系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜一例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,因腹痛、腹泻、发热 3天入院 ,既往原发性血小板减少 (ＩＴＰ)病史 2年。 2年前因反复鼻齿龈出血来我院就诊 ,查血小板 6Ｘ10 9/ 1,骨髓检查提示ＩＴＰ ,并先后到市、省级医院行骨髓检查 ,均诊断ＩＴＰ ,住院给予强的松、长春新碱等药物治疗 ,血小板上升接近正常出院 ,出院后患者不规则服用强的松 ,病情时重时轻。 3天前因腹痛腹泻、发热 ,在家给予抗炎药物治疗效果不佳 ,来我院就诊 ,门诊拟“急性胃肠炎 ,ＩＴＰ”收入住院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14/ 10ｋｐａ ,轻度贫血貌 ,…     

原发性血小板减少性紫癜治验

患儿,女,5岁半,本院职工子弟。因发现全身皮肤散在出血点3天,于1983年3月14日进入某医学院附属医院儿科病房治疗。入院时胸腹部及大腿均可见散在的针尖大小的出血点,左大腿有一块0.8cm×0.6cm的淤斑。实验室检查:血虹蛋白12g/dl,白细胞9500/mm~3,血小板9000/mm~3,出血时间4分30秒,凝血时间2分30秒,毛细血管脆性试验阳性;骨髓检查结果符合“原发性血小板战少性紫癜”。入院后使用过肾上腺皮质激素、6—巯基嘌呤、长春新碱及利血生等,并输给新鲜血以     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量静脉输注丙种球蛋白0．4g/kg·d-1X5d治疗原发性血小板减少性紫癜出血症状3～5天内停止。4～10天BPC平均达78．1±75．8X10~9/L（P＜0．05）。总有效率75％,对激素和（或）免疫抑制剂治疗无效者亦有效。未见明显副作用。提示本法治疗ITP近期疗效好,适用病例范围广。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊原因分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高的微血栓性疾病.由于其发病率较低,部分医务人员对其认识不足,并且TTP的早期症状比较隐匿,极易误诊,延误治疗.     

原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良，骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。近年研究支持原发性血小板减少与免疫机制有关。因此认为应改称为免疫性血小板减少性紫癜。本病见于小儿各年龄时期，按其类型可分为急性型（小于或等于6个月）与慢性型（大于6个月）。     

原发性血小板减少性紫癜与妊娠

<正> 原发性(或特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板相关抗体(PA—IgG)或可溶性抗原抗体复合物(IC)致敏血小板,被单核巨噬细胞、尤其是脾脏吞噬、清除,而使血小板寿命期限缩短,血小板破坏增加,数量减少的一种自身免疫性疾病。临床上表现为皮肤粘膜出血,月经过多,当血小板下降明显时,将会造成严重的出血倾向,甚至发生颅内出血而死亡。但本病并不影响生殖功能。因此,合并妊娠的机会并不少见,而且有些患者在妊娠期复发,由于患者处于特殊的妊娠时期,对其治疗措施选择上频有争议,现就其中几个问题简述如下     

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍患者,男,65岁,已婚,农民。半年前,患者无明显诱因自双下肢出现淤点,当地医院只进行了血常规检查,显示:RBC:2.8×10~(12)/L,PLT:50×10~9/L,WBC:9.1×10~9/L,Hb:99g/L,便诊断为“血小板减少性紫癜”,给予“利血生”和“氨肽素”口服治疗,效果不佳。皮疹逐步扩展至全身,无瘙痒,无疼痛,遂来我院就医。患者患病以来,偶有恶心,未曾呕吐,无腹痛、腹泻,无少尿、水肿,无意识障碍,无抽搐,饮食、睡眠尚可,二便正常,无体重减轻。体检:T:37.6℃,P:85次/min,R:20次/min,     

16例原发性血小板减少性紫癜的分析

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种常见的出血性疾病。多发于儿童和青壮年 ,尤以女性居多。我院近年收治 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按第二届全国血液病学术会议 (1984)标准确诊的原发性血小板减少性紫癜 16例。年龄小于 15岁 11例(6 8.8% ) ,青年 3例 (18.8% ) ,成年人 2例 (12 .5 % )。女 10例 ,男 6例。发病诱因 :有过敏史 2例 (12 .5 % ) ,用药史 2例(12 .5 % ) ,有上呼吸道感染史 10例 (6 2 .5 % ) ,2例有疫苗接种史 (12 .5 % )。临床表现 :16例中四肢和皮肤淤点 14例(87.5 % ) ,皮肤淤斑 12例 (75 % ) ,鼻、牙龈…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)目前认为与自身免疫、脾脏及血液有关。病人主要表现为皮下粘膜和内脏自发性的出血 ,重者颅内出血危及生命。急性多发小儿、青年女性 ,治愈率达 8% ,慢性多发成年人 ,病情反复发作 ,难以治愈 ,有的长达 2 0余年。现国内外还无特效药物和技术尽快使此病治愈 ,所以 ,病人处于非常烦恼和焦虑不安中 ,甚至产生悲观的念头 ,因此 ,要尽快解除病人的痛苦就应采取综合性的治疗和护理 ,现将护理方法介绍如下 :1　心理护理不良的情绪容易造成免疫机能降低影响疾病的恢复。首先要让病人有一个健康、愉快、积极向上的心…     

特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

中药治疗原发性血小板减少性紫癜42例观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见的一种出血性疾病,本组42例患者全部采用自拟中药复方紫癜汤治疗,痊愈28例,占66．7％,显效10例,占23．7％,有效2例,占4．8％,无效2例 ,占4．8％,总有效率95．2％。     

辩证治疗原发性血小板减少性紫癜

我院中医科自 1 995年以来应用中医辨证施治方法治疗原发性血小板减少性紫癜 40例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料40例中男 1 5例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 52岁 ,2 0岁以内者 1 6例。病程约 1周至 3年 ,4个月以内者 2 2例。发病以前常无明显诱因 ,与职业无明显关系 ,其中 3例患者于上感之后发病 ,4例患者有慢性肝病史。主要症状为皮下出血 (40例 )、粘膜出血 (2 6例 ) ,包括鼻衄、齿衄及月经过多 1 4例。多伴有头晕、心悸、神疲气短、乏力、纳差。 1 0例肝大 (肋下 2 cm以内 ) ,2例脾大 (肋下 3cm以内 )。血小板计数全部在 1 0 0× 1 0 9/…     

血栓性血小板减少性紫癜4例误诊探讨

血栓性血小板减少性紫癜简称ＴＴＰ是一种罕见的微血管血栓—出血综合症 ,临床易误诊 ,南通医学院附属医院血液科 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治 4例ＴＴＰ。 4例患者发病初期均误诊 ,随病情发展及进一步检查得到确诊。1　典型病例例 1,刘某 ,女 ,4 8岁 ,农民 ,因发热、咽痛 7ｄ ,皮肤出血 1ｄ于 1998年 3月 2日入院。患者入院前 1周无明显诱因感发热 ,体温 37.5℃～ 38.5℃ ,即去当地医院就诊考虑病毒感染予板兰根冲剂、阿莫西林口服治疗 ,咽痛有所好转 ,仍发热 ,并且胸腹部皮肤、双下肢出现针尖样出血点 ,不痒 ,即来通医附院血液科就…     

抢救重度原发性血小板减少性紫癜一例

一、病历摘要肖某,女,14岁,因全身皮肤出现紫斑13天,头痛、呕吐3天,于1984年4月7日急诊入院。患者13天前即感倦怠乏力,全身皮肤逐渐出现密集紫斑,且月经持续11天尚不干净,血色鲜红,无血块。3天前突然阵发剧烈头痛,恶心呕吐,吐出粉红色粘液,伴发热不畏寒。去年五月曾有类似“皮肤紫斑”出现(病史由患者姐姐代述)。查:T38.6℃,P118次/分,R24次/分,Bp130/86mmHg。呈急性重病容,神志恍惚,时有躁动不安,颜面、四肢、胸腹部可见红色出血点和