外伤致颈椎骨折前脱位并颈髓损伤的手术治疗分析

目的探讨外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤的手术治疗临床疗效。方法回顾性分析我院2005年11月到2010年10月收治的60例外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤患者的临床资料,手术方式：根据不同的颈椎损伤类型及不同的颈髓受压部位选择不同的手术方式。结果所有60例患者术后随访12个月,颈椎X线拍片复查显示,所有患者颈椎序列及生理曲度得到恢复,颈椎骨折脱位得到复位。结论外伤致颈椎骨折前脱位并颈髓损伤后,尽早进行手术治疗同时辅助药物治疗,所有患者均能达到良好的解剖复位,颈髓功能获得良好的恢复。     

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的临床护理

目的 探讨急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法.方法 对20例急性颈椎骨折脱位俣并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸道准备,术后实施体位护理,严密观察生命体征和脊髓神经功能的改善情况,指导功能锻炼及防治并发症.结果 所有病例均获得6-31个月随访,平均随记17.6个月,按照日本骨科学会JOA评分法评分,术前0-13分,平均7.76分;术后JOA评分为6-17分,平均10.3分,改善率为68.5%,优良率为74.1%.结论 加强急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的围手术期护理是保证手术效果,预防和减少术后并发症,促进患者康复的重要环节.     

强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会

目的：探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折、颈髓损伤的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2002年1月至2008年1月手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料。结果：3例患者经过手术治疗与精心护理,术后复查X线片提示颈椎融合成功,神经功能有不同程度恢复,获得满意疗效。结论：加强围手术护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,而围手术期护理的重点包括个体化的心理护理、术前呼吸功能训练、加强气道护理、保持颈椎稳定性和合理的功能锻炼等措施。     

单纯颈椎屈曲骨折的手术治疗及内固定的选择(附32例病例分析)

目的:探讨下颈椎不稳定屈曲骨折并颈髓损伤后的手术治疗及内固定选择的适应症.方法:本组32例颈椎屈曲骨折均进行了手术治疗,分别选用颈椎前路ORION钢板及颈后路AXIS钢板或前后路钢板一期完成内固定治疗,且均获得不同程度改善,并进行了Frankel分级评定.结果:由于恰当地选择不同的手术方式及不同的内固定,使得颈椎得以早期获得坚强的内固定,部分患者得以早期下床,患者均获得早期功能锻炼.结论:颈椎屈曲骨折按照其手术治疗原则,恰当地选用不同术式及给以坚强的内固定利于颈椎骨折患者的早期康复,可以最低限度地减少颈髓神经的继发性损伤.而不适当的手术方式及不恰当的内固定同样能造成多样的颈椎畸形及颈髓神经的继发性损害.     

颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

我科采取颈前路减压植骨,钢板内固定治疗颈椎骨折合并颈髓损伤16例。通过术前、术后精心护理,取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理

目的:就颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理进行探讨.方法:选取我院2008年1月~2011年6月诊治的50例颈椎骨折并颈髓损伤患者,男20例,女30例,18~62岁,平均年龄32岁,对其进行有效的护理.结果:50例颈椎骨折并颈髓损伤患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),护理总有效率98%,未发生护理并发症.结论:颈椎骨折并颈髓损伤患者的护理工作应该以患者为本,以服务为荣,以奉献为乐,夯实基础护理,做精、做细专科护理,用爱心守护心灵之窗,用真诚温暖每一位患者.     

颈椎骨折前路手术围手术期护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围手术期,如何配合医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题.今天我们就共同学习一下颈椎骨折前路手术围手术期的护理.     

外伤性无颈椎骨折脱位型颈骨完全性损伤的治疗（附8例报告）

目的：探讨颈髓完全性损伤的治疗问题。方法：报告了8例外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤非手术治疗结果。结果：按Frankel分级,8例中仅有3例进步至B级,文中分析了颈骨完全性损伤早期手术与非手术治疗结果无明显差异。并探讨了颈骨在无颈椎骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制。结论：通过对患者的CT,MRI检查结果分析。认为一过性损伤是造成无骨折脱位型完全性颈髓损伤的主要因素。     

Clay-shoveler＇s骨折合并颈髓损伤的诊断与治疗

目的 探讨Clay-shoveler＇s骨折合并颈椎脊髓损伤的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年4月至2011年3月收治的8例Clay-shoveler＇s骨折合并颈椎脊髓损伤患者的临床资料并复习相关文献,总结该骨折合并颈髓损伤的特点.结果 所有患者术前均有颈胸段疼痛,特点是卧床休息时疼痛明显减轻或消失,坐或行走时疼痛复发.X线或CT检查可见颈胸段棘突骨折.MRI显示颈椎间盘突出压迫相应节段脊髓.术后患者疼痛均明显减轻或消失,神经损伤症状明显好转.结论 虽然Clay-shoveler＇s骨折发病率较低,但是患者可合并出现颈椎脊髓或神经根损伤的情况.若保守治疗无效常需要手术干预,颈后路棘突固定重建术是较好的治疗方法之一.根据患者的临床表现和影像学特点,决定是否联合颈前路减压植骨融合内固定术.     

颈椎骨折并颈髓损伤患者围术期的呼吸道护理

目的:探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术患者围术期的呼吸道护理。方法:42例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,围术期给予严密的呼吸道护理。结果:术后无一例因呼吸道并发症而死亡。随诊1~8个月,肺部X光片检查无异常。结论:颈椎骨折并颈髓损伤围术期的呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

前后方联合入路治疗颈椎骨折脱位的护理探讨

颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱损伤,多数合并颈髓损伤并伴高位截瘫.近年来,随着外科技术的提高与内固定器材的快速发展,早期前后方联合入路治疗此种疾病已成为现实,而手术前后的护理更是治疗成功的关键因素之一.本人对过去三年中颈椎骨折脱位前后路联合治疗的12例患者手术前后的护理规律进行探讨,使护理措施及步骤规范化,以便更科学地指导护理病人.现总结报告如下:     

外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤的治疗(附8例报告)

目的探讨颈髓完全性损伤的治疗问题.方法报告了8例外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤非手术治疗结果.结果按Frankel分级,8例中仅有3例进步至B级.文中分析了颈髓完全性损伤早期手术与非手术治疗结果无明显差异.并探讨了颈髓在无颈椎骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制.结论通过对患者的CT、MRI检查结果分析,认为一过性损伤是造成无骨折脱位型完全性颈髓损伤的主要因素.     

颈椎骨折并颈椎损伤术后呼吸道护理

目的探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术后呼吸道的护理。方法36例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,术后给予严密的呼吸道护理。1例出现窒息,行气管切开。结果术后无1例因呼吸道并发症而死亡。随诊1～8个月,肺部X光片检查无异常。结论颈椎骨折并颈髓损伤术后呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

颈椎损伤并截瘫行前路减压植骨融合术的护理体会

颈椎损伤合并截瘫是严重的创伤,死亡率高。颈椎骨折后损伤的椎体或椎间盘压迫脊髓,导致进行性不可逆的病理改变,压迫时间越长,颈髓损伤越严重。及早手术减压,解除压迫是治疗的重要手段。笔者于1995年12月～1998年12月对5例颈椎损伤合并截瘫患者实施颈前路减压加椎间植骨术的护理,效果满意。     

无骨折脱位型颈髓损伤33例临床分析

急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后，但临床上也有不少颈髓损伤者，X线检查无明显颈椎骨折、脱位征象．颈髓损伤的程度可轻可重。对于此类病人临床上应引起足够重视．否则将延误治疗，影响治疗效果。1982年Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型。     

Ⅰ期前后路联合手术治疗的下颈椎骨折、颈髓损伤合并颈椎管狭窄42例疗效观察

目的探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗下颈椎骨折、颈髓损伤合并颈椎管狭窄的临床疗效。方法对42例下颈椎、颈髓损伤合并颈椎管狭窄的患者行Ⅰ期前后路联合手术治疗。采用JOA评分进行术前和术后3、6、12个月脊髓功能改善疗效评定评价神经功能恢复情况。结果术后3、6、12个月神经功能改善率分别为（75.27±19.23）%、（83.27±18.25）%和（84.51±20.23）%,与术前[（8.46±1.73）%]相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但术后6、12个月与术后3个月相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论Ⅰ期前后路联合手术治疗下颈椎骨折、颈髓损伤合并颈椎管狭窄功能,能及时、彻底地解除脊髓压迫,缓解症状,缩短疗程,是安全有效的手术方式。     

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的临床护理分析

目的:对颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的临床护理措施进行总结和分析。方法:选择来我院就诊的60例颈椎骨折合并颈髓损伤患者,对患者进行心理护理、牵引护理、体位护理、伤口护理、康复训练,并随时监测患者的生命体征。结果:60例颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者经精心护理后,改善率为66.7%,优良率为74.9%。结论:只有加强医护合作,更新专业知识,对病情不同、受伤机制不同的患者制定个体化的临床护理计划,才能取得满意的效果。     

颈椎损伤病人的护理

颈髓损伤是颈椎骨折的严重并发症,颈髓损伤一旦合并截瘫,可终身致残,使人丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,如不加强治疗护理,可危及生命,现将工作中的护理体会报告如下:     

颈椎前入路手术治疗颈髓损伤患者80例护理体会

颈髓损伤病人临床十分常见 ,多数由于颈椎骨折骨块后移或椎间盘破裂后突压迫脊髓所致 ,少数病人为颈髓挥鞭性损伤 ,拍片时无异常表现 ,我们对前一类病人进行椎前入路椎体切除椎管扩大成形取髂骨植骨融合术治疗 ,取得了良好效果 ,现将术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共总结病人 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6 1例 ,高处坠落伤11例 ,重物砸伤 5例 ,其它 3例。合并颈椎前柱中柱骨折 5 5例 ,中柱后柱骨折 13例 ,前柱中柱后柱骨折 6例 ,单纯椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫颈髓者 6例 ,术后病人…     

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤术前护理

回顾性总结57例颈椎骨折脱位合并颈髓损伤病人的术前护理,发现及时有效的沟通、心理护理及入院时准确的伤情评估,然后按照病情的轻重缓急进行恰当的处置,以及采取各种积极的护理措施预防颈髓损伤可能出现的严重并发症,从生理、心理上适应手术治疗的需要,是病人康复过程中重要的一环,是病人能否如期接受手术治疗的保障。可以说,实施正确有效的术前护理,对病人的治疗和康复将起到决定性的作用。