北京市个体医疗机构灭菌质量调查

为了解北京市个体医疗机构的消毒与灭菌质量,采用现场抽检的方法进行了调查。结果,北京市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器配备率为82.3%,城区压力蒸汽灭菌器配备率高于郊区县;全市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器监测频率为每单位每年0.71次;压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测合格率为68.6%,明显低于全市各级医院生物监测总合格率。针灸针和用于伤口处理的剪刀采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌的医疗机构分别占调查单位数的58.1%和82.3%。结论,北京市个体医疗机构压力蒸汽灭菌器配备量不足,压力蒸汽灭菌器监测频率及其合格率偏低;整体灭菌效果有待提高。     

成都地区医院消毒供应中心灭菌设备调查研究

摘要 目的 了解成都市部分医院消毒供应中心灭菌设备运行情况和灭菌效果，为医院消毒中心灭菌设备管理和医院感染控制的相关政策法规、标准规范修订提供科学依据。方法 问卷调查并结合使用无线温度压力验证仪、生物及化学指示物，对灭菌设备进行物理、化学和生物监测与分析。结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器消毒供应中心配有率分别为100.00％、76.92％、23.08％；脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测与化学监测灭菌效果合格率均为100.00％，脉动真空压力蒸汽灭菌器物理监测灭菌合格率为85.36％，过氧化氢低温等离子体灭菌器与环氧乙烷灭菌器生物监测灭菌合格率均为100.00％。结论 成都地区医院消毒供应中心总体灭菌设备运行良好，但灭菌设备的稳定性与安全性应引起关注。     

医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格;灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。     

民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器的使用现状,为规范民营医疗美容机构的消毒灭菌工作提供依据。方法采用资料调查和现场检测的方法,对某市98家民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用状况进行监测。结果共调查101台压力蒸汽灭菌器,其中有67.33%为下排气式压力蒸汽灭菌器,其余为预真空式压力蒸汽灭菌器。这些灭菌器均属微小型,灭菌腔体容积小于60 L的占71.29%。该城市医疗美容机构使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌温度检测合格率为34.65%,生物指示物检测合格率为96.04%。结论该城市民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器温度不合格的问题突出,实际灭菌效果距离灭菌保证水平要求相差甚远。     

太原市晋源区医疗机构压力蒸汽灭菌效果调查分析

摘要 目的 <\b>了解太原市晋源区各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况和灭菌效果。方法 <\b>采用物理监测、化学监测和生物监测方法对区级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和民营医院的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果 <\b>共调查172台灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式压力蒸汽灭菌器分别占29.1%和70.9%,合格率分别为94.0%和80.3%,两种灭菌器合格率差异具有统计学意义（P<0.05）,且三类医疗机构中所使用的灭菌器类型所占比例和监测合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b>不同类型压力蒸汽灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器合格率要高于下排气式。民营医院配置的预真空及脉动真空式压力蒸汽灭菌器中所占比例较高,这也是其检测合格率高于其余两类医疗机构的主要原因之一,医疗机构应进一步健全规章制度,加强灭菌技术培训,确保操作规范化,有效提高医疗机构器械灭菌质量。     

微生物实验室小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解微生物实验室用小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高微生物实验室灭菌质量,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对某医学科研机构微生物实验室使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行了调查。结果共调查71台小型压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器占15.49%,下排气式压力蒸汽灭菌器占71.83%,尚有12.68%的压力蒸汽灭菌器采用直火加热方式产生蒸汽。这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为60.56%;时间控制检测合格率为71.83%。灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%。结论某医学科研机构微生物实验室内小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测不合格,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识存在问题,存在灭菌质量隐患。     

预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状

预真空压力蒸汽灭菌器是目前国内各医院供应室普遍使用的消毒灭菌设备。作者列举了不同型号预真空灭菌器所共有的真空系统、灭菌系统、排气系统、干燥系统及安全监测系统的特点,灭菌效果的生物学监测以及化学监测方法,监测方法失败的原因分析以及注意事项。对于预真空压力蒸汽灭菌器常见的设备故障进行了原因分析,总结了处置方法,全面综述了预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状。     

北京市三级综合医院口腔科清洗消毒灭菌能力现况调查及分析

摘要 目的 了解综合医院口腔科清洗消毒灭菌能力现况,探讨改进措施。方法 采用问卷调查、现场询问和清洗消毒灭菌质量监测结合的方法,对消毒灭菌工作人员知识水平、超声清洗机清洗效果和小型压力蒸汽灭菌器使用情况进行调查。结果 选择北京市60家三级综合医院作为研究现场,调查发现消毒室工作人员消毒灭菌基本知识掌握度较高,超声清洗机清洗效果合格率为76.4%,小型压力蒸汽灭菌器温度参数合格率为91.1%,时间参数合格率为89.3%,生物监测合格率为100%。结论 该市三级综合医院口腔诊疗消毒室消毒灭菌能力较高,但仍存在安全隐患,建议加强超声清洗机和小型压力蒸汽灭菌器的日常监测,以及操作人员专业知识培训。     

应用温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌程序进行检测分析

摘要 目的 对消毒供应中心已建立的灭菌过程的物理监测提供科学依据。方法 随机抽取53家医院的81台压力蒸汽灭菌器,分别使用经校准的温度压力检测仪检测压力蒸汽灭菌器的灭菌温度的压力值、灭菌时间、灭菌最高温度和最低温度、平衡时间,温度均匀性,分析温度压力检测仪的检测效能。结果 81台压力蒸汽灭菌器合格率仅为23.45%,小负载与满负载两组数据差异有统计学意义,所检测的压力蒸汽灭菌器中,普遍存在平衡时间和灭菌温度超过设定值等问题。结论 温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌温度、压力检测可提高灭菌器安全使用系数,具有良好的检测效果,为无菌物品的供应提供有力保障。     

手术室消毒灭菌效果监测分析

目的:监测手术室消毒灭菌效果,分析影响消毒灭菌效果的因素,预防与控制医院感染的发生。方法:根据《医院消毒卫生标准》(GB1958-2012)和《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)方法对我院手术室空气、灭菌器械、环境物体表面、使用中的消毒液、医护人员的手和4台灭菌器进行消毒灭菌效果监测分析。结果:2013年消毒灭菌效果各项共监测60次,合格53次,合格率88.3%,2014年、2015年合格率100.0%;灭菌器灭菌效果监测汇日灭菌器2013、2014年分别监测48次,合格47次,合格率97.9%,其余灭菌器3年灭菌效果监测合格率均为100.0%。结论:只有重视消毒灭菌工作,加强对手术环境管理和保洁工人、手术护士、外科医生全员培训,严格落实各项消毒灭菌管理制度,执行消毒灭菌操作规范,才能提高消毒灭菌质量,预防与控制医院感染。     

辽宁省医疗机构消毒效果监测

目的了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度。方法用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测。结果县级以上医疗机构室内空气消毒质量平均合格率仅在76.24%～86.09%,其中三级甲等医院室内空气合格率仅为78.02%。县级以上医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌合格率在95.03%～99.25%之间,三级甲等医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为96.42%～100%。各项监测指标从2001～2006年有逐年提高的趋势。结论辽宁省各级医疗机构以室内空气卫生合格率最低,压力蒸汽灭菌器灭菌效果仍有部分不合格,三级甲等医院各项指标均好于其他级别医院。     

城郊基层医院消毒效果监测

目的了解基层医院消毒与灭菌质量状况,以便改进和提高医院消毒工作水平。方法采用现场抽样检测方法,对上海市某区城郊基层医院消毒效果进行了监测。结果此次共抽样818份,平均合格率95.9%。传染病房压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为83.3%;母婴同室工作人员手合格率为87.5%;内镜室使用中消毒液全部合格;手术室压力蒸汽灭菌器和紫外线灯全部合格,但一次性无菌医疗用品无菌合格率仅为77.7%;医院污水处理合格率为82%。结论上海市某区基层医院消毒与灭菌质量总体比较好,部分监测项目合格率较低,存在薄弱环节。     

灭菌器使用的影响因素研究及风险防范

目的了解医院手术室不同类型灭菌器使用情况及存在问题,以便防范灭菌失败的风险。方法通过现场检查和资料调查方法,对某医院手术室使用中的不同类型灭菌器使用情况进行调查与分析。结果该医院手术室共有3种4台灭菌器,分别为卡式压力蒸汽灭菌器、B型台式脉动真空式压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器。2013年4台灭菌器共运行灭菌1 135次,其中过氧化氢低温等离子体灭菌器使用率为71.81%,脉动真空式压力蒸汽灭菌器使用率为16.12%,卡式压力蒸汽灭菌器使用率为12.07%。两种压力蒸汽灭菌器生物监测全部合格,过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测合格率为98.25%。结论该医院手术室灭菌器应用环节存在问题,过度依赖低温灭菌器,应科学调配应用结构和规范操作。     

压力蒸汽对自动启闭式容器内物品灭菌效果监测

研制自动启闭式金属容器作为压力蒸汽灭菌物品包装,以解决手控开关容器二次污染问题。为证实其实际使用效果,采用下排气式和脉动真空式压力蒸汽灭菌器进行了试验观察。结果,经126℃下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌处理20min,对自动启闭金属贮槽和消毒盒内的生物指示剂灭菌合格比例分别为24/30～28/30和23/30～26/30;化学指示卡及留点温度计均达到完全合格指标。经132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌处理8min,对两种自动启闭金属容器内三种指示器材全部达到灭菌合格要求。结论,两种自动启闭金属容器不适合于下排气压力蒸汽灭菌器使用,在132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器内灭菌8min可达到灭菌要求。     

压力蒸汽灭菌器性能验证情况调查

目的了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考。方法采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查。结果验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果。结论压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义。     

九江市医疗机构消毒灭菌效果调查

目的了解九江市各级各类医疗机构消毒与灭菌质量。方法采用现场调查和随机抽样方法,对九江市辖区内部分医疗机构进行了监测。结果九江市各类医疗机构消毒与灭菌质量平均总合格率为88.64%;市、县、乡三级医疗机构中,乡级合格率最低为85.15%。不同监测对象中,以室内空气合格率最低为52.72%;使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器合格率均为100%。结论九江市各类各级医疗机构消毒与灭菌工作进步很快,以使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器质量最好。     

部分军队医院使用中压力蒸汽灭菌器物理参数现况调查

摘要 目的 了解军队医院使用中压力蒸汽灭菌器的相关物理参数,为进一步开展压力蒸汽灭菌器的日常监测和定期监测提供依据。〖STHZ〗〖HT5H〗方法 〖ST〗〖HT5"SS〗〗使用BT-311型消毒灭菌温度压力验证仪,对9所京津冀晋地区军队医院使用中的大型和小型压力蒸汽灭菌器进行物理参数监测。〖STHZ〗〖HT5H〗结果 〖ST〗〖HT5"SS〗共监测压力蒸汽灭菌器36台,其中大型灭菌器17台,小型灭菌器19台,物理参数监测总体合格率为25.00%,大型和小型灭菌器分别为35.29%和15.79%,灭菌温度范围合格率分别为88.24%和52.63%,大型灭菌器单点温度波动≤1℃的只有47.06%,有47.37%的小型灭菌器未达灭菌设定时间,有11.76%的大型灭菌器平衡时间超标。〖STHZ〗〖HT5H〗结论 〖ST〗〖HT5"SS〗所监测的压力蒸汽灭菌器存在灭菌温度范围不合格、单点温度波动大,灭菌时间不合格的现象,小型灭菌器尤为严重,存在灭菌失败的隐患,应引起重视。     

自含式生物指示剂转运盒的设计与应用

正按照WS 310.3的标准,对医院消毒供应中心的灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法,监测结果应符合要求〔1〕。物理监测和化学监测每锅次进行,并由灭菌员立即判断效果,而压力蒸汽灭菌器和低温甲醛蒸汽灭菌器生物监测需每周进行1次,环氧乙烷灭菌器每灭菌批次应进行生物监测,过氧化氢等离子灭菌器应每天至少进行1次灭菌循环的生物监测,这些含不同菌株的生物指示     

2004-2014年重庆市部分医疗机构消毒与灭菌质量监测分析

了解重庆市医疗机构近11年的消毒灭菌状况,指导医院感染控制及消毒灭菌管理工作。采用现场抽检方法,对2004-2014年重庆市26家医疗机构消毒与灭菌质量进行监测与评价。结果 连续11年从重庆市26所医疗机构中,共采集不同消毒对象21 092件,消毒质量平均合格率为99.51%。5种不同类型医疗机构消毒质量监测合格率为99.40%～99.64%。监测的各种消毒对象中,消毒和灭菌质量合格率为94.46%～100.00%,无菌器械和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率分别为99.88%和98.87%。结论 重庆市医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,应重点关注无菌器械灭菌质量和压力蒸汽灭菌管理。     

喀什地区医疗机构消毒效果监测

目的了解喀什地区医疗机构消毒质量,加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,有效预防和控制医院感染发生。方法对医疗机构室内空气、物体表面及医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行采样检测。结果喀什地区县、乡和私立医疗机构消毒合格率分别为87.8%、79.3%和81.8%。不同监测项目中,室内空气、物体表面及医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、物表及医护人员手致病菌检测,合格率依次为62.5%、80.8%、89.0%、42.1%和99.0%。结论喀什地区医疗机构消毒与灭菌效果总合格率81.9%,消毒质量明显低于其它省市地区的水平。各级卫生行政主管部门、监督机构、疾控机构要加强监督管理。