静滴单剂量阿昔洛韦致急性肾衰1例

患者,男,43岁。因“头面部散在疱疹一周”于2007年8月28日给予阿昔洛韦（上海新亚药业有限公司,批号061004）750mg加入0．9％氯化钠注射液500ml,ivd qd,用药中突然出现双侧腰痛伴腹部隐痛不适。立即停药。但症状一直未缓解,并出现尿量减少。患者用药前无泡沫尿、肉眼血尿及肾区绞痛,亦无发热、关节疼痛及尿急、尿频、尿痛、下肢水肿等症状,无腰痛、尿常规及尿量异常病史,2007年3月查血肾功能正常。8月29日血肾功能：BUN 15．5mmol·L^-1．Cr516·μmol·L^-1。     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,34岁,既往体健,无食物、药物过敏史。近1周,咽痛,服用罗红霉素胶囊(赛乐林,150 mg/粒,珠海联邦制药股份有限公司中山公司,批号20203201)150 mg/次,po,bid。因右腋窝及背部疱疹形成,当日20∶30使用阿昔洛韦软     

美西律致头晕呕吐1例

患者 ,女 ,62岁。因反复心悸、胸闷 10个月 ,加重 15ｄ住院。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,心衰Ⅰ度。ＥＣＧ显示 :窦性心律 ,室性早搏频发 ,多呈四联律。予以胺碘酮片控制心律 ,期间无头痛、头晕现象。 3ｄ后 ,因控制早搏不甚满意 ,加用美西律 (上海九福药业有限公司生产 ,批号 :0 0 0 60 1) 10 0ｍｇ,ｑ 8ｈ ,次晨出现头晕、恶心 ,后自动缓解 ,未予重视。出院后继续服用美西律10 0ｍｇ,ｔｉｄ。服药期间持续头晕、头痛、呕吐。渐次发展到怕光 ,[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 2 1 5　　　 [修回日期 ]　 2 0 0 1 0 3 1 5[作者简介 ]　俞静玉 (1 9…     

静滴环丙沙星致不良反应1例

病例　患者 ,女 ,4 5岁。因膀胱多发性息肉而导致血尿来医院就诊。治疗用青霉素 640万单位 ;盐酸环丙沙星 (湖北宜药集团宜昌市三峡药厂 ,批号 990 70 1) 0 2ｇ ;止血敏 3 0ｇ,止血芳酸 0 3ｇ、维生素Ｃ 3 0ｇ,每日一次。青霉素静脉滴完后 ,滴注 10 0ｍｌ葡萄糖 + 0 2ｇ环丙沙星 ,数滴后 ,患者感觉一臂麻木 ,局部皮疹 ,并且双脚发痒 ,数分钟后出现恶心 ,头晕。即刻停用环丙沙星 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,15ｍｉｎ后 ,上述症状缓解。以后几天 ,患者停用环丙沙星 ,其余二组输液仍然使用 ,无不良反应。由此可见患者的不良反应是环丙沙星…     

阿昔洛韦致血管炎1例

患者女 ,46岁 ,农民。因左胸背部皮肤起簇状水疱伴疼痛 3d就诊。患者 3d前无明显诱因感左胸背部针刺样痛 ,1d后起族状水疱 ,沿肋间蔓延。皮肤科检查 :患者左胸背皮肤见族状水疱 ,呈带状分布 ,前后未超身体正中线 ,皮疹间皮肤正常。其它系统检查无异常。实验室检查 :血常规WBC 4.0× 10 9/L ,RBC 4.5× 10 12 /L ,N 0 .83 ,L 0 .17,尿常规及肝功能无异常。诊断为“带状疱疹”。给予阿昔洛韦2 50mg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdtid ,维生素E0 .1g ,po ,tid ,吲哚美辛 (消炎痛 ) 2 5mgtid治疗。将阿昔洛韦溶解后注入液体 ,观察无异常 …     

阿昔洛韦、林可霉素静滴致药物性肾损伤1例

患者,女,49岁,因"左侧胸背部皮疹5 d,腰腹痛3 d入院"。缘于5 d前无明显诱因出现左侧胸背部皮疹,沿左侧肋间分布,伴瘙痒不适,在附近诊所就诊,诊断为:带状疱疹。予阿昔洛韦注射液1 g ivd、注射用林可霉素1.8 g ivd,当时未出现特殊不适,次日再次输注上述两组液体时出现双侧腰痛、上腹部疼痛、纳差,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无尿少、水肿,无头昏、头痛,无关节疼痛,无脱发,无光过敏,无口腔溃疡,无骨痛等特殊不适,皮疹较前好转,未重视,第3天输液时上述症状明显加重,遂到当地医院就诊,查血提示:血常规正常,超敏C反应蛋白7.151mg·L^-1,肝功能大致正常,肾功能:血尿素氮12.06 mmol·     

静滴头孢曲松致荨麻疹1例

头孢曲松 (罗氏芬 )属第 3代头孢菌素 ,该药最突出的药动学特点是半衰期长 ,一次给药后保持有效杀菌浓度可达2 4h之久 ,同时由于它抗菌谱广 ,对组织和体液的穿透力强 ,在治疗小儿感染性疾病中常作为首选药物[1 ] 。有关该药的不良反应 ,文献报道很少 ,近来我院在采用头孢曲松治疗支气管肺炎患儿时 ,引起荨麻疹 1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,1 4岁。因发热、咳嗽 7d来院就诊。既往曾 4次患支气管肺炎 ,无药物过敏史。体检 :T 39.1℃ ,R 34次 /min。无皮疹。咽充血。双肺呼吸音粗 ,可闻密集细小水泡音。心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾肋下…     

参附注射液静脉滴注致头晕头痛一例

患者女,38岁.因"头面部挫伤(浅表损伤)"于2010年9月10日在解放军第九八医院急诊科就诊,给予葡萄糖氯化钠注射液250 ml+参附注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:100610)50 ml静脉滴注,30滴/min,30 min后患者诉头晕、头痛,不能忍受,立即予以停药,并更换为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2 h后患者症状缓解.     

静滴西米替丁致剧吐1例

患者,男,52岁,因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院.入院后查体:心肺(-),上腹部轻度压痛,胃镜检查示十二指肠多发性溃疡,B超肝胆胰无异常.入院诊断十二指肠多发性溃疡.入院后给予西米替丁0.6g加入5%GS 500ml中静滴,静滴完后即出现恶心,剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胆汁,无咖啡样液体,即予肌注胃复安10mg,约20分钟后,症状逐渐缓解,次日再给予西米     

注射用阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

患者,女,58岁,既往健康,无药物致变态反应史. 于2008年3月14日到公共浴池洗澡后,双上肢出现米粒大小的皮疹伴瘙痒感,立即到当地医院就诊,给予注射用阿昔洛韦,静脉滴注,每次750 mg,qd. 第3天静脉滴注约20 min后,患者出现腰痛,难以忍受,伴无尿、腹胀、恶心,无腹痛、腹泻、胸闷、气短等症,查尿蛋白+ +,给予黄芪注射液静脉滴注,病情无缓解. 为求进一步治疗,于2007年3月18日来我院就诊,检查：血压：130/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,体温36.7 ℃,心率82次•min^-1,尿蛋白+,尿素氮17.1 mmol•L^-1,血肌酐333 μmol•L^-1,肾图示：双肾严重受损,以急性肾衰竭收入住院. 给予阿魏酸钠注射液300 mg,qd,静脉滴注; 注射用水溶性维生素2支,qd,静脉滴注;呋塞米（速尿）注射液40 mg入壶,qd; 百令胶囊0.8 g,tid,po; 肾衰宁颗粒5 g,tid,po; 多潘立酮（吗丁啉）片10 mg,bid,po. 治疗后,患者病情逐渐好转,2007年3月19日尿常规恢复正常,2007年3月29日复查：尿素氮为3.2 mmol•L^-1,血肌酐72 μmol•L^-1,病情治愈出院.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,因“腰痛 ,少尿伴恶心、呕吐 3ｄ”于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。患者 3ｄ前因右侧眼周带状疱疹在当地卫生院行抗病毒治疗 (阿昔洛韦 3 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ)。第 2天在输液过程中突感双侧腰部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,并出现少尿 ,全天尿量约 15 0ｍＬ ,色深黄 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹等 ,予抗炎、解痉等治疗无好转。尿常规 :蛋白 + + ,白细胞+ +。血尿素氮 (ＢＵＮ ) 14 .9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肌酐 (Ｃｒ) 5 0 8.5μｍｏｌ·Ｌ 1 。双肾彩超示“双肾各级动脉舒张期血流减小至消失。”诊断…     

静滴左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,42岁。因右下腹痛于 2 0 0 2年 3月 2 9日凌晨 3点 30分来我院就诊。体检 :右下腹痛 ,面色苍白 ,尿潜血 ( ) ,血常规WBC 1.1× 10 9/L体温正常。诊断为急性泌尿系结石。予盐酸山莨菪碱 10mgim ;并给予盐酸左氧氟沙星 (利复星 ,批号 :0 2 0 12 311)注射剂 0 .4g,2 0 0mL静滴。当静滴 2min左右 ,输液量不足 5mL时 ,患者突然感觉胸闷、憋气 ,全身潮红 ,手足发胀 ,口唇紫绀。立即停止输液 ,吸氧 ,并告知医师 ,此时患者症状继续加重 ,大汗淋漓 ,双下肢震颤 ,不能平卧 ,诊断为急性过敏性休克。随即开放静脉通道 ,并给予地塞米松 10m…     

静滴头孢哌酮钠致上消化道出血1例

对8种美国、加拿大牧草进行引种观察，结果紫花苜蓿发芽率较好(91．1％--95％)，产草量紫花苜蓿Ⅰ、Ⅱ和白三叶较高，分别为64700kg/hm^2、42100kg/hm^2和50780kg/hm^2．粗蛋白含量紫花苜蓿Ⅲ和酢浆草高速20．75％和21．24％。种植价值以紫花苜蓿、白三叶和酢浆草为好。     

注射用阿昔洛韦不良反应1例

患者,女,32岁,患恶性淋巴瘤住院,因并发单纯性带状疱疹,于2002年11月10日起给予注射用阿昔洛韦0.5g(湖北瑞康药业有限公司,批号:020721),qd,静滴。11月13日输液开始后约10min,患者感胸闷、心慌、乏力,立即停药,查体各项指标如常,观察约1h后症状完全缓解。     

30例阿昔洛韦致肾损害分析

目的:探讨阿昔洛韦致肾脏不良反应的发生规律,以引起临床用药的重视。方法:查阅《中国期刊全文数据库》(1994～2005年)有关阿昔洛韦对肾功能影响的文献,进行统计分析。结果:30例致肾损害可分为急性肾功能衰竭20例,肾绞痛6例,血尿2例,蛋白尿1例,水肿1例。结论:合理应用阿昔洛韦,减少急性肾功能衰竭的发生。     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

病例：患者,男,18岁,无过敏史。2008年5月21日因患“带状疱疹”来我院就诊,13时8分,给予氯化钠注射液250mL＋阿昔洛韦500mg（商品名：意司灵,武汉人福药业股份有限责任公司,规格：0．25g,批号：080201—1）静脉滴注。用药约1分钟,患者突然出现头晕、恶心、心慌、语声低微、大汗淋漓、四肢湿冷无力,面色苍白,继而神志不清,呼之不应,心音低钝,脉搏微弱。急测血压50／36mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率101次／分,呼吸25次／分。考虑为速发型过敏性休克。     

莫西沙星致头晕头痛1例

患者,男,56岁. 有慢性支气管炎病史,无精神、神经系统疾病史,有磺胺类药物过敏史. 近1周由于咳嗽、咳痰加重,于2008年1月7日来我院就诊. 体检：体温36.5 ℃,血压130/80 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）,神清,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,心脏及腹部无异常,双下肢不肿,胸片示肺纹理增粗、紊乱,血常规：WBC12.0×109•L^-1. 诊断为慢性支气管炎急性发作. 给予莫西沙星片0.4 g,qd,po. 医嘱连用5 d,同时应用盐酸氨溴索片. 第1 天服药后,诉头晕、恶心,考虑患者既往应用环丙沙星时曾出现眩晕症状,且患者无发作性头痛病史,遂嘱其停用莫西沙星,改服头孢克肟胶囊,当天症状消失. 第3天患者自行再次用莫西沙星1.5 h后,患者即出现头晕、头痛、恶心,为胀痛,且伴胸闷、烦躁. 体检显示生命体征均正常,无意识障碍,脑CT检查未见异常. 嘱其停药观察,第4天上述症状消失,继续用头孢克肟、盐酸氨溴索治疗,至慢性支气管炎症状缓解,未出现上述症状.     

静滴头孢唑林钠期间饮酒致不良反应1例

患者 ,男 ,4 5岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :T38℃ ,P92次·mi-1,R2 0次·min-1,BP2 0 /10KPa。给予注射用头孢唑林钠 5g (苏州第二制药厂 ,批号 :0 2 0 6 0 2 )加入 2 5 0ml生理盐水静脉滴注 ,qd。第 2天患者进餐时饮白酒约 2 5ml后 ,静滴时突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查P12 0次·min-1,R30次·min-1,BP10 /6KPa,立即给予吸氧 ,静推地塞米松 10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,约 4 0min后症状逐渐缓解。第 3天 ,继续给予头孢唑林钠静滴 ,未饮酒 ,则未出现不…