胸科手术侧卧位改良方法研究

[目的]探讨胸外科手术侧卧位改良方法及效果。[方法]将200例侧卧位胸科手术病人随机分为改良组与传统组各100例,传统组采用常规胸科侧卧位,改良组采用改良胸科侧卧位。[结果]改良组体位摆放时间为6.16min±1.00min,传统组为9.55min±1.52min;改良组体位移动、压疮、神经损伤和肢体不适发生率低于传统组,改良组医务人员满意度高于传统组(P0.01)。[结论]改良胸科手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低并发症,提高病人舒适度和医务人员满意度。     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

奥克兰手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用研究

目的观察使用奥克兰（OKL）手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用效果。方法 2009年311月的侧卧位手术80例患者作为试验组,手术时间2～8h,按改进方法在900侧卧位中合理使用OKL手术体位垫。2008年4月2009年2月的侧卧位手术80例作为对照组,手术时间2～7h,使用常规体位垫。结果试验组无体位所致的皮肤压伤;对照组5例患者出现体位所致的皮肤压伤;1例健侧上肢有疼痛、麻木感觉。两组比较,差异有统计学意义（χ^2=6.486,P〈0.05）。结论合理使用OKL手术体位垫后的侧卧位方法优于常规侧卧位方法 。     

侧卧位肺功能在内科胸腔镜术中的应用价值

目的：研究侧卧位肺功能在内科胸腔镜术中的应用价值。方法：在局麻下开放性胸腔镜术。监测15例接受开放式胸腔镜术患者术前、术中、术后的呼吸、血压、心率、ECG、动脉血气、肺功能指标。结果：患者术前、术中、术后呼吸、脉搏、心率、血压、血气指标（pH值、PaO2、SaO2、PaCO2）皆无明显变化，无显著统计学差异（P〉0．05）。术中侧卧位肺功能低于术前坐位、术前侧卧位肺功能，差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。三者相应指标均有高度相关性（校正R2〉0．90，P〈0．05）；术前侧卧位肺活量（VC）与术中肺活量（VC）、1s用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）高度相关。10例患者术中发生一过性ECG变化（S—T段较术前升高或降低≥0．1mV和／或出现室性早搏≥5次／min），与术中VC〈1．0L、FEV1〈0．5L高度相关（P〈0.05）。结论：开放式胸腔镜术是相对安全的，大多患者可以耐受。术前侧卧位肺功能指标与术中侧卧位肺功能高度相关，完全可以通过术前侧卧位肺功能检查来评估和预测患者术中的肺功能。术中VC〈1．0L、FEV1〈0．5L，心脏并发症可能性增加。内科胸腔镜术前应行侧卧位肺功能检查评估患者术中肺功能。     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

改良侧卧位在手术体位中的应用

目的探讨常规侧卧手术体位摆放的改进与应用效果。方法将160例侧卧手术患者随机分为改良组与传统组两组,每组为80例。传统组采用第四版《医疗护理技术操作常规》方法摆放。改良组：麻醉前胸壁下方垫一小软枕,麻醉后根据病变位置选择左侧或右侧卧位,双手曲置面前呈睡眠状,两手臂之间垫一小软枕;两腿前后分开,上腿屈膝,下腿伸直;头部垫高后再将耳廓置于头圈空隙处;胸腹部及背部各固定一圆柱纱袋,最后用缚带固定髋部、膝部。分别观察两组体位摆放平均完成所需时间、术中体位移动发生率、术后皮肤组织受压以及术后随访肢体疲劳、神经损伤等情况。结果改良组摆放法平均完成时间短于传统组,皮肤组织受压、肢体疲劳、神经损伤术后并发症发生率也明显低于传统组,组间比较差异具有统计学意义[（13．97±1．63）vs（6．71±12．9）,t=31．238,P〈0．01;）x2=6．8267,8．9011,11．7566,P〈0．01）。结论采用改良侧卧摆放法可缩短摆放时间,对BP、HR、SpO2、呼吸次数改变没有明显影响,而且可以明显降低因体位摆放不当而引起的并发症,能进一步提高手术护理质量。     

循证护理在预防手术患者侧卧位体位损伤中的应用

随机选择实施手术治疗的患者120例作为研究对象,平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组循证护理,针对临床手术中侧卧位体位最易发生的并发症如压疮、血管神经受压、呼吸循环系统并发症的情况,对两组进行观察比较。自行设计满意度问卷调查表进行满意度调查。结果显示:观察组体位性损伤并发症发生率明显低于常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并提高了患者满意度。应用循证护理模式可以有效地预防侧卧位体位并发症的发生,并使患者术后快速康复,减少了医疗风险,提高了护理质量。     

改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用

目的:分析改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果.方法:回顾性选取2018年4月～2019年12月治疗的95例贲门癌患者临床资料,均予以贲门癌切除术治疗,对照组47例予传统体位管理干预,改良组48例予改良侧卧位管理干预,比较两组手术相关指标(体位摆放时间、手术时间、术中出血量)、术野暴露满意度与淋巴结清扫难易度评分、术...     

集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位护理流程的应用效果观察

目的 观察应用集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位摆放流程和术中护理预防体位相关并发症的效果.方法 选取2019年6—11月泌尿外科需行升桥侧卧位手术的患者180例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为对照组和观察组.对照组采用传统的升桥侧卧位摆放方法,观察组运用集束干预方案,改良升桥侧卧位摆放方法及加强术中护理,比较两组...     

改良式手术侧卧位安置方法的应用

目的 探讨改良式手术侧卧位安置方法的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2011年1-6月在新疆医科大学第一附属医院中心手术室进行侧卧位手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用改良式侧卧位的安置方法,对照组患者则采用传统体位的安置方法.比较两组患者术后,因侧卧位...     

婴幼儿侧卧位一体式手术体位垫的应用效果

目的 探讨一体式体位垫在婴幼儿侧卧位外科手术中的可行性、实用性、科学性.方法 采用鸡蛋棉、慢回弹记记棉、优质聚氨酯(PU)皮革等材料制作头肩枕、前胸枕、后靠枕、脚枕、底托五个部分,组合各模块研制成新型侧卧位一体式手术体位垫.选取2020年1月—12月在本院进行侧卧位手术的60例患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为对...     

针型胸腔镜胸交感神经链切断术体位改良设计

目的探讨3种手术体位对针型胸腔镜胸交感神经链切断术的影响。方法选择针型胸腔镜胸交感神经链切断术患者60例,按手术体位分成侧卧位组、半坐卧位组、改良半坐卧位组,每组20例。监测体位改变前后气管导管位置、无创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时间,患者术后舒适度。结果3种体位均能够顺利完成手术,改良半坐卧位能够保证手术视野及患者舒适度,操作方便,手术时间短。结论针型胸腔镜胸交感神经链切断术采用改良半坐卧位,既可保证手术视野及患者的舒适度,又能稳定和改善患者的循环功能,缩短手术时间。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果。[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法。比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况。[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组。[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果.[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法.比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况.[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组.[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率.     

胸腔镜治疗胸科疾病的手术配合

目前．电视胸腔镜手术（VATS）已经可以用于胸外科大部分手术的治疗，并取得相同疗效，成为胸外科常用的手术方法之一。较传统的开放手术，VATS具有微创、出血量少、切口疼痛轻、恢复快等优点。2004年4月至2006年4月，我院共为510例患者实施VATS术，手术效果满意。现将手术配合体会介绍如下。     

新型安置架下舒适体位护理在侧卧位手术患者中的应用

目的：探讨新型安置架下舒适体位护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年9月30日收治的106例取侧卧位手术治疗的患者作为研究对象,按照手术时间分为对照组和干预组各53例,对照组实施传统体位手术室护理,干预组实施新型安置架下舒适体位手术室护理。比较两组临床体征指标、舒适度[采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、并发症发生率。结果：安置后,干预组平均动脉压、呼吸道压力、血氧饱和度水平均优于对照组(P<0.01);干预组GCQ中精神、心理、社会文化、生理评分及总分均高于对照组(P<0.01);干预组压力性损伤、上肢麻木、下肢麻木、颈肩痛等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对侧卧位手术患者实施新型安置架下舒适体位护理,有助于提高患者机体舒适程度,减少不良反应。     

新型手术侧卧位固定垫的设计与临床应用

目的 探讨新型手术侧卧位固定垫的设计与临床应用效果。方法 新型手术侧卧位固定垫由长180 cm、宽50 cm、厚20 cm的下层保暖层垫体和其上层的冷凝胶垫体组成,此固定垫由手术床头部向手术床尾部按体位分布依次设置有：头枕凸起、腋窝垫条、手臂放置板、齿轮式固定座、骨盆适应凹槽、固定绑带和固定垫把手。2018年1—12月在108例侧卧位手术患者中使用新型手术侧卧位固定垫,手术结束检查患者的皮肤受压情况。结果 108例侧卧位手术患者无1例出现皮肤红斑、水泡、破损等不良反应,仅有4例患者出现皮肤潮湿感和皮肤灼热感等不舒适的感觉。结论 在侧卧位手术患者中使用新型手术侧卧位固定垫,能有效避免腋窝神经受压,不影响呼吸循环,又能使各着力点受压均匀,防止压力性损伤的发生,确保患者舒适度,且操作简单,使用方便,给护理工作带来便利。     

电视胸腔镜手术在血胸处理中的诊治体会

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)在治疗血胸中的应用经验。方法回顾性分析5a来该院采用VATS治疗血胸38例与同期行开胸(TH)20例患者进行比较。结果VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短(P<0.01),住院费用差异无显著性(P>0.05),无并发症发生。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少和利于美容等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

巧用手术床支腿架为侧卧位手托

手术体位是为充分暴露手术野所采取的一种强迫姿势,手术中的体位安置是手术护理中一个重要环节.手术体位摆放是否合理,不仅直接影响手术操作,还会直接影响到是否给病人造成手术以外的损伤.