05）,两组腹痛消失率、平均腹痛消失时间、术后包块消失率差异显著（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术结合中药治疗输卵管妊娠疗效确定,优于腹腔镜保守手术结合甲氨喋呤,值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠58例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法 将我院2005年1～6月间住院治疗的118例异位妊娠患者，分为腹腔镜手术组和剖腹手术组，对比观察两组手术效果。结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜手术组术中出血量、术后平均住院日及日常生活恢复时间均明显少于剖腹手术组（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术组术巾出血少，术后恢复快，为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术及手术加用药物的疗效比较

目的：比较单用腹腔镜输卵管妊娠保守手术及手术加在患侧输卵管系膜内注射氨甲喋呤两者的疗效。方法：把65例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组。A组单行腹腔镜下输卵管妊娠产物清除术；B组手术同时于输卵管系膜内注射氨甲喋呤30mg。术后随访监测血β-HCG下降水平。结果：A组治愈率87．10%,B组治愈率100%(P＜0．05)；A组血β-HCG下降至正常水平时间为13．5±1．86d,B组下降至正常为9．0±1．01d(P＜0．05)。结论：腹腔镜下输卵管妊娠产物清除术并在输卵管系膜内注射氨甲喋呤30mg比单行妊娠产物清除术的疗效显著好,并降低持续性宫外孕发生率。     

腹腔镜自制线圈套扎切除联合残端注射甲氨蝶呤对输卵管间质部妊娠的疗效评估——附80例报告

目的：评估输卵管间质部妊娠在腹腔镜下手术的治疗效果,并与传统的剖宫产术的疗效进行比较。方法：80例输卵管间质部妊娠患者在腹腔镜下采用自制线圈套扎切除联合残端处注射甲氨蝶呤40mg（腹腔镜组）,同期68例患者行传统剖宫产术治疗（剖宫产组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后人绒毛促性腺激素（HCG）下降50％所需时间。结果：腹腔镜组均在镜下完成操作,手术时间为（45±3）min,术中出血（60±9）ml,术后住院时间为（3．5±2．2）d。剖宫产组手术时间为（70±3）min,术中出血（250±8）ml,术后住院时间为（9．0±2．6）d,两组上述指标比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。两组患者术后（3±1）dHCG均下降50％,术后2周恢复正常水平。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的疗效明显优于传统剖宫产手术,且安全、有效。     

多次开腹后宫外孕腹腔镜手术探讨

目的探讨多次开腹后宫外孕腹腔镜手术的效果。方法回顾性分析我院妇产科68例宫外孕（术中证实为输卵管妊娠，均行两次及两次以上开腹手术）患者行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况，术中及术后情况。结果腹腔镜手术组与开腹手术组对比：（1）年龄、产次、孕次、术前血β-HCC水平无明显统计学差异（P〉0.05）；（2）腹腔镜组手术时间（26±12）min，开腹组为（65±27）min，腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）；腹腔镜组平均出血量（30.03±13.02）m1，开腹组平均出血量（110.70±83.00）ml，前者明显少于后者（P〈0.001）；腹腔镜组住院日（4.2±1.3）天，开腹组为（6.2±1.7）天，前者少于后者（P〈0.05）；（3）两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多次开腹后宫外孕腹腔镜手术仍是安全和有益的，应为首选。