对比剂肾病诊断进展

对比剂肾病(CIN)是医院内获得性急性肾功能不全的常见原因,常导致短期和长期肾功能损害,而及时诊断是有效处理CIN的关键。目前临床上应用诊断肾功能不全的方法(血肌酐水平、肌酐清除率等)在CIN的早期诊断中具有明显的局限性。因此,寻找早期诊断CIN的方法成为临床研究重点。研究表明胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肝脏型脂肪酸结合蛋白等在CIN的诊断中具有重要作用。     

丹参川芎嗪注射液防治冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的有效性研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对预防和治疗冠状动脉介入诊疗术患者术后发生对比剂肾病(CIN)的相关作用及机制。方法:选择稳定型冠心病患者158例,随机分为对照组80例和丹参川芎嗪治疗组78例,两组同时行常规水化治疗,治疗组额外注射丹参川芎嗪制剂,检测两组术前与术后36 h、72 h后C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和CIN发病率变化。结果:术后36 h,治疗组Ccr下降程度与BUN、CRP、SCr增加程度较对照组减少(P0.05);72 h后,治疗组Ccr下降程度与Scr、CRP、BUN增加程度与对照组Ccr下降及CRP、BUN、Scr增加程度相比减少明显(P0.05);两组CIN发生率对照组(12.8%)高于治疗组(3.7%,P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液可明显改善冠脉造影术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率。     

静脉水化预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的研究

目的探讨静脉水化对冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防价值。方法选取2013年6月至2015年12月云浮市人民医院收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗的80例冠心病患者,随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,研究组行静脉水化治疗。术后24 h对其血清肌酐、胱抑素C水平进行测定,对比两组以血清肌酐和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率。根据有无对比剂肾病发生将患者分为对比剂肾病组(发生对比剂肾病)和非对比剂肾病组(未发生对比剂肾病),比较两组患者临床资料并分析对比剂肾病发病的危险因素。结果研究组以肌酐为基准的对比剂肾病发病率和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率均低于对照组(分别为5.0%比25.0%和10.0%比37.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);对比剂肾病组年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量水平与非对比剂肾病组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠状动脉介入术治疗的冠心病患者,术后采用静脉水化,可降低术后对比剂肾病发病率,且年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量均与对比剂肾病的发病率具有一定相关性。     

冠状动脉介入术并发对比剂肾病13例临床分析

目的探讨防治冠状动脉介入术并发对比剂肾病(CIN)的措施。方法对冠状动脉介入术后发生的CIN的病例的实验室检查、心电图、心脏彩超、冠脉影像、对比剂的应用进行分析。结果冠状动脉介入术并发CIN的患者均存在高危因素,或使用了较大剂量的对比剂,经水化治疗后预后较好。结论对患者进行危险因素评估、合理应用对比剂及水化治疗是预防CIN的关键。     

检测尿IL-18对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的预测价值

目的:观察和研究检测尿白细胞介素-18(IL-18)对原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取60例PNS患者作为研究对象,按患者的尿量和病情将入选病例分为正常尿量组、少尿组和AKI组,对3组患者的血压、血清肌酐、尿素氮、血脂、血清白蛋白水平和尿IL-18水平进行检测和比较。结果:正常尿量组患者与少尿组患者的各项指标均无显著性差异(P>0.05),AKI组患者的尿素氮和血清肌酐水平显著高于其它两组(P<0.05),3组患者其它指标的差异均无显著性(P>0.05);少尿组、正常尿量组和AKI组的尿IL-18浓度分别为193.7±207.8μg/L、58.6±63.7μg/L、381.8±413.6μg/L。AKI组患者的尿IL-18水平显著高于少尿组(P<0.05),而少尿组患者的尿IL-18水平又显著高于正常尿量组(P<0.05)。结论:患者尿中IL-18水平可作预测PNS合并AKI的指标,其敏感性要优于血肌酐,临床医生应合理应用该指标作为早期诊断的提示,对PNS合并AKI患者进行早期诊断和及时治疗,以获得较好的预后。     

心血管介入诊疗围术期对比剂肾病的防治进展

对比剂肾病(CIN)是使用碘对比剂的肾脏并发症,这种医源性并发症后果较为严重,可导致患者住院时间延长、透析治疗甚至是死亡.对心血管介入诊疗围手术期对比剂肾病的防治尚缺乏有效的方法,基础肾功能不全、糖尿病、充血性心力衰竭和对比剂使用剂量是CIN的危险因素.在术前识别高危患者、改善及纠正相关危险因素,充分水化均可减少对比剂肾病的发生.     

血、尿IL-18和KIM-1联合检测对冠心病患者行介入术后急性肾损伤的早期诊断意义

目的:探讨分析血、尿白细胞介素-18（interleukin 18 ,IL-18）和肾损伤分子-1（kidney injury molecule 1,KIM-1）联合检测在冠心病介入术后急性肾损伤( acute kidney injury,AKI) 早期诊断中的价值。方法：选取河南省平顶山市第二人民医院心内科收治的诊断为冠心病并行介入术治疗的患者243例,分为AKI组48例,非AKI组195例;收集所有患者术后0、2、4、6、8、10、12、24、48、72 h血液及尿液样本,检测各时间点血液样本的血清肌酐（serum creatinine,SCr）、IL-18和KIM-1,尿液样本的IL-18和KIM-1水平。结果：AKI组患者术后12、24、48、72 h SCr值均明显高于0 h基线值（P均<0.05）;AKI组术后各时间点血、尿IL-18和KIM-1水平均高于0 h基线值,IL-18在2 h（血）或4 h（尿）时达到峰值,KIM-1在6 h（血）或8 h（尿）时达到峰值（P均<0.05）;Pearson相关分析显示,AKI组术后血（2 h）、尿（4 h）IL-18和血（6 h）、尿（8 h）KIM-1水平均与术后24 h SCr呈正相关（P均<0.05）;ROC曲线分析显示,血（2 h）、尿（4 h）IL-18和血（6 h）、尿（8 h）KIM-1 ROC曲线下面积（AUC）对AKI的诊断均具有较好的诊断效能;血（2 h）、尿（4 h）IL-8和血（6 h）、尿（8 h）KIM-1联合检测诊断AKI的AUC均大于两者的单独检测。结论：对冠心病患者进行介入术后的2 h血IL-18、4 h尿IL-18、6 h血KIM-1、8 h尿KIM-1的联合检测,对早期诊断AKI具有良好的诊断效能,有一定的诊断价值,其或可成为早期诊断AKI的重要参考依据。     

丹红注射液预防冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病的疗效观察

目的:探讨丹红注射液对冠心病介入治疗术后对比剂肾病的预防作用。方法:选取87例患者随机分为丹红组和对照组,比较治疗前后血清肌酐值及对比剂肾病的发生率。结果:丹红组治疗后Scr水平及CIN发生率明显降低。结论:丹红注射液对对比剂肾病具有良好的防治作用,有效减轻肾损害。     

瑞舒伐他汀联合红花黄色素防治冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的临床观察

目的 观察瑞舒伐他汀(rosuvastatin)联合红花黄色素(safflower yellow,SY)对冠心病患者行冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年3月在江苏省盱眙县人民医院拟行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的202例患者作为研究对象,剔除2例(其中1例患者严重三支病变影响手术时间,另1例患者LAD慢性闭塞性病变影响手术时间),按照随机数字表法将剩余200例患者分成空白组(n=48)、瑞舒伐他汀组(n=52)、红花黄色素组(n=49)及联合用药组(瑞舒伐他汀+红花黄色素组,n=51)。其中,空白组给予标准水化治疗,瑞舒伐他汀组在空白组基础上加用瑞舒伐他汀(术前48h内口服瑞舒伐他汀10mg/d,至术后第3~5天),红花黄色素组在空白组的基础上加用红花黄色素氯化钠注射液(术前48h内静脉滴注红花黄色素氯化钠注射液100ml/d,至术后第3~5天),联合治疗组则在空白组的基础上给予瑞舒伐他汀联合红花黄色素氯化钠注射液的治疗方案,剂量同上。观察4组患者术前、术后72h内的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐清除率(Ccr),记录并比较4组患者血肌酐的变化值(ΔScr)、血清肌酐清除率的变化值(ΔCcr)、血肌酐的变化率(ΔScr%)及CIN发生率。结果 4组患者术前Scr、BUN、Ccr比较,差异无统计学意义(P＞0.05);瑞舒伐他汀组和红花黄色素组的ΔScr、ΔScr%均低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组的ΔScr、ΔScr%均低于瑞舒伐他汀组和红花黄色素组,差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组和红花黄色素组的ΔCcr均高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组术后ΔCcr高于瑞舒伐他汀组和红花黄色素组,差异有统计学意义(P＜0.05)。CIN的发生率:空白组>红花黄色素组>瑞舒伐他汀组＞联合治疗组,差异有统计学意义(χ²=9.340,P=0.025)。肾功能保护作用:空白组＜瑞舒伐他汀组=红花黄色素组＜联合治疗组,差异有统计学意义(F=6.469,P=0.000)。结论 瑞舒伐他汀联合红花黄色素治疗的患者,不仅可以有效的治疗冠心病,同时也减少CIN的发生率,有效的保护了患者的肾功能。     

急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素.方法:选取110例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人,根据是否CIN分为CIN组和非CIN组,比较2组病人的一般资料、基础疾病、术前用药情况、对比剂使用情况等,分析CIN的危险因素.结果:2组病人的性别、年龄、体质量指数、血糖水平和血脂异常、高血压、既往心肌梗死、既往脑梗死例数差异均无统计学意义(P>0.05),而2组的肾功能不全、糖尿病、贫血例数和血清肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白水平及肾小球滤过率(eGFR)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶(CK)峰值、对比剂用量(CMV)差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).其中,肾功能不全、SCr、eGFR、CMV、CMV/eGFR和LVEF、hs-CRP、对糖尿病、贫血均为CIN的独立影响因素(P<0.05~P<0.01).结论:除一般认为的肾功能不全、大剂量对比剂等危险因素外,糖尿病、高水平hs-CRP和CMV/eGFR等CIN危险因素也需引起足够重视.     

PCI术后对比剂肾病的相关危险因素研究

目的：研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）发生率及高危因素。方法：回顾性分析300例行PCI的冠心病患者肾功能情况、年龄、心功能、糖尿病、高血压、冠脉血管病变等与CIN的相关性,并记录CIN的发生情况。结果：CIN的发生率为14%,对CIN相关的临床因素进行Logistic回归分析发现,高龄、基础肌酐值〉309.4μmol/L、内生肌酐清除率〈45 mL/min、多支冠状动脉病变、心功能不全等与CIN发生密切相关（P〈0.05）。而高血压和单纯糖尿病与CIN发生未见相关（P〉0.05）。结论：高龄、肾功能不全、心功能不全、多支病变等可能是CIN发生的高危因素。高血压和单纯糖尿病未能证实是CIN发生的危险因素。     

N-乙酰半胱氨酸预防老年急性心肌梗死患者 PCI 术后造影剂肾病的临床研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸在预防老年（年龄≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗术（PCI）后造影剂肾病（CIN）中的作用.方法 以2010年2月～2012年5月在北海市人民医院住院行急诊PCI的109例老年AMI患者为研究对象,随机分为水化＋N-乙酰半胱氨酸治疗组（观察组,n=55）和水化＋安慰剂治疗组（对照组,n=54）.两组均同时予水化治疗,观察组在入院后即刻口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,术后3d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,2次/d;对照组则于相应的时间给予安慰剂治疗.术后24、48、72 h测定两组患者血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）水平.结果 观察组出现CIN 5例;而对照组发生CIN 14例,两组CIN发生率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组血管再通时间、支架数、造影剂用量比较[（6.25±l.82）min、（1.93±0.87）个、（158.7±36.2）mL比（6.78±l.63）min、（1.78±0.58）个、（150.9±33.2）mL],差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后72 h BUN、Scr[（8.23±2.37）mmol/L、（110.50±17.21）μmol/L]低于对照组[（9.47±3.90）mmol/L、（122.66±19.91） μmol/L],GFR高于对照组[（69.09±19.03）mL/min比（60.12±24.57）mL/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 N-乙酰半胱氨酸应用于老年急诊PCI患者可减少CIN的发生,有效保护患者肾功能,值得进一步研究.     

Elevation of preoperative cystatin C as an early predictor of contrast-induced nephropathy in patients receiving percutaneous coronary intervention

Introduction:Contrast-induced nephropathy (CIN) is a serious complication of percutaneous coronary intervention (PCI). The most important predictor of CIN is renal function before PCI. Serum creatinine (SCr) is a commonly used biomarker of renal function, but an elevation in SCr lags behind the onset of kidney injury and is not viable for early detection of CIN after PCI. Our primary objective was to investigate whether preoperative cystatin C (CysC) before PCI was an early predictor of postoperative CIN. The secondary objective was to evaluate associations between preoperative CysC and renal biomarkers.Methods:From December 2014 to December 2015, 341 patients with normal renal function were enrolled into the study at our medical centre. All patients were apportioned to normal CysC (≤1.03 mg/L) or high CysC (>1.03 mg/L) groups before PCI and were hydrated from four hours prior to PCI to 24 hours after it. Renal function was monitored at 48 hours after PCI. Clinical parameters were recorded before and after PCI.Results:There was no significant difference in preoperative SCr between the CIN and non-CIN groups. However, preoperative CysC demonstrated significant difference between the two groups (p <0.01). Logistic regression analysis showed that elevated CysC before PCI was a risk factor for CIN (p = 0.013). Furthermore, the linear regression models identified an association between CysC before PCI and renal function after PCI.Conclusion:CysC before PCI was viable as a biomarker of renal function after PCI and high preoperative CysC was able to predict CIN earlier than SCr.     

血清白细胞介素-18水平升高可预测IgA肾病患者的疾病进展

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者的血清白细胞介素(IL)-18水平与肾脏预后之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例IgAN患者治疗前后的血清IL-18水平,并对其进行前瞻性随访,评价IL-18与患者肾脏预后之间的关系。结果 IgAN患者血清IL-18水平为(360.3±25.2)ng/L,显著高于健康对照者的(51.2±8.9)ng/L(P<0.01)。糖皮质激素治疗后,IgAN患者血清IL-18水平为(119.6±21.8)ng/L,较治疗前显著降低(P<0.001)。对lgAN患者进行19.0～62.4个月的前瞻性随访,中位随访期为38.7个月。随访期间14例(38.9%)患者出现肾功能减退。肾功能减退组患者治疗前、后IL-18水平分别为(364.45±40.25)、(132.44±32.40)ng/L,均显著高于肾功能稳定组的(353.67±16.36)、(99.41±24.14)ng/L(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,与随访期间肾小球滤过率(eGFR)降低的相关因素包括治疗前患者血清IL-18(r=-0.127,P=0.045)、血清肌酐(r=0.442,P=0.007)和eGFR(r=-0.845,P<0.001)。将以上所有变量纳入Logistic回归方程进行分析,治疗前IL-18水平(β=0.346,P=0.033)、eGFR(β=-0.41,P=0.013)是预测IgAN患者eGFR减退与否的重要危险因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗前血清IL-18水平较高者的肾脏预后较差(P=0.008)。Cox回归分析进一步证实,治疗前血清IL-18水平(β=0.984,95%CI为0.926～1.042,P<0.001)及治疗前eGFR减退(β=1.021,95%CI为0.999～1.043,P=0.045)是预测肾脏预后的独立危险因素。结论治疗前IL-18水平升高可能是预测IgAN患者肾脏疾病进展的重要生物学标志物之一。     

急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的影响因素及预后

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的影响因素及对预后的影响.方法 选择2012年1月至2016年12月在西安市第一医院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者320例,检测术前及术后48 h、72 h的血清肌酐,比较CIN组与非CIN组患者的临床资料及不良预后事件.结果 320例心肌梗死患者共发生CIN 62例(19.38%);多因素Logistic回归分析显示,入院时左心室射血分数(LVEF)及内生肌酐清除率(Ccr)、糖尿病肾病、心源性休克及造影剂用量是发生CIN的独立危险因素(P<0.05);CIN组不良事件总发生率为59.68%,明显高于非CIN组的10.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIN是急性心肌梗死患者行急诊PCI者的常见并发症,会增加住院期间不良事件的发生率,应针对危险因素积极预防.     

曲美他嗪对老年心脏衰竭患者血清IL-18的影响机制

目的观察白细胞介素-18（IL-18）在老年心脏衰竭患者中的变化,以及曲美他嗪的干预作用。方法2011接诊24例老年心脏衰竭患者,根据随机数字法分为心衰对照组12例,心衰曲美他嗪干预组12例,其中心衰曲美他嗪干预组应用曲美他嗪4周。另选取本院体检健康同龄人30例作为健康对照组,心脏彩超测定心肌肥厚程度及左室射血分数（EF）。应用酶联免疫吸附法ELISA测量IL-18。结果 （1）EF及左室体重指数结果：相比于健康对照组,心衰对照组及曲美他嗪干预组显著较高,差异具有显著统计学意义（P〈0.001）。（2）IL-18含量：心衰对照组及曲美他嗪干预组显著高于健康对照组（P〈0.001）,而且心衰对照组显著高于曲美他嗪干预组,差异具有显著统计学意义（P〈0.001）。结论通过在3组中的IL-18的含量对比,显示了IL-18在心力衰竭发病机制中所起到的介导作用,以及反映心衰的发病程度,曲美他嗪可能通过纠正细胞因子的网络失衡发挥改善心衰作用。     

阻塞性黄疸手术前后白介素-18的变化及其与免疫的关系

目的探讨阻塞性黄疸手术前、后白介素(IL)-18的变化及其与免疫的关系。方法选择22例进行有效减黄手术的阻塞性黄疸患者(研究组)和14例无黄疸择期手术患者(对照组)。于入院后第2天及术后3 d抽血检测总胆红素、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、血清总补体活性(CH50)、补体(C)3、C4及IL-18水平。结果研究组术前IL-18和IgA分别为(369．60±96．57)μg／L和(2 975．38±1 613．34)mg／L,显著高于对照组[(219．49±80．52)μg／L和(1 803．33±866．88)mg／L,P值分别d0．01和0．05];IgG和CH50分别为(14．86±5．47)g／L和(68．47±16．13)kU／L,显著低于对照组[(23．79±11．65)g／L和(99．74±38．37)kU／L,P值分别<0．01和0．05]。研究组术后IL-18为(544．22±185．84)μg／L,显著高于术前(P<0．01);IgG、CH50、C3和C4分别为(11．29±6．50)g／L、(53．53±14．39)kU／L、(1008．67±322．66)mg／L和(205．00±122．02)mg／L,显著低于术前(P值分别<0．05或0．01)。IgG、CH50及C3与IL-18呈负相关(r值分别=-0．514、-0．361和-0．363,P值分别<0．05或0．01)。结论阻塞性黄疸患者手术前、后IL-18发生明显变化,并且与IgG、CH50、C3呈负相关,IL-18可能对机体的免疫功能产生一定影响。     

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组,34例）、微量白蛋白尿组（MA组,33例）和临床蛋白尿组（CP组,31例）,并设正常对照组（NC组）25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）;DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01）,而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）;hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01）,而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HhA1C水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。     

桥本病中白细胞介素18表达可能参与甲状腺细胞的自我毁损过程

目的 观察白细胞介素18(IL-18)在桥本病甲状腺组织中的表达及其细胞定位,并探讨干扰素γ(IFN-γ)对甲状腺细胞中IL-18表达的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色,检测IL-18在正常和桥本病甲状腺组织中的表达及其细胞定位.原代培养的人甲状腺细胞与IL-1B、肿瘤坏死因子α(TNF-α)或IFN-γ孵育后,应用RT-PCR和Western印迹检测IL-18表达的变化.结果 新鲜甲状腺组织的RT-PCR分析显示,IL-18 mRNA在正常甲状腺组织中表达水平极低,但在桥本病的甲状腺组织中表达显著增高,IL-18/β-肌动蛋白的灰度比分别为0.15±0.02和0.90±0.13(P<0.05).免疫组织化学染色显示,IL-18表达在桥本病的甲状腺组织中明显增加,且主要定位于甲状腺滤泡上皮细胞.在离体培养的甲状腺上皮细胞中,IFN-γ可剂量依赖性增加IL-18 mRNA的表达,而TNF-α和IL-1β则无类似的效应.Western印迹显示,IL-18原在离体甲状腺细胞中可见表达,IFN-γ使IL-18原表达增加.结论 IL-18在桥本病的甲状腺滤泡上皮细胞中表达明显增加,IFN-γ可上调离体甲状腺细胞IL-18表达.IL-18与IFN-γ之间的相互作用在桥本病的甲状腺细胞破坏中可能具有重要的意义.     

舒张性心力衰竭患者血清脂联素与脑利钠肽和白介素-18的相关性研究

目的:观察舒张性心力衰竭(DHF)患者血清脂联素与脑利钠肽(BNP)和白介素-18(IL-18)的相关性,进一步探讨其在DHF发病机制中的作用。方法:测定80例DHF患者(DHF组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、血浆BNP和IL-18等指标。结果:DHF患者的脂联素、BNP、IL-18、收缩压均显著高于对照组(P<0.05);脂联素、BNP水平随DHF心功能级别的增加而显著上升(P<0.05);DHF患者的血清脂联素与BNP(r=0.661,P=0.000)和IL-18(r=0.582,P=0.003)呈显著正相关。结论:DHF的发生发展是脂肪因子、利钠肽系统和炎性反应等多因素综合作用的结果。