PDCA循环在提高手卫生依从性中的应用

目的 应用PDCA循环,以提高ICU手卫生依从性.方法 成立手卫生QC小组,选定组员,制定计划,调查影响手卫生依从性的因素,制定整改措施并组织实施,进行效果评价.结果 通过成立QC小组、制定PDCA计划、调查原因、制定鱼骨图、制定整改措施、进行效果检查、分析成效并进行下一步的改进,手卫生依从性显著提高（P〈0.05）.结论 PDCA循环在提高医护人员手卫生依从性中具有重要意义,值得推广.     

PDCA循环管理对血液透析中心工作人员手卫生依从性的影响

<正>PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,由计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)和处理(action,A)4部分组成,周而复始循环运作,已广泛运用于临床管理。手卫生能有效预防控制病原体传播,是降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。血液透析中心作为医院感染控制的重点科室,为了能更有效地避免病原体通过工作人员的手     

PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用

[目的]探讨PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用。[方法]通过实施PDCA循环法计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个步骤,对某三级甲等医院儿科门急诊54名护理人员在实施此法前后执行静脉取血、静脉输液、肌肉注射、雾化吸入、抢救等护理操作过程中的手卫生状况进行调查,调查内容包括手卫生知识知晓率、依从率和正确率等。[结果]实施PDCA循环法前后研究对象对手卫生知识知晓率从实施前的70.37%至实施后的96.30%,洗手依从性从最低56.87%提高至97.07%,洗手正确率从最低62.08%提高至97.85%。[结论]PDCA循环法解决了在手卫生执行过程中存在的问题,提高了儿科门急诊护士手卫生依从性,降低了医院感染风险。     

手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响

目的：探讨手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响。方法自2013年3月至2015年9月,于本院呼吸内科、肿瘤科、妇科门诊进行临床实验,对护理人员进行手卫生依从性教育以及PDCA循环相关措施,整理和观察结果,对比实验前后的医院环境监测合格率、医院感染预防措施执行率、相关指标感染发生率。结果实施后妇产科门诊的感染率由16.29%降到了2.47%;肿瘤科的感染率由27.12%降到了16.10%;呼吸内科的感染率由51.16%降到了21.71%;以上差异均有统计学意义。在实行临床实验前后对院内的环境进行检测发现,治疗室空气培养和物体表面细菌学监测的合格率显著提升,治疗室空气培养的合格率从91.21%提升到96.76%;物体表面细菌学监测的合格率从86.78%提升到93.44%。差异均有统计学意义。对比实施前后医护人员的操作规范合格率,医护人员在进行完PDCA循环后,各项操作规范率有显著提升,实施后的合格率都接近100%,对比前后数据,差异有统计学意义。对实施相关实验前后患者感染途径的比较,在妇产科门诊,通过阴道、泌尿道和皮肤切口的感染例数显著降低,肿瘤科与呼吸内科呼吸道感染率显著下降,以上感染途径前后对比差异有统计学意义。结论手卫生依从性教育联合PDCA循环能有效降低医院感染率,改善医院环境,提高医护人员操作规范性以及对微生物感染途径方面的研究有一定意义,值得临床推广和进一步研究。     

PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用

摘要 目的 探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生依从性。方法 将PDCA循环法应用到手卫生管理,即计划、实施、检查、处理循环,强化每个环节的管理,周而复始,注重过程与反馈,进行持续改进,观察干预前后的效果。结果 采取PDCA循环法管理后,手卫生依从率由35.89%提高至71.81%,手卫生正确率由29.63%提高至44.86%,手卫生知晓率由55.43%提高至95.65%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。速干手消毒剂平均每床位日消耗量由2.74 mL提高至5.65 mL。结论 应用PDCA循环持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。     

应用PDCA循环法提高重症医学科医务人员手卫生依从性

目的应用PDCA循环法提高重症医学科医务人员手卫生依从性。方法采用问卷调查及现场查看的方法,对PDCA循环法实施期间重症医学科医务人员手卫生知识、执行率、合格率进行检查考核。结果应用PDCA循环法后手卫生概念、洗手及卫生手消毒的指征、六步洗手法的知晓率较改进前有显著提高,分别从57.95%、51.14%、43.18%和45.45%上升为90.91%、88.64%、87.50%和88.64%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生执行率及合格率较改进前有显著提高,分别从73.99%和62.42%上升为96.35%和95.26%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环法提高了重症医学科医务人员手卫生依从性。     

PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用。[方法]选取2018年7月-2018年12月在我科住院的需行呼吸功能锻炼的肺癌放疗病人作为研究对象,应用PDCA循环对肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性进行管理,2018年7月-2018年9月调查数据作为PDCA循环法实施前数据,对比PDCA循环实施前后医护人员、病人对呼吸功能锻炼的相关注意事项的知识掌握率、病人呼吸功能锻炼依从性、病人肺部并发症的发生率的差异。[结果]实施PDCA循环后医护人员的知识掌握率由85.7%提高至96.4%,病人相关知识掌握率由39.0%提高至56.0%;病人呼吸功能锻炼依从性差的病例数由实施前的115例减少至23例;病人呼吸功能锻炼依从性由65.0%提高至93.0%;病人肺部并发症的发生率由6.0%降至1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施PDCA循环能有效提高医护人员及病人对呼吸功能锻炼相关注意事项的知识掌握率,提高病人的依从性,降低病人肺部并发症的发生率,有利于病人顺利完成治疗。     

品管圈活动在提高护士手消毒依从性中的作用

目的探讨品管圈活动在提高护士手消毒依从性中的作用。方法成立品管圈,确定主题,观察调查病区护士手消毒执行状况,运用质量管理工具对手消毒依从性低的原因进行分析,制订改进实施对策,并将改进前、后状况进行比较。结果实施品管圈小组活动6个月后,晨、晚间护理护士手消毒依从性从活动前79．17％（95／120）提高至活动后93．33％（112／120）,差异有统计学意义（χ^2=10．15,P〈0．01）;连续操作护理护士手消毒依从性从活动前83．33％（100／120）提高至活动后95．00％（114／120）,差异有统计学意义（χ^2=8．45,P〈0．01）;操作前护理护士手消毒依从性从活动前88．18％（97／110）提高至活动后97．27％（107／110）,差异有统计学意义（χ^2=6．74,P〈0．01）;使用手套后护理护士手消毒依从性从活动前78．33％（47／60）提高至活动后95．00％（57／60）,差异有统计学意义（χ^2=7．21,P〈0．01）;操作后护理护士手消毒依从性从活动前89．00％（89／100）提升至活动后98．00％（98／100）,差异有统计学意义（χ^2=6．66,P〈0．01）;其他护理护士手消毒依从性从活动前80．00％（24／30）提升至活动后100．00％（30／30）,差异有统计学意义（χ^2=6．67,P〈0．01）。结论采取品管圈持续质量改进方法可有效提高护士手消毒依从性,保证医疗质量,维护医护工作者自身安全。     

PDCA循环在提高门诊患者满意度中的应用

目的：探讨PDCA循环在提高门诊工作质量的效果。方法通过分析2008~2010年度的门诊病人满意度调查情况,结合本院的实际情况,以提高门诊病人满意度为目标,于2011~2012年度在门诊首次运用PDCA循环法。以病人主要不满意的问题为基础,制订本门诊循环工作的计划、执行、检查、处理。结果门诊工作质量提高,病人满意度由2010年的86%提高到2012年的96%。结论 PDCA循环让管理者有目标,实施者有路径,对门诊的工作质量的提高有积极的作用。     

PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的作用

目的分析PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果。方法选取2014年6月至2015年7月治疗的鼻咽癌放疗患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,试验组选择PDCA循环健康教育,对照组选择常规健康教育,观察并比较两组患者的康复认知、张口功能锻炼依从性以及张口困难程度。结果试验组的康复认知率(92.50%)、张口正常率(92.50%)明显高于对照组的康复认知率(60.00%)、张口正常率(65.00%),差异有统计学意义(P0.05);试验组的张口困难Ⅰ级率(5.00%)明显低于对照组的张口困难Ⅰ级率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05);在放疗后与出院3个月后,试验组的张口功能锻炼依从性良好率[(85.00%)、(80.00%)]明显高于对照组的张口功能锻炼依从性良好率[(55.00%)、(45.00%)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中,PDCA循环健康教育能够显著提高患者的康复认知水平,改善患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的发生率,显著提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

PDCA循环在医院手术织物洗涤消毒质量管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在医院手术织物洗涤消毒质量管理中的应用效果。[方法]将PDCA循环(计划-实施-检查-处理)运用于医院手术织物洗涤消毒质量管理,观察实施PDCA循环前后的医院手术织物洗涤质量。[结果]实施PDCA循环管理后手术织物洗涤消毒质量、员工培训、管理制度和流程、织物交接、运送及储存等各项指标比实施PDCA循环前有所提高。[结论]将PDCA循环应用于医院手术织物洗涤质量管理后,制定(或修改)了手术织物洗涤消毒的制度、职责和流程,改善了医院手术织物交接流程,规范了织物运送流程和储存环境,提高了手术织物洗涤消毒质量,确保了手术病人的安全。     

指甲清洁器和洗手刷清除污物的效果

目的：比较外科手消毒中指甲清洁器和洗手刷清除指甲下污物效果。方法选取我院手术室护士70名随机分为指甲清洁器组和洗手刷组每组35例。分别采用一次性指甲清洁器和洗手刷预处理指甲清洁器组和洗手刷组护士手。采用4％葡萄糖洗必泰外科手消毒剂对指甲清洁器组和洗手刷组进行外科手消毒；外科手消毒后对优势手进行细菌采样计数。结果外科手消毒后指甲清洁器组平均菌落数为（2.7±1.2）CFU/cm2，洗手刷组平均菌落数为（3.1±0.9）CFU/cm2，两组菌落数无统计学差异；两组均未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌。结论外科手消毒中指甲清洁器与传统的洗手刷具有相同的去污效果。     

PDCA循环在消毒供应中心质量控制中的应用

目的：探讨PDCA循环在消毒供应中心质量控制中的应用效果。方法：消毒供应中心于2013年7月开始实施PDCA循环管理,对比2012年7月~2013年6月（常规管理阶段）和2013年7月~2014年6月（ PDCA循环管理阶段）的环境管理质量、设备管理质量、器械分类质量、器械清洗质量、包装质量、消毒高低温灭菌质量、无菌物品发放质量、工作人员业务知识水平及临床满意度得分情况。结果：PDCA循环管理阶段环境管理质量、设备管理质量、器械分类质量、器械清洗质量、包装质量、消毒及高低温灭菌质量和工作人员业务知识水平、临床满意度得分均高于常规管理阶段（ P＜0.05）;PDCA循环管理阶段临床满意度高于对照组（ P＜0.01）。结论：PDCA循环在消毒供应中心质量控制中应用可有效提高整体质量,值得推广应用。     

PDCA循环在提高病人满意度中的应用

目的　应用PDCA循环提高住院病人的满意度。方法　应用PDCA(计划、实施、检查、总 结)管理循环模式循环对病人满意度下降的原因进行分析并制定措施,实施前后行问卷调查。结果　病 人满意度(>85分)由原来的41%提高到96%,较满意(75～85分)由原来的30%下降到3%,基本满意 (60～74分)由原来的27%下降到1%。不满意(<60分)由原来的2%下降0%,效果明显,提高了病人 满意度。结论针对不同层次病人的需求,合理地应用PDCA循环理论可提高护理服务的病人的满 意度。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

目的:探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环应用效果。方法:选择2013年1~6月我院消毒供应室以PDCA循环管理法为质控重点的资料100份(PDCA组),与实施PDCA管理前的2012年7~12月(对照组)常规管理资料100份进行比较,比较两组清洗灭菌合格率。结果:PDCA组手卫生、灭菌物品、消毒液浓度、除锈、呼吸管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强消毒供应室护理管理中PDCA循环法的应用,可提高工作质量,保障整体工作水平,从而提高科室的满意度。     

PDCA循环在消毒供应中心集中式管理中的应用

目的提高再生器械及物品的清洗质量,完善清洗、消毒和灭菌标准操作流程。方法 2007年6月起消毒供应中心开始运用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置。对PDCA循环应用前后清洗质量、氧气湿化瓶消毒全院日平均人力及耗材情况进行统计分析。结果应用PDCA循环后,手术器械、麻醉喉镜清洗质量显著提高;氧气湿化瓶、气管内套管等物品的清洗质量明显提高。全院氧气湿化瓶浸泡消毒耗材与人力分别节约85%、81.48%。结论 PDCA循环应用于消毒供应中心集中式管理,体现质量持续改进,节约成本,使消毒灭菌工作更加制度化、标准化。     

PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用研究

目的探讨PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取78例机械通气治疗呼吸衰竭患者,并将其随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理模式护理,观察组采用PDCA循环管理模式护理,比较2组血气指标及治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组;p H值、Sa O2、p(CO2)、p(O2)等血气指标改善程度明显优于对照组;不良反应明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式护理有利于改善患者血气指标,降低不良反应,提高治疗效果。     

PDCA循环在提高病人满意度中的应用

目的应用PDCA循环提高住院病人的满意度.方法应用PDCA(计划、实施、检查、总结)管理循环模式循环对病人满意度下降的原因进行分析并制定措施,实施前后行问卷调查.结果病人满意度(＞85分)由原来的41%提高到96%,较满意(75～85分)由原来的30%下降到3%,基本满意(60～74分)由原来的27%下降到1%.不满意(＜60分)由原来的2%下降0%,效果明显,提高了病人满意度.结论针对不同层次病人的需求,合理地应用PDCA循环理论可提高护理服务的病人的满意度.     

PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用

目的：探讨先进的消毒供应中心质量管理方法，保证消毒供应中心的质量。方法：应用PDCA循环法，对消毒供应中心的质量进行管理。结果：2006年1月-2007年1月应用PDCA循环法后与2004年1月-2005年1月应用PDCA循环前消毒供应中心各项工作质量比较明显提高。结论：PDCA循环法是消毒供应中心质量管理中有效的方法。     

PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。