重症监护室医院感染调查分析

为探明重症监护室(ICU)患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发病率,对本院ICU收治患者的医院感染情况进行调查分析,结果如下.     

重症监护室医院获得性泌尿道感染病原菌分析

目的了解重症监护室(ICU)医院获得性泌尿道感染及病原菌情况,为预防和控制ICU患者泌尿道医院感染提供科学依据。方法对2013年32所医院ICU泌尿道医院感染目标监测资料进行分析。结果共监测ICU住院患者23 680例,发生医院获得性泌尿道感染157例,医院获得性泌尿道感染率为0.66%;导尿管使用率为80.83%,导尿管相关泌尿道感染发病率为1.25‰。共检出菌株162株,其中真菌66株,占40.74%;革兰阴性(G-)菌51株,占31.48%;革兰阳性(G+)菌45株,占27.78%。结论 ICU医院获得性泌尿道感染病原菌以真菌为主,医院应尽早采取综合干预措施,控制ICU医院获得性泌尿道感染。     

重症监护室医院感染研究进展

重症监护室（Intensive Care Unit简称ICU）是医院中危重病人集中的科室,ICU的特殊性和重要性成为医院内感染的重要问题,现就ICU感染情况,感染部位以及致病菌和危险因素的研究进展综述如下。     

外科重症监护室医院感染系统管理

目的探索和建立外科重症监护室医院感染系统管理模式。方法分析外科重症监护室的特点、医院感染因素,采用系统管理的理论指导外科重症监护室的医院感染管理。结果从控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等角度,建立外科重症监护室的医院感染系统管理措施。结论对外科重症监护室的医院感染进行系统管理,可有效降低外科重症监护室的医院感染率,是外科重症监护室医院感染管理的一种新的探索。     

重症监护室医院感染调查分析

重症监护室(ICU)患者由于病情危重,且多接受侵入性治疗,机体抵抗力低下,易发生医院感染.研究ICU医院感染的发病特点,为控制和减少医院感染提供依据.     

重症监护室医院感染监测及对策

重症监护室(ICU)是近20年来发展起来的一个新的专业,ICU患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍,采取有效地管理措施和护理干预以控制和减少ICU的医院感染,显得越来越迫切.     

新生儿重症监护室医院感染监测

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素。方法 采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测。结果 共出院新生儿1790人，其中130例发生医院感染，医院感染率为7．26％；感染部位构成比排序为：下呼吸道29．23％，皮肤26．92％，上呼吸道25.38％，胃肠道12．31％，口腔4．62％，其他1．54％。结论 NICU医院感染率高；各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素。     

新生儿重症监护室医院感染与控制

目的探讨新生儿重症监护室医院感染的危险因素。方法选取2007年7月——2011年12月我院收治的重症监护室新生儿病例150例,对其发生医院感染的情况进行分析调查。结果早产儿发生医院感染率明显高于足月新生儿,体重小于1000g的新生儿发生医院感染率可达66.67%,明显高于体重超过1000g的新生儿,Apgar评分小于4分的新生儿发生医院感染率可达52.94%,明显高于Apgar评分大于4分的病例,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。呼吸道医院感染发生率明显高于其他部位。结论重症监护室新生儿发生医院感染与其住院时间、Apgar评分、体重过低以及菌株的耐药等因素密切相关,加强管理和防范可有效降低新生儿发生医院感染。     

重症监护室医院感染与消毒现状调查

目的调查重症监护室(ICU)医院感染与消毒现状,分析ICU医院感染的影响因素。方法收集2016-2018年江苏省25家医院ICU的一般情况、ICU医院感染及相关病原体情况、ICU感染控制与消毒措施情况,单因素和多因素Logistic回归分析感染控制与消毒措施中ICU医院感染的影响因素。结果三年间ICU医院感染率差异有统计学意义(P<0.001);2016-2018年ICU医院感染病原体主要为鲍氏不动杆菌,其次为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;护士数/床、床间距、每日消毒时长、消毒实施人员组成、消毒培训部门组成是ICU医院感染的影响因素(P<0.05)。结论 2016-2018年ICU医院感染率逐年下降,床间距的增大与每日消毒时长的延长将有助于降低ICU医院感染风险,手消毒剂消耗量与保洁人员实施消毒仍然存在问题,需进一步改进。     

新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施

目的：通过对新生儿重症监护室（NICU）医院感染状况的监测,探讨相关因素及积极有效的控制措施。方法：分析NICU 2301例新生儿的医院感染发生率,监测患儿感染的疾病、感染部位以及监护室内空气、医护人员的手卫生、医疗器械的消毒情况。结果：发生医院感染65例,79例次,感染率为2.82%,感染例次率为3.43%。胎龄小、体重低、住院时间长、抗生素的应用、医护人员的手卫生、NICU的环境和侵入性操作等均为医院感染的高危因素。结论：加强新生儿重症监护室医院感染的管理,针对感染高危因素采取有效的预防措施,可减少新生儿重症监护室医院感染的发生。     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染及耐药机制的研究进展

嗜麦芽寡养单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)是革兰阴性非发酵杆菌,广泛分布于自然界和医院环境,也可寄居于人的呼吸道和肠道,是条件致病菌,是一种主要引起医院感染的病原菌,具有高度的耐药性,给感染的治疗和医院感染的控制带来了极大的困难.笔者主要针对SMA的病原学、流行病学、耐药机制进行综述.     

麻风亚临床感染及其血清流行病学的初步研究

本文运用PGI－ELISA对麻风流行区360名麻风家内接触者和95名健康人进行了亚临床感染的检测。从家内接触者亚临床感染的分布特征，重点探讨了感染年龄、发病年龄等与流行趋势的关系。并采用多元线性回归分析了与麻风抗体水平有关的因素，为麻风血清流行病学提供了资料，但其中许多问题，有待监测后深入讨论。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的机制及其对血液安全的影响

血清HBsAg阴性者肝组织或血清中仍可检出HBV DNA,此现象称为隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)。OBI对保障输血安全、临床诊断和HBV流行病学监控带来很大困难,进一步阐明其机制有利于OBI的预防和治疗。本文综述了近年来对OBI发生机制的研究进展、OBI对血液安全的影响以及核酸检测工作对血液安全的促进作用。     

二苯基甲烷二异氰酸酯对雄性小鼠的生殖毒性及其机制研究

目的 评价二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)的雄性生殖毒性,观察染毒后雄性昆明种小鼠睾丸酶活力、生精功能、血清和睾丸中相关激素浓度等的改变.方法 以0、62.5、125.0和250.0 mg/kg剂量的MDI玉米油溶液对8周龄的健康昆明种小鼠连续腹腔注射染毒14 d,于第15日处死后测定睾丸和附睾脏器系数、附睾精子数、睾丸酶活力[酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、谷胱甘肽(GSH)、Ca-Mg-ATP酶、Na-K-ATP酶]以及睾丸和血清的相关激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]浓度.结果 各组小鼠体重差异均无统计学意义;250.0mg/kg剂量组睾丸重量、睾丸脏器系数、附睾重量、附睾脏器系数均明显低于对照组(P＜0.05).125.0和250.0mg/kg剂量组精子数明显低于对照(均P＜0.01).各染毒组睾丸组织LDH活力、Na-K-ATP酶活力和睾丸T浓度与对照组比较,差异均无统计学意义;250.0 rag/kg剂量组睾丸组织SDH活力、AKP活力、GSH含量均明显低于对照组(P＜0.01);125.0和250.0 my/kg剂量组的睾丸组织Ca-Mg-ATP酶活力明显低于对照组(P＜0.01);62.5、125.0、250.0 mg/kg剂量组的血清FSH、LH浓度均明显高于对照组(P＜0.01),而血清T浓度和睾丸组织ACP活力均明显低于对照组(P＜0.01).结论 在本实验染毒时间和剂量范围内,MDI对各级生精细胞均有一定的毒性作用,作用的靶点是细胞内的线粒体;MDI干扰了睾丸组织的有氧代谢,抑制了细胞对能量的利用,损伤各级生精细胞,造成生精上皮的损害,并且通过脂质过氧化反应对睾丸组织造成一定程度的损伤,继而引起精子生成减少;MDI对睾酮的合成没有直接影响.     

医院内霉菌感染菌相与住院病人危险度研究

目的为了解医院内霉菌感染菌相与住院病人的康复因果关系,探讨防治对策.方法自1994～2000年对台州地区医院采集一年四个季节病房内尘粒样本,242份住院病人13种分泌物样本等放置于25℃±1℃霉菌培养箱培养4～7d,进行霉菌菌落总数测定和霉菌菌相组成鉴定.并对该院一年四季霉菌感染暴露菌相与住院病人危险度进行研究.结果 522份样本,其中280份尘粒样本,共分离到8个霉菌菌相10112株霉菌,总检出率为62.50%;以青霉为主,占51.51%.霉菌平均暴露量为275.62/m3.242份13种术后切口等样本分离到的8个菌相1680株霉菌,总检出率为61.57%;产科住院病人术后切口霉菌感染最高(87.50%).随病人住院时间、术后切口愈合持续时间的延长,霉菌感染率可达100%,感染菌相分布也有所变化.结论霉菌是医院感染的重要病原菌,应重视预防与控制.     

婴幼儿乙型肝炎病毒感染及影响因素的研究

近年来,国内外对婴幼儿乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究极为重视,不少报导认为多数人均已在生命初期受到HBV感染,而且婴幼儿HBsAg阳性血症与母亲HBsAg阳性有密切相关。我们于1981—1983年对HBsAg阳性32名和HBsAg阴性32名的母亲及其所生婴幼儿的HBV感染及影响因素,进行了前瞻性研究。     

氢醌致细胞凋亡及其机制的体外实验研究

目的了解氢醌(HQ)致细胞凋亡作用及其氧化损伤机制。方法用吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)双标记法观察HQ对中国仓鼠肺成纤维细胞(V79)的凋亡作用;用DCFH-DA法检测不同浓度HQ处理V79细胞0.5 h和1 h后活性氧(ROS)的含量。结果AO/EB双标记法显示氢醌对V79细胞有明显促凋亡作用,并呈浓度反应关系。DCFH-DA法检测结果显示,在设置的4个浓度范围内,活性氧含量随着浓度的增加而增加(P<0.01);染毒0.5 h组各浓度ROS含量均高于染毒1 h组各相应浓度(P<0.01),且呈浓度依赖关系。结论在体外培养条件下,低浓度HQ能致V79细胞凋亡,活性氧产生的高峰在0.5 h,表明HQ引起的细胞损伤是一种氧化损伤。     

医学媒介生物及其传播的传染病研究

[目的]有效防止医学媒介生物及其传播的传染病的传人,保护人体健康,为我国对外经济贸易服务。[方法]对国内外有关医学媒介生物及其传播的传染病在国际间播散情况的研究成果进行科学系统的研究,分析由于全球环境变化和国际间交往的增加带来国际间传播的风险。[结果]医学媒介生物可传播的病原体达数千种,其中虫媒病毒500余种,还有细菌、立克次体、原虫等。我国国境口岸地区已发现确认的640余种医学媒介生物中可作为传播媒介的种类达440余种。历史上医学媒介生物传播的传染病大流行,常因国际间交往时,通过感染病例或携带病原体的医学媒介生物的被动输入而引发。为有效防止医学媒介生物及其传播的传染病传人,世界上许多国家制定了严格的法律规定。通过调查显示,入境国际航行船舶携带医学媒介生物具有来源广、数量大、种类多、阳性率高、风险性大等特点,其极有可能在我国口岸地区适宜的生态环境中孳生繁衍,并将国外传染病输入我国,甚至造成大流行。[结论]随着我国加入世界贸易组织,医学媒介生物及其传播的传染病传人的潜在风险也在激增。应高度重视对输入性医学媒介生物及其传播的传染病的监测和控制工作。     

全部耐药的短稳杆菌耐药机制的初步研究

目的探讨全部耐药的短稳杆菌耐药机制. 方法将临床分离的1株全部耐药的短稳杆菌用K-B法和ATB PSE5药敏试验条测其对抗生素的敏感性,同时对其进行β-内酰胺酶(BLA)及其分类检测(多底物纸片法)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验、AmpC酶的检测、碳青酶烯酶(CHBLs)的分类检测. 结果在体外药敏试验中对目前临床常用的抗生素全部耐药.在酶类的检测中除BLA和CHBLs改良法阳性,其他常规方法检测均为阴性. 结论高产金属型碳青酶烯酶是该菌对全部β-内酰胺酶抗生素耐药的重要机制之一.     

石吊兰素降压效应及其机制的实验研究

目的本实验通过在侧脑室注射石吊兰素观察大鼠血压的变化,并探讨其初步机制。方法将48只SD大鼠随机分为四组,分别为生理盐水对照组(25μL);石吊兰素组(25μg/25μL);酚妥拉明+石吊兰素组(预先注射酚妥拉明25μg/20μL,40min后注射石吊兰素25μg/25μl);美托洛尔+石吊兰素组(预先注射美托洛尔20μg/20μL,40min后注射石吊兰素25μg/25μL);30分钟后观察血压的变化。结果生理盐水对照组,血压无明显改变;石吊兰素组(25μg/25μL),血压下降,收缩压下降幅度为20.2%,舒张压下降幅度为17.1%,与对照组比有显著性差异(P<0.05);酚妥拉明+石吊兰素组,30min后血压明显升高(P<0.05);美托洛尔+石吊兰素组,30min后血压下降(P<0.05)。结论右侧脑室注射石吊兰素具有降低动脉血压的作用,且第40min时下降最明显;石吊兰素降低收缩压的作用较强于降低舒张压,其机制可能为石吊兰素激动中枢α肾上腺素能受体(α-AR)的作用强于中枢β肾上腺素能受体(β-AR)的作用。