两种胰岛素方案治疗妊娠糖尿病的疗效比较

目的探讨不同胰岛素使用方案对妊娠糖尿病患者血糖及围生期母婴结局的影响。方法将81例妊娠糖尿病孕妇按不同胰岛素使用方案分为试验组（使用胰岛素泵持续输注治疗）（n=41）和对照组（使用传统皮下输注胰岛素治疗）（n=40）,对2组患者的血糖控制情况以及围生期母婴结局进行综合比较。结果对照组患者治疗前后的空腹血糖分别为（10.0±4.2）mmol/L、（6.7±0.8）mmol/L,试验组为（10.1±4.0）mmol/L、（5.5±0.7）mmol/L;对照组患者治疗前后的餐后2 h血糖分别为（15.4±3.3）mmol/L、（8.7±1.2）mmol/L,试验组为（15.7±3.0）mmol/L、（7.3±1.1）mmol/L;2组患者经治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）;但试验组在治疗后的血糖水平较对照组下降更显著（P〈0.01）;试验组新生儿早产、低血糖、新生儿呼吸窘迫、妊高症、羊水过多的发生率分别为12.2%、2.4%、4.9%、0%、9.8%,对照分别为10.0%、20.0%、25.0%、17.5%、32.5%,试验组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、妊高症、羊水过多的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论采取胰岛素泵持续输注胰岛素治疗妊娠糖尿病效果突出,对于控制孕产妇血糖及改善围生期母婴结局有十分重要的意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖指标的影响

目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法将江西省吉安市中心人民医院2012年8月～2013年4月接收的、初次诊断为2型糖尿病的56例患者随机均分为观察组和对照组（n=28）。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、三酰甘油（TG）差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（5.6±0.3）mmol/L、（9.8±1.2）mmol/L、（8.5±0.6）%、（1.1±0.2）mmol/L;观察组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（10.6±0.9）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L、（10.7±0.3）%、（2.1±0.3）mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA 1c,疗效良好。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效。方法选择2014年7月~2015年12月我院收治的100例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,对照组接受常规胰岛素注射治疗,观察组接受胰岛素泵治疗,比较两组患者餐后空腹血糖水平、2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗满意度。结果 1观察组患者餐后2 h血糖水平[(7.3±2.2)mmol/L]、空腹血糖水平[(6.4±1.4)mmol/L]显著优于对照组[(9.3±2.3)mmol/L、(9.6±1.6)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间[(6.6±1.2)d]、胰岛素用量[(32.0±1.2)U/d]均显著低于对照组[(10.4±2.8)d、(39.5±2.2)U/d],差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者低血糖发生率(8.0%)显著低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P0.05);3观察组患者治疗满意度为92.0%,对照组患者治疗满意度为74.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规胰岛素注射治疗相比,胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,值得临床推广。     

胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对患者胰岛β细胞功能和血糖水平的影响

目的探讨短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法选取我院内科2010年7月至2013年7月就诊的80例新诊断2型糖尿病病患者,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组40例,对照组采用胰岛素笔多次皮下注射胰岛素治疗（于患者三餐前皮下注射诺和灵R加睡前注射诺和灵N）,观察组则采用丹纳胰岛素泵连续皮下输注。观察并比较两组患者治疗前后的血浆胰岛素的峰值（AIR）、β细胞功能（Homaβ）、胰岛抵抗（Homa IR）、空腹血糖（GLU）和餐后2 h血糖水平（2 h PG）。结果治疗后,观察组患者AIR、Homaβ明显升高,分别为（22 859.62±12 186.79）μU/L和（57.13±5.79）μU/L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,对照组患者GLU和2 h PG分别为（12.62±4.79）mmol/L和（20.47±4.63）mmol/L,治疗后则分别降为（5.74±0.58）mmol/L和（9.27±1.83）mmol/L,而观察组治疗前的GLU和2h PG分别为（12.57±4.87）mmol/L和（20.39±4.34）mmol/L,治疗后则分别降为（5.82±0.65）mmol/L和（9.23±1.79）mmol/L,对照组和观察组患者GLU和2 h PG均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,并且很好地控制患者血糖控制水平。     

对老年糖尿病患者出院后实施行为干预的效果观察

目的探讨实施行为干预对出院后老年糖尿病患者的影响。方法对45例老年糖尿病患者实施行为治疗1年,观察干预治疗组对糖尿病知识、新发并发症、重复住院情况,以及血糖变化值,并与对照组比较。结果干预组的糖尿病防治知识比对照组丰富,新发并发症和重复住院情况减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。血糖监测：1年后,干预组空腹血糖（5.84±0.6）mmol/L,餐后2 h血糖（8.05±0.62）mmol/L,对照组空腹血糖（7.05±0.58）mmol/L,餐后2 h血糖（10.06±0.48）mmol/L,两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论实施行为干预能丰富病人糖尿病知识,减少老年糖尿病患者并发症发生和重复住院次数,及良好的血糖控制,对糖尿病治疗有重大意义。     

两种血糖监测仪配合胰岛素泵的临床使用效果观察

目的探讨两种不同血糖监测仪对胰岛素泵临床使用的影响,包括对并发症低血糖的影响。方法将117例2型糖尿病患者用投币的方法分为实验组（58例）和对照组（59例）,实验组58例使用美敦力动态血糖监测仪联合胰岛素泵,对照组59例,给予强生稳步血糖仪联合胰岛素泵,7次/d（早中晚三餐前、早中晚三餐后2小时及睡前10点）,同样观察两者使用的效果、血糖水平、低血糖的发生。对两组患者住院期间均进食糖尿病标准热量饮食,体力活动相对固定,并均给予糖尿病知识的教育与培训。结果实验组空腹血糖平均水平为（5.9±2.2）mmol/L,对照组空腹血糖平均水平为（6.7±3.1）mmol/L,实验组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;实验组低血糖的发生率为21.36%,对照组低血糖的发生率为49.66%,实验组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论动态血糖监测配合胰岛素泵,可以将糖尿病患者的血糖控制到更理想的水平,并减少低血糖的发生率。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效观察

目的：观察持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床效果。方法选择50例糖尿病合并甲亢患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为试验组和对照组(n=25)。试验组采用胰岛素泵持续皮下给药方式,对照组采用多次皮下注射方式进行给药。经不同给药途径治疗后,对2组患者血糖达标时间、住院时间和胰岛素平均用量及并发症进行比较分析。结果治疗后,发现试验组空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.6±1.5）mmol/L（、7.6±1.7）mmol/L,均低于对照组（P<0.05）;试验组血糖达标时间、住院时间和胰岛素平均用量分别为（10.5±9.8）d（、3.9±4.5） d及（41.9±9.8）U,均少于对照组（P<0.05）。在治疗过程中试验组并发症发生率(16.0%)明显低于对照组（48.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.8824, P=0.0153）。结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效确切,并发症发生率低。     

糖尿病患者门诊血糖规范化管理对血糖控制的影响

目的探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响。方法将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组90例患者进行规范化血糖管理,对照组90例患者可自行就医,6个月之后对比血糖控制水平。结果经过6个月的规范化管理之后,观察组空腹血糖为（6.12±1.33）mmol/L,对照组空腹血糖为（9.14±1.27）mmol/L,观察组餐后2h血糖为（8.53±1.42）mmol/L,对照组餐后2h血糖为（12.24±1.63）mmol/L,2组患者血糖对比具有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平,对糖尿病患者的血糖控制影响很大,具有重要意义。     

格列吡嗪控释片与格列吡嗪片治疗2型糖尿病的临床疗效比对

目的对比格列吡嗪控释片与格列吡嗪片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月-2011年11月在我科治疗的154例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为试验组（格列吡嗪控释片组）84例和对照组（格列吡嗪片组）70例,将治疗结束后两组患者空腹及餐后2小时血糖平均水平、餐后血糖水平大于11.1mmol/L的患者比例进行比较,然后进行统计学分析。结果试验组治疗结束后空腹血糖的平均水平为5.78±1.02mmol/L、餐后两小时血糖平均水平为6.89±1.13mmol/L;餐后血糖大于11.1mmol/L的患者比例为3.6%,均明显低于对照组,P均小于0.05。结论应用格列吡嗪控释片控制2型糖尿病患者血糖临床疗效优于格列吡嗪片,可以在临床推广。     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用分析

目的:探讨护理干预应用在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法:选择我院治疗的2型糖尿病患者开展胰岛素泵治疗,观察组联合护理干预措施,记录两组护理情况。结果:观察组干预后空腹血糖(6.25±0.65)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±1.03)mmol/L,糖化血红蛋白(6.03±0.11)%,血糖达标时间(6.17±1.21)d,胰岛素用量(30.72±8.33)U/d,上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生低血糖1例,未出现皮肤感染,并发症发生率低于对照组,观察组护理满意度为96.15%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预应用在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中能够有效降低血糖浓度,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少并发症发生,值得在临床上大力推广使用。     

Orem自理模式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的效果观察

目的探讨Orem自理模式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的效果。方法将726例腹腔镜胆囊切除术患者按照住院号奇偶随机分为试验组375例和对照组351例,对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上,应用Orem自理模式护理。出院时评价2组患者术后下床活动时间、首次肛门排气时间、3d后患者腹胀人数、护理质量及患者满意度。结果试验组患者下床活动时间、首次肛门排气时间明显比对照组显著提前（P〈0.01）,术后3d的腹胀人数试验组明显比对照组减少（P〈0.01）,试验组护理质量及患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用Orem自理模式护理,可以提高患者疾病管理的主动性和效能,从而促进患者早日康复,并能提高护理质量及患者满意度。     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂变化的临床研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂的影响。方法选取120例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,分别给予持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗,比较两组患者治疗结果和治疗前后血脂变化情况。结果实验组胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数及低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后TC、TG水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平均明显上升,实验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵给药强化治疗在有效控制血糖的同时,明显改善患者的血脂,重视糖尿病强化治疗的作用有重要意义。     

不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察

目的对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药三种方法治疗糖尿病合并肺结核进行近期疗效观察,为患者选择经济、方便、有效的控制血糖方法提供依据。方法 92例糖尿病合并初治肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组。胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗,胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组采用阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗。结核病治疗方案均为HREZ。观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况。结果使用胰岛素泵组血糖达标（平均4d）,胰岛素注射组血糖达标（平均7.5d）,口服降糖药组血糖达标（平均15d）,其中有20例未达标,第一组与第二组、第二组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3%,胰岛素注射组转阴率为42.1%,2组差异有统计学意义（=6.68,P〈0.05）。胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率（22.2%）比较,差异有统计学意义（=8.3,P〈0.05）。前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况（治疗4周后）差异无统计学意义（=0.097,P〉0.05）;但与口服降糖药比较,差异有统计学意义（=6.67,P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济、方便、能较快控制血糖,肺结核痰菌阴转、临床症状好转、肺部病灶吸收均较快。建议糖尿病合并肺结核首选外源胰岛素皮下注射治疗控制血糖。     

糖尿病患者腹部手术围术期不同胰岛素治疗方案的疗效分析

目的探讨合并糖尿病的腹部手术患者围术期控制血糖的有效方法。方法将66例2型糖尿病腹部手术围术期患者分成二组，观察组（30例）：给予三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静滴；对照组（36例）；给予三餐前皮下注射诺和灵R＋22；00皮下注射诺和灵N。比较二组血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况。结果观察纽血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静脉输注在围术期是较合理的胰岛素强化治疗方案，值得推广。     

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例,分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R,观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）和睡前血糖。结果诺和锐组血糖控制时间较诺和灵-R组明显缩短[分别为（5．0±0．8）d vs （6．2±1．9）d、P〈0．05];诺和锐组的平均每天胰岛素用量较诺和灵-R组显著减少[分别为（1．06±0．53）u·kg^-1·d vs （1．48±0．89）U·kg^-1·d,P〈0．05];诺和锐组的餐后2h血糖较诺和灵-R组显著降低[分别为（8．08±2．12）mmol／L vs（8．85±2．94）mmol／L,P〈0．05]。两组患儿餐前血糖、睡前血糖和低血糖发生次数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用胰岛素泵注射诺和锐具有血糖控制迅速,餐后血糖控制更理想,注射后可立即进餐,更适应儿童生活之优点,且未出现明显不良反应,是目前Ⅰ型糖尿病患儿胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类型。     

妊娠糖尿病患者胰岛素泵的应用与护理

目的比较胰岛素泵强化治疗与传统多次皮下注射胰岛素强化治疗在妊娠糖尿病患者的疗效观察与护理。方法将妊娠糖尿病患者43例,随机分为观察组和对照组,观察组21例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组22例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。比较两组的血糖达标的时间、血糖稳定情况、胰岛素用量、低血糖发生的次数。结果观察组的血糖控制更稳定,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数,均明显低于对照组（P〈0.01）。结论妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵更安全、有效的控制血糖从而使妊娠糖尿病患者稳定了血糖水平,安全度过围产期。     

综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值

目的研究综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值。方法住院治疗的糖尿病患者140例,按照抽签的方式将患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较二组患者的血糖控制情况、生存质量、心理健康状况及不良事件发生情况。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及生存质量情况均优于对照组患者的控制情况,且组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者SAS量表明显低于对照组（P〈0.05）,对照组存在一定的焦虑症状;而SDS量表检测发现二组间差异无统计学意义（P〉0.05）。出现低血糖患者中,观察组3例,对照组12例,组间比较差异有统计学意义（X^2=6.048,P〈0.05）。观察组出现皮肤感染1例,显著低于对照组7例,差异有统计学意义（X^2=4.773,P〈0.05）。结论综合护理在糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗过程中能有效地控制血糖,减少不良事件的发生,提高患者的生存质量,具有十分重要的临床和社会价值。     

地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食的2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食状态的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将45例不能正常进食的2型糖尿病患者分为两组,一组采用地特胰岛素皮下注射降糖治疗,另一组采用胰岛素泵给予基础降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、降低血糖费用等.结果 地特胰岛素组在胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、控制血糖时间等方面与胰岛素泵组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在降低血糖费用上地特胰岛素组显著低于胰岛素泵组（P〈0.05）.结论 2型糖尿病患者合并不能正常进食时应用地特胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵.