环孢素A对同种异体移植神经再生的影响

[目的]探讨环孢素A对新鲜和冷冻处理的同种异体神经移植中免疫排斥反应和神经再生的影响。[方法]以新鲜的和冷冻处理的同种异体神经移植修复大鼠10mm坐骨神经缺损，术后实验组应用环孢素A，4、8周后行电生理和组织学检查。[结果]新鲜的同种异体移植神经再生最差，而应用环孢素A则神经再生最好；冷冻处理的同种异体神经移植中，应用环孢素A的神经再生效果也优于未应用者。[结论]环孢素A应用于同种异体神经移植有利于神经的再生。     

异种胎神经移植修复周围神经缺损实验研究初步报告

作者选用WD大白鼠40只，将坐骨神经切除25mm，然后用4种不同的神经材料分4组移植，A组经过冷冻处理的胎龄4个月的胎神经移植共20只20条；B组足月未经冷冻处理的神经移植共10只10条；C组为同种同族异体神经移植共10条。D组将A组切取自体神经移植材料移植到对侧下肢，共10条，术后3个月行大体、组织学、电生理及超微结构检查，发现经过冷冻处理4个月胎龄的异种胎神经移植后神经生长通过良好，接近自体神经，远较同种同族异体神经效果佳，而未通过冷冻处理的足月胎神经移植后大部分神经节段被吸收。     

冷冻保存后不同长度异体神经移植的实验研究

临床上治疗外周神经缺损,特别是长段和粗大的外周神经缺损一直是一个难题.虽然公认自体神经移植效果最佳,但由于造成供神经支配区新的创伤,且供体有限,使得自体神经移植临床应用受限[1].异体移植又必然带来免疫排斥反应.目前采用低温冷冻后进行神经的异体移植,已经得到肯定[2].本实验通过液态氮冷存降低同种异体神经的免疫原性,作为基础条件,主要探讨和研究在同种异体神经移植的影响因素中,长度的不同对神经再生效果的影响.     

去细胞异体神经移植后T细胞亚群及细胞内细胞因子的实验研究

目的 为化学去细胞同种异体周围神经移植的临床应用提供进一步的免疫学实验依据.方法 128只BALB/C小鼠分随机分为假手术组、自体神经移植组、新鲜异体神经移植组和化学去细胞异体神经移植组,每组32只.对各实验组分别进行相应的手术.分别在术后3、7、14、28 d将各组8只小鼠脾淋巴细胞进行分离,特异性荧光标记的单克隆抗体作用后,经流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及细胞内细胞因子的水平及其变化趋势. 结果 在各时间点中,化学去细胞神异体经移植组CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性细胞率以及IL-2、IFN-γ、TNF-α阳性细胞率与假手术组、自体神经移植组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).而新鲜异体神经移植组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 化学去细胞处理的同种异体神经的免疫源性等于或接近于自体神经,明显低于新鲜同种异体神经.     

化学去细胞同种异体神经移植的实验研究

目的探讨化学去细胞同种异体神经的免疫学特性及其修复灵长类动物神经缺损的能力。方法(1)分别获取SD大鼠的坐骨神经和猕猴的正中神经,经4.0%TritonX-100和72mM脱氧胆酸钠溶液重复消化处理,制备SD大鼠和猕猴的化学去细胞神经。在Wistar近交系大鼠的皮下植入化学去细胞同种异体神经和新鲜SD近交系大鼠的神经,检测植入部位组织内T淋巴细胞及其亚群的浸润程度。(2)用化学去细胞同种异体神经移植修复猕猴5cm长的正中神经缺损,通过功能观察、神经电生理检测、神经再生组织学、S-100免疫组织化学染色和运动终板染色观察神经移植后的效果。结果化学去细胞异体神经植入体内后,移植神经周围组织浸润的CD3+、CD4+和CD8+细胞数量明显少于新鲜同种异体神经移植的对照组。去细胞同种异体神经可以修复猕猴5cm长的周围神经缺损,在移植术后5个月患肢功能均有不同程度的改善。移植术后6个月神经电生理检测显示,刺激可以通过移植段神经到达远端的效应器,在神经支配区肌肉可以记录到运动诱发电位,跨过移植神经段的传导速度已达(40.5±6.8)m/s。神经再生组织学检查显示有再生的神经纤维通过移植段神经,在去细胞异体神经移植段内分布纵行排列的雪旺细胞,在支配区肌肉可以检测到重建的运动终板。结论化学去细胞同种异体神经的抗原性明显降低,可修复高等哺乳类动物的周围神经损伤。     

异体神经结构性移植影响因素及预处理方法

周围神经损伤长段缺损的修复历来是创伤外科的难题之一,大量动物实验和临床研究主要聚焦于寻找理想的人工神经移植替代物.同种异体神经具有不可比拟的天然神经结构,是目前修复周围神经损伤的主要手段,但其抗原性去除不彻底及基底膜结构保留不完整也成为主要难题.近年采用化学萃取去细胞法已取得促进神经再生的效果,展示出良好的应用前景.该文就同种异体神经移植的影响因素(抗原性和结构性)及异体神经预处理方法(物理法、化学去细胞法和联合应用)作一综述,为深入研究去细胞同种异体神经移植提供参考.     

犬化学去细胞神经同种异体移植的早期观察

目的：以化学去细胞同种异体神经，移植修复犬粗大神经的长段缺损，观察早期功能恢复及神经再生。方法：去细胞神经移植组和自体神经移植组各3犬，分别桥接坐骨神经5.0cm缺损。术后3个月观察其运动功能及神经再生。结果：实验组和对照组在术后功能恢复；移植段内新生神经纤维、新生血管及许旺细胞；吻合口远端有髓神经纤维等方面非常相似。结论：化学去细胞神经作为同种异体神经移植物，在修复粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收，其早期功能恢复及神经再生与自体神经移植无明显差别。     

吻合血管的同种异体肋骨移植实验研究

为了探讨应用吻合血管的冷冻保存同种异体肋骨移植修复骨缺损的可能性。以１５％二甲基亚砜作为低温保护剂，采用两步冷冻步骤，对狗的含后肋间血管的肋骨段进行冷冻处理，在液氮中保存９６小时后，施行同种异体移植于髂嵴骨缺损区。术后４周内使用免疫抑制剂。对移植体进行免疫学（白细胞介素２、Ｔ细胞亚群）监测，ＥＣＴ扫描、血管造影和病理学分析。实验结果表明，同种异体移植肋骨段血循环丰富，骨细胞代谢活跃，未发生急性排斥反应，３个月达骨性愈合，取得了类似于吻合血管的自体骨移植效果。但对吻合血管的同种异体骨移植的愈合过程尚需进一步研究。     

同种异体皮质骨板移植免疫学研究

目的: 探讨实验动物和患者接受不同方法处理的同种异体皮质骨板移植后宿主免疫学反应。方法: 48只山羊接受分别经过 -70℃深低温冷冻 4周、 -70℃深低温冷冻 4周 48℃环氧乙烷灭菌、-70℃深低温冷冻 4周 25kGyγ射线辐照处理的同种异体皮质骨板移植,对照组移植异体山羊新鲜皮质骨板。7例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者, 接受深低温冷冻和环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折。检测实验动物外周血CD4 、CD8 以及患者外周血T淋巴细胞亚群、抗体、补体和循环免疫复合物。结果: 新鲜骨板移植组CD4 明显升高, 术后 6周达到顶峰。除深低温组术后 6周CD4 升高外, 深低温冷冻、深低温冷冻 环氧乙烷及深低温冷冻 γ射线辐照组T淋巴细胞亚群无明显改变。患者T淋巴细胞亚群、抗体和免疫复合物正常, 切口无感染。结论: 新鲜同种异体皮质骨板具有抗原性, 移植后诱发宿主免疫排斥反应; 深低温冷冻、深冻 环氧乙烷和深冻 γ射线辐照处理同种异体皮质骨板移植受体无明显免疫排斥反应。     

受体血浆冷存异体神经桥接神经制损的形态学研究

目的 研究用受体血浆冷冻处理的异体神移植,以提高神经再生效果。方法 选用１６条家铬的双侧正中神经（３２条）,作成双侧正中神经缺损３ｃｍ的模型。（１）实验组：左前肢用受体血浆冷冻处理的同种异体神经缝接于神经缺损处。（２）对照组：右肢缺损处用冷冻处理的同种异体神经桥接。两组于术后７、２１、９０、１８０ｄ不同时间点,分别进行组织学观察和图像分析仪测定。结果 术后随时间的延长,实验组社经纤维再生数量明显较     

深低温冷冻同种异体气管游离移植的实验研究

目的　研究犬气管经液氮深低温冷冻削减抗原后 ,用于同种异体移植 (不用免疫抑制剂 )的可行性。　方法　实验犬 17只 ,通过纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算 ,分别研究以单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌联合瓣包裹自体移植气管、未冷冻以及冷冻 6周的同种异体移植气管术后的存活情况。　结果　冷冻 6周的同种异体气管移植后与自体移植的气管无明显差别 ,未见有单核细胞浸润 ,可长期存活 ,病理评分分别为 2 2 2± 0 37和 1 33± 0 2 8。未冷冻的同种异体气管移植后第 1周时 ,粘膜外观以及粘膜血流量与冷冻 6周的同种异体移植气管相同 ,但在第 2周时粘膜呈现灰黑色 ,粘膜血流量低于第 1周时的测定值。于术后 2～ 4周移植气管坏死。显微镜下见移植气管内有大量单核细胞浸润 ,病理评分为19 0 0± 0 72。　结论　气管经深低温冷冻后可以削减其抗原性 ,同种异体移植后不发生免疫排斥反应 ,移植气管能够长期存活     

不同冷冻温度和保存时间对同种异体神经移植后神经功能影响的研究

目的研究并探索一种最合适保存同种异体神经的冷冻温度和时间，以获最小的排斥反应和最好的神经再生。方法取１００只大白鼠，分实验组和对照组。实验组：按异体神经的保存时间分成２０分钟、１周和３周组；各组根据保存的温度再分成－１９６℃、－８０℃及－４０℃组，每组各为１０只大白鼠。对照组：１０只大鼠，新鲜异体神经不作处理即行神经移植。各组分别于术后６周和１２周观察神经电图变化。结果随着保存温度的降低与时间的延长，同种异体神经移植后，运动诱发电位的潜伏期缩短；诱发电位的峰值、振幅积分增加；运动神经传导速度加快。结论经冷冻保存的同种异体神经移植后，神经近断端再生轴突能通过并长入远断端。冷冻温度以－１９６℃为好，保存时间以３周为佳     

周围神经同种异体移植进展

周围神经同种异体移植的关键是免疫排异问题。将神经供体进行冷冻、放疗等预处理能避免排异反应的发生。应用免疫抑制剂尤其是环孢素A(CsA)效果更理想,但停药后排异反应仍难避免。目前,这一方面的研究尚处于实验阶段,临床应用有待于移植免疫问题的最终解决。     

半月板移植实验研究及临床应用进展

近１０余年来，针对半月板结构与功能重建，许多学者进行了异体半月板移植实验研究，并应用于临床实践。利用移植同种异体半月板在结构及功能上重建、修复被切除半月板的膝关节，被认为是半月板外科的一种重要的替代治疗措施［１～５］。一、同种异体半月板移植的实验研究...     

灵长类去细胞神经的萃取制备及异体移植后早期神经再生观察

目的发展新的化学处理方法，清除灵长类周围神经中的细胞和髓鞘，降低其抗原性，萃取粗大和长段的去细胞神经移植物，并观察其同种异体移植的早期神经再生。方法以Triton X-100和脱氧胆酸钠溶液化学处理猴长段正中神经和坐骨神经。萃取的去细胞神经行普通组织学染色、免疫组化染色及透射电镜检查，观察其组织结构。以去细胞神经同种异体移植修复猴正中神经3．0cm和胫神经5、0cm缺损，术后3周和8周，通过大体观察、HE染色及免疫组化染色观察早期神经再生一结果细胞和髓鞘已被彻底清除，神经基底膜和雪旺细胞基底板层保留完好，去细胞神经成为空的神经基质管。移植术后8周轴突再生已通过远端吻合口，移植段再血管化及雪旺细胞增殖良好。结论该化学处理可萃取灵长类粗大和长段的去细胞神经，作为同种神经移植物不会被排斥吸收。     

异体和自体骨髓源神经干细胞周围神经移植实验研究

[目的]研究异体和自体骨髓源性神经十细胞移植于周围神经后神经修复情况，以及所移植神经干细胞能否以分化神经元的形式存活。[方法]取新西兰人白兔骨髓基质细胞(BMSCS)体外培养及诱导分化为神经干细胞，采用Brdu标记细胞和免疫细胞化学SABC法检测观察培养细胞：随机选择同种异体BMSCS移植、自体BMSCS移植和未移植组。[结果]异体和处自体移植区生K的神经纤维均显波纹状排列，神经纤维密度比正常神经低但形态近似，可见有髓神经纤维的郎飞氏结，可见到神经纤维间隙的黏液基质及少量成纤维细胞，但均未见分化神经元样的细胞存在；未移植侧生K的神经纤维稀疏，可见到比较多的断裂和不连续，基质黏液变明显；异体移植组神经纤维生K的走行序列比自体移植组神经纤维紊乱，可见到反应性增生。[结论]异体和白体骨髓源性神经干细胞周围神经缺损区移植均有利于神经纤维的修复，异体比自体移植后神经纤生长较差但差别较小；本方法神经干细胞朱见以分化神经元的形式存活。     

同种异体神经移植实验研究初步报告

同种异体神经移植实验研究初步报告王勇，刘兴炎，葛宝丰，陈东安，杨小鸿，何杨异体神经移植修复周围神经缺损，最大的难题是免疫排斥反应￣［，２］。环抱素Ａ等免疫抑制剂，有利于再生神经通过异体神经移植体￣［３］，但长期应用免疫抑制剂效果如何，仍有许多疑问。我...     

用去细胞同种异体神经构建猕猴组织工程化神经的实验研究

目的评价用自体源骨髓间充质干细胞(MSCs)或许旺细胞(SCs)作种子细胞,与去细胞同种异体神经构建的组织工程化外周神经修复猕猴尺神经4cm缺损的实验效果,为临床研究提供资料。方法分别用4种移植物桥接猕猴4cm尺神经缺损。A组:种植自体MSCs的去细胞同种异体神经;B组:种植自体SCs的去细胞同种异体神经;C组:去细胞同种异体神经;D组:自体神经移植。通过功能学、神经电生理学及组织学指标评价各组修复神经缺损的效果。结果A、B组术后6个月能引起小鱼际肌群产生复合动作电位的潜伏期、复合动作电位的最大振幅、神经传导速度和再生的神经纤维数目与自体神经移植组相比无统计学意义(P>0.05);但A、B、C、D组分别与C组相比,差异有统计学意义(P>0.05)。结论用自体源SCs或MSCs作种子细胞,与去细胞同种异体神经构建的组织工程化外周神经修复猕猴4cm尺神经缺损,均能取得与自体神经移植相近的效果。     

深低温冷冻异体肌腱移植的组织学和生物力学研究

[目的]探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱进行移植治疗肌腱缺损的可行性及移植后异体肌腱的形态学和生物力学性能的动态变化.[方法]采用兔跟腱缺损修复模型,经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组.自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后2、4、8周时对实验组同种异体跟腱及对照组自体跟腱进行大体观察、组织学检查和生物力学测试.[结果]同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后2、4、8周时其大体观察、组织学检查和生物力学测试等各项指标均无明显差异,显示同种异体跟腱和自体跟腱有相类似的结构及愈合过程.另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能(除衰竭应变外)均比移植前明显降低.随时间推进有上升的趋势,但8周时仍明显低于移植前水平.[结论]深低温冷冻同种异体肌腱可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损.同时,由于移植后肌腱力学性能明显下降,需给予适当保护,防止过度牵拉而导致衰竭.     

绿茶多酚保存同种异体神经移植体的实验研究

[目的]研究绿茶多酚溶液保存的同种异体神经修复大鼠坐骨神经缺损的效果.[方法] 48只成年雄性Wista大鼠,随机分为4组,每组12只,将坐骨神经在梨状肌孔下5 mm 处切除1.0 cm, 神经缺损分别用4种移植物桥接.A组:自体神经移植;B组:新鲜异体神经移植;C组:经冷冻处理的异体神经移植;D组:用绿茶多酚保存的异体神经移植.术后6、12周通过大体观察、电生理学检查、组织学观察、透射电镜观察、图像分析与定量学检测评价各组修复神经缺损的效果.[结果]A、D组间差异无统计学意义(P＞0.05),A组、D组的各项指标均优于B组、C组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]绿茶多酚溶液保存的同种异体神经是良好的神经移植替代材料.