苯巴比妥早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的探讨苯巴比妥早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法将50例重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组:常规治疗组(对照组)25例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;苯巴比妥预防组25例,在常规治疗的基础上,尽早(生后6小时内)应用苯巴比妥治疗。结果观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生率,苯巴比妥干预组有3例(12％)发生惊厥,对照组有12例(48％)发生惊厥,两组差别具有统计学意义。(X~2=16.48,P<0.01),检测两组出生后第四天头颅CT及视觉诱发电位VEP,头颅CT显示干预组异常发生率为32％(8/25)与对照组60％(15/25)相比,差异有统计学意义(X~2=8.15,P<0.01)VEP资料表明干预组异常发生率68％(17/25)与对照组92％(23/25)相比,两组差异具有统计学意义(X~2=7.7,P<0.01)。结论对重度窒息复苏后的新生儿,在对症支持治疗的基础上尽早使用苯巴比妥,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度。     

苯巴比妥和甘露醇联合应用早期干预新生儿窒息预防低氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨联合使用苯巴比妥及甘露醇对新生儿窒息患儿进行早期干预预防低氧缺血性脑病的临床价值。方法对60例新生儿窒息患儿,在常规治疗基础上加用苯巴比妥及甘露醇,与60例仅常规治疗的窒息新生儿进行临床对照研究。结果干预组HIE总发生率(38.3%)明显低于对照组(65.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05);而且,干预组重度HIE的发生率亦低于对照组(P<0.05)。生后1周对临床分度为中、重度HIE患儿行头颅CT检查结果显示,干预组重度脑组织损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用苯巴比妥及甘露醇能有效减轻低氧缺血脑损伤,使HIE尤其是重度HIE的发生率明显降低,较好地改善了新生儿窒息的预后。     

纳络酮在重度窒息新生儿中的应用

目的探讨纳络酮对重度窒息新生儿脑细胞功能的保护作用及意义。方法将60例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组：对照组30例给予常规治疗；纳洛酮组30例在常规治疗的基础上使用纳洛酮治疗。观察和比较2组惊厥或频繁惊厥的发生率、缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度及神经行为评分。结果纳洛酮组惊厥或频繁惊厥的发生率为46．7％，明显低于对照组的76．7％（P〈0.01），生后7—8d和12—14d的神经行为评分〈35分者所占百分比前者（30．0％、20．0％）亦明显低于后者（63．3％、53．3％）（P〈0．01，P〈0．01）。纳洛酮组重度HIE发生率和对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。     

新生儿窒息早期联用苯巴比妥与甘露醇干预低氧缺血性脑病疗效观察

目的联合应用苯巴比妥与甘露醇对新生儿窒息进行早期干预治疗预防或减轻新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法对44例新生儿窒息患儿在常规治疗基础上联合应用苯巴比妥和甘露醇与40例常规治疗的新生儿窒息惠儿进行对照比较预后。结果干预组重度（HIE）发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论联合早期应用苯巴比妥与甘露醇能起到保护脑细胞的作用,预防和减轻脑损伤的发生,能有效地改善低氧缺血性脑病的预后。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息并发惊厥效果分析

30例重度窒息新生儿于出生6h内予苯巴比妥10mg／kg·d－1×3d静注，结果并发惊厥发生率33％，及其惊厥病情皆显著低于未作苯巴比妥预防的对照组（50％）（P＜0．05）。无明显副反应。     

苯巴比妥早期干预对窒息新生儿脑保护

目的 探讨应用苯巴比妥早期干预新生儿窒息的脑保护作用. 方法 出生新生儿Apgar评分≤7作为研究对象随机分为两组:非干预组、苯巴比妥干预组.观察指标包括惊厥、死亡率、住院时间、CT改变、预后等,追踪观察1年以上. 方法 115例新生儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗.治疗组同时在入科6h内给予苯巴比妥15～20mg/kg静脉注射,12h后给予维持量 5mg/kg,分两次静脉注射,共3～5天.结果 苯巴比妥干预组在惊厥发生率上要明显低于非干预组;CT改变非干预组在早期(1月以内)明显高于苯巴比妥干预组,而在3月左右时两组无明显差异;预后干预组要优于非干预组.在死亡率和住院时间上两组无明显差异.结论 应用苯巴比妥对新生儿窒息早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率,并对早期脑损伤有一定保护作用,同时可以改善预后.但死亡率和住院时间等指标上两组无明显差异.     

生脉注射液早期干预治疗新生儿重度窒息的效果

①目的观察生脉注射液治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床效果。②方法选择58例重度窒息新生儿,随机分为两组,分别给予常规治疗、常规＋生脉治疗,观察治疗后效果。③结果治疗1周后,两组意识障碍发生率、原始反射异常率、惊厥发生率及颅脑CT异常率差异有显著性（χ^2=4．01～6．57,P〈0．05）。肌张力异常率无显著差异。④结论早期应用生脉注射液治疗新生儿重度窒息可明显降低脑损伤发生率,提高生存质量,优于传统方法。     

苯巴比妥防治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预防和治疗效果。方法：以64例重度窒息患儿为观察组，在出生10h内给予苯巴比妥负荷量，维持量用3－5d，对照组为同一病区未使用苯巴比妥的重度窒息新生儿56例。结果；观察组HIE的发生率（46．88％）较对照组（80．36％）显著下降（P＜0．05），在中重度HIE发生率之间的差异有有显著性（P＜0．05）。结论：苯巴比妥对HIE的预防有一定的效果，并可降低HIE的严重程度且未见严重不良反应。     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的探讨(附105例报告)

为了解苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的效果，以１０５例新生儿窒息患儿为预防组，在出生后６ｈ内给予苯巴比妥负荷量，维持量用３～５天，对照组为同一病区未使用苯巴比妥预防前２年的１２４例新生儿窒息患儿。结果显示预防组ＨＩＥ的发生率（３９．０５％）较对照组（５２．４２％）显著降低（χ２＝４．０８，Ｐ＜０．０５），在中重度ＨＩＥ发生率之间的差异也有显著性（χ２＝３．９３，Ｐ＜０．０５）。提示苯巴比妥对ＨＩＥ的预防有一定效果，可降低ＨＩＥ的严重程度且未见不良反应。建议对新生儿窒息患儿在出生后６ｈ内常规给予苯巴比妥预防量，以期进一步降低ＨＩＥ的发生率及其严重程度。     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 分析苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)惊厥中的作用.方法 采用随机分类方法 ,将105例新生儿窒息患儿分为两组:对照组51例给予常规治疗,治疗组54例同时给予苯巴比妥治疗;观察两组疗效结果 并用统计学处理分析.结果 治疗组发生HIE 26例,发生率为48.15%,对照组发生HIE 63例,发生率为78.43%;治疗组HIE 发生率明显低于对照组(P<0.01). 治疗组出现惊厥7例,惊厥发生率为12.96%;颅内出血9例,发生率为16.67%;对照组出现惊厥22例,惊厥发生率为43.13%,颅内出血18例,发生率为35.29%.治疗组惊厥 发生率明显低于对照组有非常显著性差异(P<0.01),颅内出血发生率也低于对照组有显著性差异(P<0.05).结论 苯巴比妥可以降低HIE发生率,对预防HIE发生颅内出血和惊厥有效、安全,值得推广.     

早期干预对极低体重新生儿脑保护作用的研究

目的 探讨应用苯巴比妥早期干预对极低体重新生儿的脑保护作用.方法 以出生时体重＜1500g新生儿作为研究对象,随机分为两组:非干预组、苯巴比妥干预组.观察指标包括惊厥、喂养情况、死亡率、住院时间、CT改变、预后等,追踪观察1年以上.用卡方和t检验进行统计分析.结果 苯巴比妥干预组在惊厥发生率上要明显低于非干预组;CT(或B超)改变非干预组在早期(1月以内)明显高于苯巴比妥干预组,而在3月左右时两组无明显差异;预后干预组要优于非干预组;喂养不耐受苯巴比妥干预组与非干预组相似;在死亡率和住院时间上两组无明显差异.结论 应用苯巴比妥对极低体重新生儿早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率,并对早期脑损伤有一定保护作用,同时可以改善预后.但死亡率和住院时间等指标上两组无明显差异.     

早期干预对极低体重新生儿脑保护作用的研究

目的 探讨应用苯巴比妥早期干预对极低体重新生儿的脑保护作用.方法 以出生时体重＜1500g新生儿作为研究对象,随机分为两组:非干预组、苯巴比妥干预组.观察指标包括惊厥、喂养情况、死亡率、住院时间、CT改变、预后等,追踪观察1年以上.用卡方和t检验进行统计分析.结果 苯巴比妥干预组在惊厥发生率上要明显低于非干预组;CT(或B超)改变非干预组在早期(1月以内)明显高于苯巴比妥干预组,而在3月左右时两组无明显差异;预后干预组要优于非干预组;喂养不耐受苯巴比妥干预组与非干预组相似;在死亡率和住院时间上两组无明显差异.结论 应用苯巴比妥对极低体重新生儿早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率,并对早期脑损伤有一定保护作用,同时可以改善预后.但死亡率和住院时间等指标上两组无明显差异.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预与康复的护理研究

目的:探讨及时给氧、合理喂养、降颅压、控惊厥等一般护理方法以及早期个体化干预、亚低温治疗等特殊护理方法早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:将108例重度窒息复苏后的新生儿随机分为观察组和对照组,每组各54例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期护理干预等特殊护理方法,观察两组发生惊厥和重度缺氧缺血性脑病的情况及病死率.结果:观察组惊厥、重度缺氧缺血性脑病及病死率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:对重度窒息新生儿复苏后早期进行护理干预,可以有效预防新生儿惊厥及重度缺氧缺血性脑病的发生,降低病死率,改善预后,促进患儿早期康复.     

神经生长因子早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的：探讨神经生长因子（NGF）早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的疗效。方法：将62例重度窒息复苏后的新生儿,随机分为常规治疗组34例（对照组）和神经生长因子治疗组28例（治疗组）两组。治疗组在常规治疗的基础上,于生后24小时应用神经生长因子治疗,观察与比较两组缺氧缺血性脑病（HIE）的临床表现、CT分度和行为神经评分测定。结果：NGF治疗组重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生率明显低于常规治疗组（P〈0．05）,生后18～25天的行为神经评分小于35分者,也明显低于常规治疗组。结论：对重度窒息新生儿,在常规治疗基础上早期使用神经生长因子,能显著减轻脑损伤的程度。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变的效果观察

目的探讨苯巴比妥在预防新生儿重度窒息后颅内病变的效果。方法在常规治疗基础上,苯巴比妥组(62例)在出生后4h内静脉注射苯巴比妥负荷量,12h后给予维持量;对照组(66例)仅给予常规治疗。结果苯巴比妥组的颅内病变发生率为51.6%,对照组的颅内病变发生率为75.8%。两组之间的差异有显著意义(P<0.01)。结论苯巴比妥可显著降低窒息后颅内病变的发生率。     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息后早期药物干预的临床观察

目的观察胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息出生后2h内应用苯巴比妥钠及呋塞米防治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，为HIE的临床早期干预提供依据。方法临床诊断为胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息的患儿159例随机分为2组：对照组79例，生后给予保暖、给氧、预防感染等治疗。治疗组80例。在对照组治疗基础上，于生后2h内首次给予苯巴比妥钠20mg／kg肌内注射；呋塞米1mg／kg肌内注射，必要时12h后给予苯巴比妥钠维持量5mg／kg肌内注射，维持量24h后可重复1次。结果治疗组HIE发生率为15．0％（12／80），明显低于对照组HIE的发生率29．1％（23／79）（^2=7．358，P〈0．01）；治疗组发展为中、重度HIE的百分率为3．7％，明显低于对照组的6．3％（x^2=5．285，P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫及新生儿塞息生后2h内早期应用苯巴比妥钠及呋塞米，可以降低HIE发生率及其严重程度，从而有效防治HIE。     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床分析

目的:为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法:对43例窒息新生儿头颅行CT检查,并进行轻、重度窒息组的CT对比。结果:显示CT诊断脑损伤的阳性率为53.49％,窒息程度与脑损伤的关系为:轻度窒息组CT示脑损伤的发生率为48％,重度窒息组为61％,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:提示CT是窒息后脑损伤的重要的辅助诊断手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能仅靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生和预后。     

新生儿窒息血清胆红素变化与脑损伤的相关性研究

目的探讨新生儿窒息血清胆红素变化与其脑损伤程度的相关性。方法收集我院足月窒息新生儿83例,其中轻度55例,重度28例;另选择同期足月正常新生儿50例为对照组。采用OLYMPUSAU640型生化分析仪动态检测胆红素水平变化,分析其与窒息后脑损伤的关系。结果出生后24h,轻度和重度窒息组新生儿皿清胆红素水平均明屁高于对照组（P〈0．05）;72h、7d时轻度和重度窒息组新生儿血清胆红素水平均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且重度窒息组新生儿的血清胆红素水平明显低于轻度窒息组新生儿（P〈0．01）。出生后24h、72h、7d时脑损伤组患儿的血清胆红素水平均明显低于无脑损伤组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清胆红素参与了新生儿窒息的病理生理过程,且可能对窒息后脑损伤具有保护作用。     

苯巴比妥钠治疗慢性胎儿窘迫所致新生儿窒息64例疗效观察

目的：慢性胎儿窘迫因临床无明显体征而被忽视。而其所致新生儿窒息后果严重，如新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)。本文观察苯巴比妥钠对其治疗效果。方法：将118例患儿随机分为治疗组64例，对照组54例。治疗组在常规治疗基础上，于出生后6小时内给予苯巴比妥钠15～20mg／kg静脉滴注，比较疗效。结果：治疗组在控制HIE上有明显效果，治疗组64例中，20例出现。HIE症状，8例发展为中、重度HIE对照组54例中，有18例出现HIE症状，16例发展为中、重度HIE。两组患儿发展为中、重度HIE有显著的统计学意义。结论：苯巴比妥钠在慢性胎儿窘迫所致新生儿窒息的干预，可预防或减轻窒息后HIE，早期干预是改善患儿愈后的重要措施。