院外及时诊治9例老年急性心肌梗死分析

1 临床资料 1.1 对象 1996年6月～2002年11月共救治老年急性心肌梗死患者9例,均为男性,年龄66～72岁,平均为69岁.有冠心病史8例,高血压病史3例,糖尿病史1例.9例均为急性起病,,其中5例在我所初发急性心肌梗死.9例均在活动中发病,起病至就诊时间为30min～6h不等.     

院外诊治老年急性下壁心肌梗死并右室梗死1例

1临床资料患者,男,74岁。有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年。平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg。2002年5月26日约7:10患者去室外散步半小时,无明显不适,回家后突感胸闷、胸骨后疼痛、出冷汗,自己平卧在床上,含服硝酸甘油片0.5mg,效果不佳,7:55医护人员到诊。患者神志清楚,     

院外诊治老年急性下壁心肌梗死并右室梗死1例

1 临床资料 患者,男,74岁.有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年.平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg.     

老年急性心肌梗死诊治中的几个问题

一、急性心肌梗死(AMI)后残余心肌缺血问题 残余心肌缺血(RI)是指AMI24h后仍然存在的心肌缺血。部分病人表现为发作性胸痛,部分病人则表现为心电图的一过性缺血性改变。因为RI很可能发展成为再梗死甚至因心电不稳定而致猝死,因而对其加深     

老年不典型急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病，其病情重，并发症多，预后差，病死率较高。典型的老年AMI／诊断不难，但许多老年患临床表现不典型，被误诊、漏诊而延误治疗。我院自1988年12月～1998年10月收治老年不典型AMI32例，现分析如下。     

急性右室心肌梗死34例的诊治分析

急性心肌梗死是临床常见病,由于右室心肌梗死具有不同于左室心肌梗死的特殊性,临床诊治时应引起注意。笔者对34例急性右室心肌梗死患者进行了诊治分析,现报道如下。     

静脉滴注尿激酶治疗老年急性心肌梗死57例临床分析

急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。我院从1995．1-1998．12，采用广东天普制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普洛欣UKTP)溶栓治疗老年AMI57例，现分析如下。     

老年急性心肌梗死心电监测分析

探讨心电图对老年急性心肌梗死早期并发室性心律失常的判断价值以指导救治。结果表明，急性心梗24h内为疾病高危期，应加强监护，防止发生心性猝死。     

糖尿病合并急性无痛性心肌梗死26例分析

作者自1997年3月～2003年7月问,收治的糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者86例,其中26例为无痛性心肌梗死,现分析如下。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

急性心肌梗死误诊为肩周炎1例

1临床资料 男忠，42岁，因左上臂酸痛两天，于2005年2月15日来我院就诊，该患述酸痛多在夜间，呈阵发性发作，持续1～2小时后自行缓解，但无胸痛、胸闷及气短等症状，拟诊肩周炎，X线摄片示肩关节无异常，终以肌肉酸痛予消炎痛，外贴伤湿止痛膏对症处置回家。第二天笔者接诊，既往体健，吸烟史25年，日吸烟20～30支。     

老年急性心肌梗死120例临床分析

老年急性心肌梗死在其临床表现及治疗方面有一定的特点。 1 996年 5月～ 2 0 0 4年 5月共收治急性心肌梗死 2 80例 ,其中老年患者 1 2 0例。现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死诊断标准。 1 2 0例中男 82例、女 38例 ,年龄 60～ 85岁。对照组 1 60例 ,其中男1 2 1例、女 39例 ,年龄 30～ 5 9岁。1 2　临床表现　胸痛 :老年组 80例 (占66 66% )、对照组 1 5 3例 (占 95 62 % ) ;无痛性梗死 :老年组 40例 (占 95 62 % )、对照组 7例 (占4 38% ) ;心功能不全 :老年组 60…     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的早期论断。方法:对60例老年AMI中并发心力衰竭者临床资料进行系统总结和分析。结果:发生心力衰竭24例,检出率40%。其中典型心前区疼痛10例,占41.7%;其他临床表现14例,占58.3%。结论:老年AMI临床表现不典型影响并发症心力衰竭的早期诊断。     

老年急性心肌梗死入院前就地溶栓治疗分析

就地溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),因溶栓开始早,成功率高,对降低AMI病死率具有重要意义。我们于1995年1月-1998年5月,探讨就地尿激酶静滴溶栓治疗老年AMI 14例,12例梗塞再通．14例均安全送院。现将我们的体会报道如下。     

急性心肌梗死的诊治

治疗急性心肌梗死是临床常见的最严重的冠心病类型,起病急骤,病情变化迅速,处理棘手,死亡率也较高。绝大多数是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。     

地市级医院急性心肌梗死诊治情况及分析

目的了解地市级医院急性ST段抬高的心肌梗死诊治情况。方法对162例急性心肌梗死患者的临床特点、诊治情况进行了回顾性分析。结果发病6 h以内就诊者仅66例,占40.7%;溶栓治疗28例,占17.3%;行经皮冠状动脉介入治疗者9例,占5.6%。结论应加强社区医生的培训,积极开展院前溶栓治疗,缩短急性ST段抬高的心肌梗死患者的就诊时间并加强再灌注治疗。     

老年急性心肌梗死32例漏诊误诊分析

本文针对老年不典型急性心肌梗死 (以下简称心梗 ) 32例漏诊误诊病例 ,分析其临床表现和诊断失误原因 ,旨在从中吸取教训 ,提高本病早期诊断的正确率。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间老年急性心梗漏诊误诊病例 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 82岁。 32例中合并高血压病 16例 ,脑动脉硬化症14例 ,糖尿病 4例 ,慢支、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 1例 ,高脂血症 11例 ,脑梗死 3例 ,有吸烟饮酒史 6例 ,有冠心病心肌缺血史 2例。1.2　症状与体征　 32例均急性起病 ,渐加重。胸闷 2 8例 ,发热 9例…     

急性心肌梗死诊断治疗体会

心梗作为急性、高危险、病死率高的病种,临床工作中,特别是中老年出现有胸部不适,活动时心悸气急气短,烦燥;牙痛并上腹部隐痛,疼痛放射至颈背部,恶心、呕吐、出汗、心律慢,心律不齐,血压不稳定时,应高度警惕心梗的存在可能,严防漏诊、误诊。     

院外成功抢救急性心肌梗死并发致命性心律失常2例报告

急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速(VT)或室性逸搏心律属致命性心律失常,若不及时正确地处理,往往容易转变成心室颤动或心室静止,造成致命的后果。如在发病现场,及时作出正确的诊断和治疗,纠正或消除病因,对减少室颤和猝死发生率具有十分重要的意义,且为转送医院ICU病     

老年急性心肌梗死院前和急诊救治临床分析

目的探讨老年AMI院前和/或急诊救治特点.方法对比分析33例老年与35例中青年AMI患者临床资料.结果老年AMI患者严重并发症的发生率和急性期病死率均明显高于中青年,分别为54.5%、21.2%和22.9%、2.8%(P＜0.05);老年死亡者年龄明显高于存活者,分别为72.4±3.9岁和67.6±5.7岁(P＜0.05);老年女性AMI发病率明显增高,急性期病死率高于男性,分别为45.5%和9%(P＜0.05);老年组获院前抢救者就诊时间明显早于来院就诊者,中位数时间分别为120min和220min;院前和急诊ECG的阳性率可达93.9%.结论AMI的发病率、严重并发症的发生率和急性期病死率均随增龄而增高.院前和急诊ECG具有较高的诊断敏感性.院前抢救明显缩短老年患者就诊时间.