乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝高效免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界健康问题，我国为乙型肝炎病毒感染高发区，阻断乙肝病毒母婴传播是控制我国乙肝流行之关键。新生儿出生时接种乙肝疫苗或联合使用乙肝高效球蛋白仍有10％-20％的婴儿无应答反应，因此宫内感染是其主要原因之一。     

前置胎盘孕妇的护理

随着社会的进步,人们物质生活的满足,精神生活的丰富,人工流产越来越多,前置胎盘的发病率也不断增高,远远超过1992年0．24％～1．57％,已严重威胁着孕妇的健康,因此加强前置胎盘的护理管理十分重要。     

前置胎盘孕妇的护理

随着社会的进步,人们物质生活的满足,精神生活的丰富,人工流产越来越多,前置胎盘的发病率也不断增高,远远超过1992年0.24%～1.57%[1],已严重威胁着孕妇的健康,因此加强前置胎盘的护理管理十分重要.     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量与胎盘损伤的相关性研究

母体外周血中存在胎儿有核红细胞（FNR—BC）,这一现象经国内外学者的大量研究已得到证实。有发现,某些病理妊娠状态下,母体外周血中存在胎儿有核红细胞有增多的情况。胎盘损伤可影响母体与胎儿之间的物质交换,造成胎儿缺氧、胎儿窘迫、胎儿生长受限、     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量与胎盘损伤的相关性研究

母体外周血中存在胎儿有核红细胞(FNRBC),这一现象经国内外学者的大量研究已得到证实.有发现,某些病理妊娠状态下,母体外周血中存在胎儿有核红细胞有增多的情况[1].胎盘损伤可影响母体与胎儿之间的物质交换,造成胎儿缺氧、胎儿窘迫、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等,而这些疾病又可引起或加重胎盘损伤,形成恶性循环,危害孕妇及胎儿健康.因此在孕期了解胎盘损伤的程度,并以此了解胎儿的发育及孕妇妊娠状况有着重要的临床意义.     

乙肝表面抗原阳性对大学生心理影响研究

目的:研究分析乙肝表面抗原阳性大学生自尊和抑郁心理变化相关性,为制定和实施针对性预防及干预对策提供依据。方法:采用问卷调查方式对实验组和对照组就乙肝表面抗原阳性认知度、自尊、抑郁心理及多因素特点进行研究分析。结果:实验组对相关知识缺乏了解,渴望教育、且存在担心、受歧视、影响学习和就业心态,对照组与实验组比较,自尊和抑郁心理变化有统计学意义,呈现女性、大一大四、经济状况差等人群敏感性更高的特点。结论:乙肝表面抗原阳性已构成大学生心理变化多因素之一,需重视教育和干预对策。     

乙型肝炎病毒血清学标志阳性孕妇胎儿宫内感染的初步观察

采用酶联合疫吸附试验对７５例乙型肝火血清学标 性孕妇之新生儿脐血清ＨＢＶＭ进行检测。     

诊断性超声造影对胎盘屏障通透性影响的实验研究

目的探讨不同机械指数的诊断性超声造影对胎盘屏障通透性的影响，以了解超声造影检查中超声强度的安全性。 方法14～16d（孕中期）清洁级SD孕鼠，经尾静脉注射剂量为1ml／kg的“声诺维”超声造影剂，不同机械指数（MI：0．13、1．0、1．4）的超声对孕鼠子宫进行连续及间歇辐照，时间5min，在荧光显微镜下观察胎盘及胎鼠组织伊文思蓝（Evans blue，EB）自发红色荧光情况。 结果诊断剂量超声造影，大体观察胎盘呈深蓝色，胎鼠呈半透明浅粉色。在荧光显微镜下，胎盘内可见明显的EB自发的红色荧光斑块，在胎鼠体内未见EB荧光显像。 结论高机械指数及低机械指数诊断性超声造影均不会导致孕鼠胎盘屏障通透性增加。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子对慢乙肝疗效及免疫功能影响的观察

目的观察拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及对免疫功能的影响。方法将60例慢乙肝患者随机分为治疗组和对照组，各30例，两组均予拉米夫定100mg每日早晨空腹顿服1年，治疗组加用抗乙肝胎盘转移因子4ml肌肉注射，疗程6个月。检测治疗前及治疗后3个月、6个月、1年后两组患者的ALT水平及HBeAg、HBVDNA、T淋巴细胞亚群。结果治疗3个月、6个月、1年后，治疗组的HBVDNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组（P〈0．05），外周血CD4亚群水平上调，CD4／CD8比值趋于正常，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1年后，治疗组HBVYMDD变异的发生率低于对照组。结论拉米夫定和抗乙肝胎盘转移因子联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著，提高了机体的免疫能力，且疗效持久。     

前置胎盘孕妇的期待疗法及监护

目的：探讨期待疗法对延长胎龄、提高胎儿存活率的效果。方法：32例前置胎盘孕妇进行期待治疗和严密监护。结果：前置胎盘的孕妇经期待治疗，产后出血少、孕周延长、产褥期感染少、新生儿全部存活。结论：期待治疗前置胎盘的孕妇在严密监护下，能在确保母婴安全的前提下，延长孕周、改善存活儿的预后、降低围生儿死亡率。     

乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况及其影响因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表对156例乙型肝炎病毒感染孕妇进行问卷调查。结果乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况较差,发生率为39.10%;乙型肝炎病毒感染孕妇症状自评量表总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及偏执得分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);文化程度、家庭年收入、是否计划怀孕及肝功能情况为乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况的影响因素。结论乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康问题较为严重,应有针对性地进行心理干预。     

30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会

目的探讨胎盘早剥孕产妇的临床观察及护理措施。方法对30例胎盘早剥的孕产妇及时识别,严密现察胎盘早剥的症状及体征,准确评估病情,实施及时有效的抢救及护理措施,并采取适当的的分娩方式终止妊娠。结果 30例胎盘早剥孕产妇中,顺产14例,剖宫产术16例;死胎2例,新生儿死亡2例;30例胎盘早剥患者均未出现并发症,痊愈出院。结论准确细致的观察和及时有效的护理措施能有效减少胎盘早剥并发症的发生,并能降低围产儿的病死率,从而改善胎盘早剥孕产妇的围生结局。     

胎儿异常孕妇的情感体验

目的了解胎儿异常孕妇的情感体验。方法采用质性研究法,对12例胎儿异常孕妇住院期间进行深度访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理。结果胎儿异常孕妇的情感体验可归纳为4个主题:现实的应对;对分娩的担忧;对支持的依赖;对未来生活的影响。结论胎儿异常孕妇心理负担沉重,多采用消极应对的方式,需要家庭、医护人员及社会的理解与有效支持。     

血清CysC检测在妊娠期乙型肝炎患者肾损伤早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肾损伤早期诊断中的临床意义.方法 选择感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠期患者47例(单纯HBV组),合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)的妊娠期HBV感染患者34例(合并妊高征组)及健康晚期妊娠妇女62例(对照组),进行血清CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)检测,比较分析各组检测结果.结果 合并妊高征组血清CysC和BUN水平分别为(1.88±0.32)mg/L、(11.51±3.41)mmol/L,高于对照组的(0.69±0.22)mg/L、(8.79±2.40)mmol/L(P<0.05);单纯HBV组血清CysC水平为1.08±0.60 mg/L,高于对照组(P<0.05);其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CysC可较为敏感地反映妊娠期乙肝(特别是合并妊高征)患者早期肾损伤,定期监测对于保障母婴安全有重要的临床意义.     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的通过护理干预，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。方法将68例使用干扰素治疗和／或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组各34例，实验组实施一系列护理干预，对照组则不予以干预，分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果实验组有23例患者能完全遵医，占67．65％，对照组19例患者能完全遵医，占55．88％．2组遵医程度差异显著。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。     

孕产妇传染性疾病血清标志物检测及临床意义

目的 了解本地妊娠妇女传染性疾病的感染情况,探讨妊娠妇女传染性疾病血清标志物检测的临床意义.方法 对2010年门诊和2 456例住院妊娠妇女进行产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体[抗-HIV(1/2)]、梅毒抗体、TORCH-IgM型抗体[弓形虫(TOX-IgM)、风疹病毒(RV-IgM)、巨细胞病毒(CMM-IgM)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ-IgM)]检测.结果 2 456例妊娠妇女中,孕产妇总阳性453例,阳性率18.44%,HBsAg阳性率14.08%,抗-HCV阳性率0.325%,抗-HIV(1+2)初筛阳性率0.122%,梅毒(TRUST/TPPA)阳性率0.977 %;TORCH IgM抗体总阳性率为2.93%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ- IgM的检出率分别为0.610%、0.203%、1.221%、0.895%.结论 对孕产妇进行产前传染性疾病血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,采取治疗和有效干预措施,防止母婴垂直传播,降低胎儿宫内感染,对提高优生优育水平有着重要的意义.     

孕妇产前心理状态及需求

目的 减轻产妇心理负担，使产妇以最佳状态顺利完成分娩。方法 自行设计问卷调查了120例孕妇产前心理状态。结果 产前对产妇心理影响较大的问题有10项。其中最担心的是自身及婴儿健康问题，占96％以上；6项心理需求中受到专业人员守护是大部分孕妇的共同愿望，占85％。结论 针对产前孕妇心理影响较大的前10项问题，分析产生问题的原因并制定和实施相应护理措施，能促使孕妇顺利完成分娩。     

住院孕产妇围生期护理服务需求调查研究

目的了解孕产妇围生期护理服务需求的现状,以便更好地满足孕产妇个体化需求：方法采用自行设计的问卷调查我院100例住院孕产妇护理服务需求情况。结果孕产妇对“分娩后告知新生儿的健康状况”的需求程度最高,为（384±044）分,且产前对“产科门诊预约挂号”、产时对“待产时分娩技巧指导”的需求程度最高,得分分别为（350±0．64）分、（3．66±0．52）分。结论应根据孕产妇对护理服务的需求情况,提供针对性的护理服务。     

浙江省瑞安地区流动孕产妇相关病毒性肝炎和性传播疾病的血清流行病学调查

目的了解浙江省瑞安地区流动孕产妇HBV、HCV、梅毒及HIV的感染情况,为本地区相关部门制定流动孕产妇保健管理的政策和措施提供实验依据。方法对2011年1月至2013年9月住院分娩的16 209名流动孕产妇,进行乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎(丙肝)抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(梅毒抗体)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)筛查和相关确证试验。结果 16 209名孕产妇中,HBsAg阳性1038例(6.40%),抗-HCV阳性39例(0.24%),梅毒抗体阳性133例(0.82%),抗-HIV阳性8例(0.05%)。结论瑞安地区流动孕产妇以HBV感染为主,梅毒抗体阳性率明显高于户籍地孕产妇且低龄孕产妇阳性率也较高,应引起关注,建议采取积极的预防、干预措施,以达到优生优育的目的。