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足趾复合组织游离移植修复手指复合组织缺损 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨足趾复合组织移植修复手指复合组织缺损的方法。方法 :采用以下 7种方法治疗病人 2 1例 :带第 1跖背动脉的游离甲瓣、远节趾骨背侧部分趾骨并肌腱止点、背侧关节囊、伸肌腱、背侧皮肤移植修复手指指甲、伸肌腱和神经、皮肤缺损 2例 ;游离第 2足趾携带胫侧固有动脉、神经的近侧趾间关节复合组织 ,移植修复中指远侧指间关节复合组织缺损 ,同时利用第 2足趾中末节及腓侧固有动脉及神经再造环指末节 1例 ;第 2跖趾关节同时携带第 2跖骨、伸趾肌腱与足背皮瓣移植一期修复掌指关节、掌骨、伸肌腱与皮肤复合组织缺损 3例 ;第 1跖背动脉携带第 2足趾甲瓣并伸指肌腱修复拇指指甲、伸肌腱并神经、皮肤缺损 5例 ;第 1跖背动脉携带第 2跖趾关节、趾固有动脉携带第 2足趾近侧趾间关节移植重建两个相邻的掌指关节并皮肤缺损 2例 ;跖趾关节、趾近侧趾间关节复合组织移植 ,分别修复掌指关节或指间关节并复合组织缺损 6例。足背皮瓣、携带第 1跖背动脉的第 2足趾、同侧趾腓侧皮瓣再造全长手指 2例。结果 :应用 2 1例成功 ,随访 6个月~ 5年手指感觉恢复达S3 + ~S4;关节活动度 :掌指关节活动范围 2 0°~ 80° ;近指间关节活动范围 3 0°~ 90° ;远指间关节活动范围 5°~ 3 0°。结论 :带血供足趾复合组 相似文献
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不同形式的足趾移植拇手指再造与修复 总被引:36,自引:13,他引:23
程国良 《中华显微外科杂志》2002,25(1):8-9
我中心自 1979年以来 ,对 689例 874只拇、手指不同程度缺损者 ,选用不同形式的足趾组织移植 ,进行再造与修复 ,成功863指 ,失败 11指 ,成功率达 98 7% ,获得满意的外形与功能。其中男 5 0 5例 ,女 184例 ,年龄最大 49岁 ,最小 2岁 ,12岁以下63例 ,占本组病例 9 1% ,其余均为青壮年。本组选用趾、趾甲皮瓣、第二趾、第二与第三趾等带不同形式足背皮瓣的第二趾及趾甲皮瓣、足趾组织加游离皮瓣移植和趾及第二趾趾腹皮瓣移植等进行再造与修复。单纯拇指再造的 417例中 ,其中趾甲皮瓣移植为 5 5例 ,趾移植为 49例 ,双拇再造 8例16指… 相似文献
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足趾组织移植拇手指再造与修复的进展 总被引:4,自引:0,他引:4
1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑。相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用邰趾移植再造拇指获得成功的个案报道。随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再 相似文献
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不同程度拇,手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复 总被引:13,自引:2,他引:13
自1979年以来我们选用拇趾,拇趾甲皮瓣,第2趾,第2、3趾,带足背皮瓣的第2趾或拇趾甲皮瓣,足趾加游离皮瓣的复合组织,拇趾及第2趾趾腹皮瓣移植等,对353例422指不同程度的拇、手指缺损,采用血管端端吻合,并联及串联吻合及吻合趾-指动静脉的方法,重建血液循环进行缺指再造与修复,成功417指,成功率为98.8%,并获得满意的外形与功能。 相似文献
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目的 探讨应用一个或多个足趾微型组织瓣游离移植修复拇手指软组织缺损手术的临床效果.方法应用一个或多个足趾微型组织瓣游离移植修复拇手指软组织缺损26例35指;其中指腹缺损18指,指甲全部或部分缺损14指,指背及侧方缺损3指;游离(足母)趾组织瓣22个,游离第2、3、4趾组织瓣共13个,供区植皮或皮瓣修复.结果游离微型组织瓣全部成活,术后发生血管危象3例共3指,其中2例血管危象行血管探查重新吻合后解除,1例静脉危象减张后缓解,术后出现部分皮肤层坏死,经换药后创面愈合.随访6~12个月,患指功能及外形恢复满意,两点辨别觉6~9 mm,供区功能无明显影响.结论 应用足趾微型组织瓣游离移植修复拇手指软组织缺损手术,临床效果满意,是一种切实可行的修复方法. 相似文献
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自2000年以来.我院开展了游离足趾移植修复手部复合组织缺损.其中2例仅利用一个足趾的复合组织移椭修复手部明处复合组织缺损.术后经12~20个月随访.手部的外观及功能恢复均较满意。 相似文献
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1998年6月~2002年8月,我们采用第2足趾复合皮瓣与拇趾腓侧皮瓣移植修复手指组织缺损6例,均获成功,报告如下。 相似文献
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目的 介绍节段性第二趾复合组织瓣游离移植急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的疗效.方法 1996年6月-2008年6月,对2例手指中段完全缺损和10例拇、手指中段部分缺损急诊采用带近趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣游离移植修复并桥接再植远节手指.结果 手术全部获得成功.术后经1~5年的随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例.结论 节段性第二趾复合组织瓣游离移植是急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的理想方法. 相似文献
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游离足趾移植急诊拇手指再造106例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结游离足趾移植急诊拇手指再造的临床经验,进一步探讨游离足趾移植急诊拇手指再造的可行性.方法 1997年1月~2005年2月收治外伤性拇手指缺损患者106例,清创后,采用(足母)趾移植急诊再造拇指8例,第二足趾移植再造拇指69例、再造中指7例、再造食指4例、再造环指3例、再造手1例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指3例、再造食中指7例、再造中环指3例、再造手1例.结果再造拇手指106例119指成活118指,无一例感染,经3~66个月随访,所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,对指和对掌灵活.结论对于外伤性拇手指缺损,经过彻底清创,科学设计,采用游离足趾移植急诊再造,可以获得满意的再造效果. 相似文献
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总结1966年2月至1994年2月的足趾移植术400例,以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法:单纯第2趾移植(带或不带跖趾关节)299例,第2、3趾联合移植28例,第2趾带第3趾近节趾骨1例,第2趾伴各种皮瓣移位或移植66例,甲瓣伴第2趾第2趾移植6例。移植成活386例,失败14例,成活率为96.5%。240例获得2年以上的功能随访,再造指的运动与感觉功能优良率达90%以上·足的功能满足率达86%-91%。对各种再造方法的手术指征,血循危象的防治,提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为:(1)足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。(2)单纯切除第2趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。(3)随着足部切除组织的增加,术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。 相似文献
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从2000年9月至2004年12月对多指缺损25例进行双侧第2足趾移植再造手指50指,除1指坏死外,其余全部成活且功能良好。 相似文献
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游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创,经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用,经历了多个发展阶段,目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法.本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史,不同时期手术技术与观念的创新,目前存在的主要问题与研究现状等方面作一介绍. 相似文献