小儿缩窄性心包炎11例误诊分析

小儿缩窄性心包炎临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭、限制性心肌病及结核性腹膜炎等相鉴别。为提高对本病的认识，我们对1998年2月至2008年4月在外院及我院误诊的11例缩窄性心包炎患儿的临床资料进行分析，现报告如下。     

缩窄性心包炎的误诊分析

缩窄性心包炎起病隐匿,无急性期病史,误诊率高(31～84%),常易误诊为肝硬化、限制性心肌病、充血性心力衰竭、风心病等。我们曾遇4例长期误诊的病例,为了引起警惕和吸取教训,现报道于下。     

小儿缩窄性心包炎临床分析

小儿缩窄性心包炎是一相当少见的一种疾病,病因不一。文献报告多数为结核性,其次为化脓血性,少数为创伤血性,风湿罕见,病毒感染也可引起。患病后予后较差。部分病例易误诊为肝硬化及肾病综合征。早期诊断、早期手术治疗效果乐观。我院1960—1980年间住院病例资料较完整者有20例,其中手术9例,兹分析报告如下:一、一般情况:男11例,女9例。患病年龄3岁4例,7岁6例,10—14岁10例。病程1月3例,3月6例,6月3例,1年3例,2—3年5例。病程最短1月1例,最长者3年2例。稳匿起病者18例,多逐渐表规食欲下降、无力,渐感腹胀、气短、盗汗、腹大,     

缩窄性心包炎44例误诊分析

目的 研究缩窄心包炎的误诊情况。方法 回顾性分析病史，体格检查及影像资料。分析误诊时间、误诊率和误诊疾病。结果 误诊时间1个月到10年，误诊率58.7％，主要误诊为肝硬化腹水、心肌炎、风心病、冠心病等。结论 临床医师不能满足于单个或少数几个症状、体征及影像资料，应作全面分析。     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

缩窄性心包炎误诊4例

一、误诊为肝硬化腹水例1,女,30岁。无明显诱因感胸闷不适,心悸气短,食欲减退,大便时干时稀,腹胀,在某医院诊断“肝硬化腹水”,经护肝治疗6个月症状加重,双下肢浮肿,以“缩窄性心包炎”入院。检查:有奇脉,脉压差24mmHg。心尖搏动消失,心     

小儿缩窄性心包炎11例临床分析

缩窄性心包炎在儿童期较少见，起病多隐匿，临床容易误诊。笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月-2003年11月收治的11例小儿缩窄性心包炎，现报告分析如下。     

缩窄性心包炎误诊为冠心病1例分析

缩窄性心包炎在基层医院很少见 ,临床工作中多因呼吸困难、疲乏、食欲不振等症状就诊 ,易误诊为冠心病。现将 1例误诊病例报道如下。1　病历摘要　　患者女 ,6 0岁 ,家务。该患因发作性胸闷、心悸 10余年 ,加重伴阵发性呼吸困难 2 0ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 30日急诊入院。该患近     

小儿缩窄性心包炎的手术治疗

结核性、化脓性及其他非特异性心包炎在小儿并不少见,后遗症——缩窄性心包炎也不罕见。我组8年间(1970～1978)施行心包切除术治疗缩窄性心包炎20例,兹分析讨论于下。临床资料本组20例,男16例,女4例。年令最幼5岁,最长12岁。根据手术发现及切除心包病理检查结果:结核性8例,化脓性6例,余6例原因不明(包括非特异性原     

缩窄性心包炎

本文报道了我院自1975年以来经手术证实的110例心包缩窄患者的临床表现,并对诊断、鉴别诊断和手术前后的某些问题作了简要探讨。     

心包剥脱术治疗小儿缩窄性心包炎

缩窄性心包炎为小儿胸外科常见疾患之一,现将1970年以来经手术证实的17例作一总结,其中包括化脓性和非化脓性缩窄二个类型。诊断标准:(1)术前有心包缩窄的症状、体征。(2)术中见心包脏层已形成纤维缩窄。(3)心包切除剥脱术后,缩窄症状及体征缓解消失。一、临床资料 17例中男13例、女4例。年龄最小为16个月、最大为14岁。9例为急性心包化脓感染后缩窄,有严重感染的全身症状如高热、出汗及中毒症状。有5例合并急性血源性骨髓炎,其中4例同时有脓气胸。病原菌经培养均证实为金黄色葡萄球菌。非化脓缩     

缩窄性心包炎手术死亡分析

缩窄性心包炎是一种严重,较为常见疾患,手术死亡率高,现将我科86—91年手术后死亡4例,择其中2例报告如下: 例1:女性,49岁。因咳嗽、心慌、气促5月,加重伴双下肢浮肿2月入院。入院前经内科诊断为“结核性心包炎”,治疗无效,转入我科。检查:P95次/分,R24次/分,BP14/9kpa。半卧位,全身情况差。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征( )心音弱遥远,无杂音;肝大,腹水征( ),双膝以下水肿。心电图:心肌损害。胸片:心影缩小。     

误诊肺癌的缩窄性心包炎二例报告

我院自1988年五月至1993年7月共收治缩窄性心包炎5例。其中2例以胸积液为主要临床表现，均被外院误诊为肺癌伴胸膜转移．现报告如下。例1男性，50岁。因咳嗽、发热、气促1周．胸片发现“双侧胸积液”收住外院。住院期间共抽出深黄色胸液达3000ml，胸水检查找到“癌细胞”。胸部     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者男,16岁。1989年6月13日以风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。6年前感冒后出现运动后心悸气促,颜面及下肢浮肿,上腹部饱胀感,在当地医院一直按风湿性心脏病二尖瓣狭窄治疗,效果欠佳。无结核病史。查体:血压12.8/8.8kPa,平卧位,无呼吸困难,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,第1心音正常,第2心音不纯,心前区可闻及“开辨音”,P_2亢进,     

腹腔恶性肿瘤误诊为缩窄性心包炎1例

<正> 患者,女,22岁,结婚二年,无月经,未生育。既往曾患肺结核。2.5月前出现腹胀腹大,先后在外地两个县医院住院,均诊断为结核性腹膜炎,经抗痨治疗无效,1989年9月15日转来我院。诊断为结核性缩窄性心包炎,入院治疗。检查:有明显颈静脉怒张,下颌浮肿,左下肺呼吸音减弱,心界向两侧扩大,心音低弱,律正,P100/分,BP100/96mmHg、有奇脉。腹部膨隆,有明显腹水征,两下腹有压痛,左下腹触及小包块,有浮球感,     

小儿缩窄性心包炎的临床和病理观察

对３０例小儿缩窄性心包炎进行了临床和病量分析。结果显示：临床症状及体征无显性差异。由金典色葡萄球菌引起的急性心包炎中在较短时间内形成缩窄。病理改变既有炎症反应,肉芽组织增生,又有纤维组织增生。