CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性研究

目的采用CT定量检测的方法,探讨CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性。方法选取126例脂肪肝病例,中医证型分为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿内阻、肝肾不足、湿热内蕴型,分型后做肝脏螺旋CT扫描,分别测量肝、脾CT值,以肝与脾CT值比值进行中医证型的定量分析。结果脂肪肝中医证型与脂肪浸润程度关系密切,五个证型之间弥漫型和局灶型脂肪浸润的构成比及肝脾CT值比值有统计学差异(P<0.05),其中弥漫型、轻度脂肪浸润多见于肝郁脾虚型。结论 CT定量诊断与脂肪肝中医证型相关,肝脾CT值比值可以成为区分脂肪肝中医证型的客观性指标,用来判断各证型脂肪浸润程度。     

CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性

目的:采用CT定量测定的方法,探讨CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性。方法:选取113例脂肪肝病例,中医证型分为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿内阻、肝肾不足、湿热内蕴型,分型后做肝脏螺旋CT扫描,分别测量肝、脾CT值,以肝与脾CT值比值进行中医证型的定量分析。结果:脂肪肝中医证型与脂肪浸润程度关系密切,五个证型之间弥漫型和局灶型脂肪浸润的构成比及肝脾CT值比值有统计学差异(P<0.05),其中弥漫型、轻度脂肪浸润多见于肝郁脾虚型。结论:CT定量诊断与脂肪肝中医证型相关,肝脾CT值比值可以作为区分脂肪肝中医证型的客观性指标之一,判断各证型脂肪浸润程度。     

超声显像诊断局灶性脂肪肝的研究

探讨超声对局灶性能肪肝的诊断价值。方法用超声影像技术对４６例局灶性脂肪肝患者 检查。结论局灶性脂肪肝的声像图特征是其病变无占位效应。     

局限型脂肪肝的临床CT诊断

目的 讨论局限型脂肪肝.方法 对患者进行影像检查并依据图像做出诊断.结论 局限型脂肪肝病变区CT-般呈比较均匀的低密度影,以段叶分布呈扇形或不规则形,常延及肝的表面,少数可呈单个、数个,甚至数十个结节状,边界一般不清楚,无占位效应.平扫时CT值一般为-15～-30 Hu,增强后病灶可稍有强化,但远不及周围正常肝组织和脾组织强化明显.血管走行及形态均表现正常.增强可使正常肝组织与局灶性低密度之间的密度差增加,使病灶较增强前更为明显.局限性脂肪肝动态增强扫描时间密度曲线与正常肝组织类似.     

扩散加权成像ADC值评价非酒精性脂肪肝严重程度的初步研究

目的探讨肝脾CT值比值与扩散加权成像ADC值的相关性,研究扩散加权成像ADC值对脂肪肝患者的严重程度分级的可行性。方法回顾性收集在我院影像科检查的患者80例,所有的患者均行CT和MRI扫描,包括正常对照组(n=20)、轻度脂肪肝组(n=20)、中度脂肪肝组(n=20)及重度脂肪肝组(n=20)。通过分析肝脾CT值比值与ADC值的相关性及比较四组样本的ADC值间的差异来评估ADC值对脂肪肝患者的严重程度分级的可行性。以P0.05认为差异具有显著统计学意义。结果肝脾的CT值比值与ADC值之间存在显著的正相关(r=0.954,P0.05);肝实质的平均A D C值:正常肝实质(1.451±0.123)×10~(-3)mm~2/sec,轻度脂肪肝(1.341±0.014)×10~(-3)mm~2/sec,中度脂肪肝(1.206±0.007)×10~(-3)mm~2/sec,重度脂肪肝(1.040±0.017)×10~(-3)mm~2/sec,组间比较差异均具有显著的统计学意义(P0.05)。结论肝脾CT值比值与ADC值具有显著正相关性,ADC值对肝细胞脂肪变性的严重程度分级诊断是可行的。     

脂肪肝的CT及MRI影像诊断

脂肪肝是肝脏常见的良性非肿瘤性病变。脂肪肝的明确诊断、动态检测和疗效评估是目前临床关注的热点。超声和CT平扫对弥漫性脂肪肝诊断的敏感性和特异性较高，对局灶性脂肪肝有时难与其他肝占位性病灶鉴别，而MRI扫描对诊断有极大的帮助。     

定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的价值分析

目的评价定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的临床价值。方法回顾性选取2014年3月～2018年6月于本院接受腹部CT检查的32例患者的临床资料,根据肝组织活检结果将患者分为轻度脂肪改变组(11例)、中度脂肪改变组(11例)和重度脂肪改变组(10例),另纳入20例无肝脂肪变性或脂肪变性相关临床表现者作为对照组,均于肝穿刺活检前1 d行肝脏CT平扫,测量肝脏、脾脏CT值,经测量及数据处理后,以病理结果为金标准,用CT阈值和肝内血管相对密度及肝/脾CT值比值对CT对肝细胞脂肪变性的诊断进行定量分析。结果 52例患者CT平扫诊断,不同程度脂肪肝组CT值和肝/脾CT值比值间均存在统计学差异(P0.05),根据CT值阈值、血管相对密度值分级及肝/脾CT值比值标准,定量诊断正确率分别为76.9%、94.2%和98.1%。结论定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中呈现出良好的准确性和优势,可用于非酒精性脂肪肝的诊断和治疗评估,值得在临床中推广应用。     

超声造影在脂肪肝背景下肝脏良性局灶性病变中的应用

目的 探讨超声造影在脂肪肝背景下肝脏良性局灶性病变诊断中的应用.方法 对脂肪肝背景下的159个肝脏局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影检查结果 同增强CT,增强MRI及病理诊断进行对比,其中良性局灶性病变126例(血管瘤61例,局灶性脂肪缺失30例,局灶性增生结节(Focal nodular hyperplasia,FNH)19例,孤立性坏死结节10例,炎性假瘤3例,肝脓肿3例),分析良性局灶性病变的超声造影特征.结果 超声造影检查后,61例血管瘤中的48例表现为动脉期的周边高回声结节或高回声环,进而造影剂向病灶中心进展,其余13例血管瘤表现为动脉期的快速灌注.30例局灶性脂肪缺失表现为造影三期等增强.19例FNH表现为动脉期的离心性放射状增强或整体快速增强,门脉期及实质期为高回声或等回声.3例炎性假瘤均表现为动脉期快速增强,但门脉期及实质期为低回声.10例孤立性坏死结节均表现为造影三期无增强.3例肝脓肿均表现为动脉期快速增强,其中2例为蜂窝状增强,3例实质期均表现为低回声.结论 超声造影可显示脂肪肝背景上肝脏良性病灶的血流灌注特征,因此可用于脂肪肝基础上肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断.     

多层螺旋CT动态增强扫描在局灶性脂肪肝诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在局灶性脂肪肝中的应用,重点评价动态增强扫描的价值。方法：复习相关文献,分析32例局灶性脂肪肝的多层螺旋CT表现及动态增强扫描的特点。结果：局灶性脂肪肝呈叶、段性,扇形、球状、弥漫结节状分布,肝左叶内侧段最多见,增强前后呈相对低密度,动态增强扫描与正常肝组织同步强化,无异常强化类型。结论：螺旋CT动态增强扫描对局灶性脂肪肝有较高的诊断价值。     

3.0T MR多回波Dixon技术与单体素Histo技术肝脏脂肪定量分析

目的：探讨SIEMENS3.0TMR多回波Dixon技术与单体素Histo技术对于肝脏脂肪定量分析的可行性。方法：选择20例经临床确诊为脂肪肝的患者,均进行3.0T MR多回波水脂分离Dixon技术和Histo技术检查,Dixon技术所测得序列通过设备自带软件分析得到脂肪分数图,将其和Histo技术所得脂肪分数波谱进行分析,同时进行上腹部CT扫描测量肝脾CT值并计算比值。结果：肝脏穿刺病理组织活检脂肪肝分级与基于MRS的Histo技术获得氢质子密度脂肪分数值及基于Dixon技术的氢质子密度脂肪分数值,两两比较呈正相关性（P<0.05）,组间差异均有统计学意义。肝/脾CT值比值与肝脏穿刺病理组织活检脂肪肝分级进行相关性分析,在肝脂肪变性及轻度脂肪肝两组间差异无统计学意义（P>0.05）,在中度及重度脂肪肝组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：3.0T MR多回波Dixon技术与单体素Histo技术定量评估肝脏的脂肪含量是可行的,经3.0T MR多回波Dixon技术和Histo技术检查直接测得肝脏脂肪定量值肝脾CT值比值之间存在一致性,对脂肪肝早期诊断、病情评估和...     

精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪肝的关系

目的 对精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平进行对照研究,探讨RBP4与NAFLD的关系.方法 测定服用奥氮平的精神分裂症伴NAFLD患者（病例组,n=60）和不伴NAFLD患者（对照组,n=60）血清RBP4、及代谢综合征组分包括体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）、血压;以TyG指数评价胰岛素抵抗;肝/脾CT比值诊断及评估NAFLD严重程度.结果 病例组RBP4水平较对照组增高[（70±13） mg/L vs（52±12） mg/L,t=4.943,P＜0.01）,调整影响因素后差异仍有统计学意义（F=16.797,P＜0.01）;TyG指数、BMI、WHR、FPG、TC、TG、舒张压也高于对照组,差异有统计学意义（t=2.383～4.300,P＜0.05或0.01）.重、中度NAFLD患者RBP4水平高于轻度患者,差异有统计学意义[（79±16）mg/L、（72±8） mg/L vs（63±9） mg/L,d=16.2,9.9,P＜0.01或0.05];病例组RBP4水平与肝/脾CT比值负相关（r=-0.244,P＜0.05）,与TyG指数、BMI、WHR、TG正相关（r=0.197～ 0.244,均P＜0.05）;调整影响因素后,RBP4水平与肝/脾CT比值仍呈负相关（r=-0.453,P＜0.01）.Logistic回归分析示RBP4水平增高与NAFLD发生有关（β=0.105,P＜0.01）,TyG指数增高、血脂异常、肥胖症、中心性肥胖、血压增高也与NAFLD有关（β=1.288～9.711,P＜0.05或0.01）.结论 血清RBP4水平升高可能是精神分裂症患者发生NAFLD的危险因素之一.     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用阿托伐他汀治疗的降脂疗效及安全性观察

目的：观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法：选择老年2型糖尿合并非酒精性脂肪肝患者39例,每晚睡前服用阿托伐他汀20 mg,疗程为6个月。治疗前及治疗后3、6个月分别测定血总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖、肌酐（Cr）。结果：阿托伐他汀治疗6个月后,患者TC、TG、LDL-C均显著降低[（5.03±0.74）mmol/L至（3.14±0.43）mmol/L,（1.91±0.40）mmol/L至（1.21±0.56）mmol/L,（3.01±0.78）mmol/L至（1.64±0.31）mmol/L],前后差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。治疗期间,ALT、AST、Cr未出现明显变化。结论：阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者有明显降脂效果,不良反应小。     

脂肪肝背景下肝血管瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨脂肪肝背景下肝血管瘤的多层螺旋CT表现特征。方法：回顾性分析本院98例经病理证实的肝血管瘤的影像资料,根据平扫是否有脂肪肝背景分为Ⅰ组（脂肪肝背景）,Ⅱ组（无脂肪肝背景且无其他肝脏疾病）,再根据CT增强表现分为A组（动脉期边缘结节样强化）,B组（动脉期均匀强化）,将Ⅰ、Ⅱ组及A、B组进行交叉归类统计分析。结果：肝血管瘤的CT平扫检出率为分别为Ⅰ组58.3％、Ⅱ组84.0％,Ⅰ、Ⅱ组之间差异具有统计学意义;增强CT检查：A组（ⅠA组、ⅡA组） CT增强诊断符合率100％,ⅠB组CT增强诊断符合率22.2％,ⅡB组CT增强诊断符合率88.9％,ⅠB组与ⅡB组之间差异具有统计学意义。结论：脂肪肝背景下,肝血管瘤病灶的相对密度会发生改变,但其强化方式及强化特征仍然符合肝血管瘤的经典诊断标准,对于少数表现不典型病例,则需要结合其他检查来减少误诊率。     

CT在脂肪肝定量诊断中的价值

选取经临床诊断疑似脂肪肝患者90例,结合CT检查分级判定标准,对肝脏及脾脏的CT值进行比对,并运用CT值及彩超诊断的比值进行量化分析。结果显示：CT查符合率高于彩超（P〈0．01）。CT在脂肪肝定量诊断中有重要价值。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝占位性病变的诊断价值。方法对89例患者共106个肝脏占位性病变进行实时超声造影研究，所有病例均与增强CT对照并经手术和病理证实。其中原发性肝癌23例，胆管癌2例．转移性肝癌11例，血管瘤21例，局灶性结节增生9例，局灶性脂肪缺失16例，肝硬化增生结节7例。造影剂选用SonoVue，浓度为8μL／mL，经肘部浅静脉快速推注。结果106个病灶均有不同程度的增强，肝癌动脉相表现为整体快速增强，并在门脉相快速消退，在实质相显示为低回声；血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强，门脉相及实质相进一步增强，持续较长时间；局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强，部分病例显示为车轮状；肝硬化增生结节与局灶性脂肪缺失的造影增强特征与肝实质一致。结论实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况，对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。     

妇科盆腔肿瘤及肿瘤样病变的CT平扫与灌注成像研究

目的探讨CT扫描及灌注成像在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法选择吉化集团公司总医院2011年2月～2012年12月收治的妇科盆腔肿瘤患者70例,均经病理诊断确诊,根据肿块良恶性分为良性组28例和恶性组42例,全部患者均行螺旋CT平扫及盆腔灌注扫描,对两组肿瘤的形态学及灌注指标比较。结果①CT平扫显示,恶性组肿块边界清晰者[9.5%（4/42）]明显少于良性组[75.0%（21/28）],盆腔淋巴结肿大[95.2%（40/42）]明显多于良性组[21.4%（6/28）],瘤体最大直径及扫描增强CT值[（5.74±2.39）cm、（33.25±10.38）Hu]明显明显高于良性组[（3.20±1.18）cm、（26.82±8.04）Hu],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②CT灌注扫描后处理显示,恶性组血流（BF）、血容（BV）、毛细血管表面通透性（PS）[（155.26±55.20）mL/（100 g）、（6.37±1.25）mL/（100 g）、（18.17±2.84）mL/（min.100 g）]明显高于良性组[（62.03±32.14）mL/（100 g）、（4.58±1.04）mL/（100 g）、（13.77±3.43）mL/（min.100 g）],平均通过时间（MTT）[（6.24±1.18）s]明显低于良性组[（7.89±2.16）s],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT灌注成像可有效评价盆腔肿块形态及血流灌注情况,在观察肿块形态特征的同时,对血流灌注情况进行定量观察,利于肿块良恶性的判定,有较高的利用价值及前景。     

声触诊组织量化技术定量诊断脂肪肝的初步研究

目的：初步探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在脂肪肝诊断中的应用价值。方法将136例脂肪肝患者分为轻度（n=52）、中度（n=54）、重度（n=30）3个亚组,同时选取60例健康志愿者为对照组。所有受检者均进行VTQ检查,测量其剪切波速（SWV）。结果不同程度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与轻度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异无统计学意义（P=0.654）,与中度、重度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。重度脂肪肝组的剪切波速显著低于对照组。结论声触诊组织量化技术在脂肪肝定量诊断中具有良好的临床价值。     

盐酸吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的探讨盐酸吡格列酮（pioglitazone,PIG）治疗非酒精性脂肪肝（non alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的疗效。方法168例经B超及CT诊断为NAFLD患者随机分为治疗组（PIG）与对照组（CON）各84例,PIG组予以PIG15 mg/d,早餐前30 min口服,疗程6个月;CON予以维生素E片100 mg/d,疗程6个月。3个月和6个月后比较两组疗效并观察各组血脂、血糖、肝功、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、肝/脾CT值等指标的变化,及NAFLD超声形态学的改善情况。结果相比于CON组,PIG组3个月末体质量指数（bodymass index,BMI）、ALT、GGT下降,肝/脾CT值升高（P〈0.05）,FINS、HOMA-IR下降（P〈0.001）;PIG组6个月末TG、TC、LDL下降（P〈0.05）,BMI、ALT、GGT、FINS、HOMA-IR、CPR下降,肝/脾CT值升高（P〈0.001）。PIG组的总有效率3个月末为46.4%（P〈0.05）、6个月末为95.2%（P〈0.001）。两组在安全性上无差异。结论PIG可有效降低NAFLD患者的血糖、血脂,改善胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,PIG治疗NAFLD安全、有效。     

多层螺旋CT在肝脏动态增强分期扫描中的应用

目的探讨多层螺旋CT对肝脏动态增强分期扫描的应用价值。方法对650例（男425例,女225例）肝脏疾病患者,根据肝脏血供的特点选择造影剂注射的时间、注射的速度进行分期扫描。结果本组650例行动态增强分期扫描,诊断肝癌50例,胆管细胞癌25例,均经病理证实。诊断肝血管瘤350例,其中210例符合Freeng标准,140例符合Ashida标准,诊断肝囊肿125例,脂肪肝70例,肝脓肿16例,肝转移瘤14例,均有典型CT表现。结论 CT增强扫描可为肝脏疾病的诊断提供可靠的依据。