妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症 ,尤其是妇科病急腹症。我院从１９９０年～２０００年间有１８例妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗 ,现就误诊原因及教训分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例 ,已婚１３例 ,未婚５例。其中右侧输卵管妊娠破裂８例 ,右侧卵巢卵泡或黄体破裂４例 ,急性盆腔炎４例 ,以右侧为主 ,右侧卵巢囊肿扭转２例。１．２临床表现本组１８例均有右下腹疼痛 ,其中有转移性腹痛２例 ,４例同时伴左下腹疼痛。伴有恶心８例 ,呕吐４例 ,有便意及肛门下坠感４例。发热３７．５℃以上８例 ,白细胞计数增高１…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 25例分析

在临床工作中 ,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎时有发生。本文收集１９９３年～１９９９年收治的２５例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎。现报道如下。临床资料１、一般资料年龄１４～５８岁。已婚２３例 ,未婚２例。发病至入院时间５ｈ～５ｄ。２５例均有不同程度右下腹疼痛及压痛 ,有反跳痛８例 ,血压＜１２／８ｋｐａ２例。２、诊断与治疗２５例均诊断为急性阑尾炎。均于入院后１２ｈ内行手术治疗。术中所见 :右侧卵巢囊肿扭转５例 ;输卵管积液 (脓 )１０例 ,以右侧为主者８例 ,以左侧为主者２例 ;输卵管妊娠右侧４例 ,左侧２例 ,其中出血量大…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

本文总结自 1 978年 1月至 1 998年 6月所遇妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,已婚 2 9例 ,未婚 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 30 5岁 ;其中右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例 ,左侧 3例 ;右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,左侧 2例 ;右侧输卵管积脓 4例 ;急性盆腔腹膜炎 4例 ;右侧卵巢癌 1例 ,左侧 2例。1 .2　临床表现　 32例病人均有右下腹痛 ,其中 7例同时左下腹痛 ,恶心呕吐 2 8例 ,发热 37℃～ 38 5℃ 2 9例 ;白细胞升高者 2 7例 ,中性粒细胞 0…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析

我院从1990年至2003年间有23例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗. 1临床资料 1.1一般资料本组23例,已婚17例,未婚6例.其中右侧输卵管妊娠破裂8例,右侧卵巢卵泡黄体破裂4例,急性盆腔炎8例,以右侧为主,右侧卵巢囊肿扭转3例.     

急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及防范

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及防范措施。方法回顾性分析确山县妇幼保健院2001年6月至2012年11月收治的523例急腹症诊断为急性阑尾炎的患者中12例误诊患者的临床资料。结果本组523例患者中,顺利完成阑尾切除术511例,误诊12例,其中胃穿孔、急性胆囊炎、右侧输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、回肠憩室炎、右侧腹股沟疝、右侧输卵管积脓各1例,急性盆腔炎2例,右侧输卵管妊娠3例（其中输卵管破裂1例）。结论病史采集不完全,体检不仔细,辅助检查不完善是造成急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因;认真询问病史、系统体检、完善的辅助检查,可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

急腹症误诊为急性阑尾炎32例教训

笔者于1981年1月至1995年5月共遇到与手术有关的急腹症误诊为急性阑尾炎32例，现报告如下。1临床资料1．五一股资料本组男12例，女20例。年龄3～83岁。病程最短6小时，最长7天。误诊病种分布见附表。1．2治疗方法及结果本组中15例宫外孕破裂（右侧输卵管妊娠14例，左侧输卵管妊娠1例）行输卵管切除；5例溃疡穿孔行单纯修补术；5例Meckel慈室炎行憩室切除;2例肠梗阻是外院转来，将早期肠梗阻误诊为阑尾炎手术，术后肠梗阻征象逐渐明显，非手术治疗无效，转来后急诊手术发现索带压迫造成回肠下段梗阻致肠坏死，行坏死肠段切除一期吻合术；2例…     

异位妊娠误诊为急性阑尾炎九例分析

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,临床上以输卵管妊娠多见,而右侧输卵管妊娠破裂则易与急性阑尾炎相混淆。本文就我院近5年收治的9例右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。1临床资料本组9例年龄20~38岁;初次妊娠6例,再次妊娠3例;突发性腹痛8例,持续性隐痛突然加剧1例;腹痛位于右下腹麦氏点下方7例,位于全小腹1例,位于右下腹及右上腹1例;出现休克症状1例。全部行手术治疗。术中见右输卵管壶腹部妊娠6例,峡部妊娠2例,伞部妊娠1例;行右输卵管切除术8例,右输卵管加卵巢切除1例。2讨论2·1鉴别诊断输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%,…     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎１３例分析河南省南阳市中心医院［４７３００９］党海泉，赵玉亭，万春妇产科疾病引起下腹痛，常与阑尾炎相混淆，如不慎重鉴别易造成误诊误治。本文就本院１９８５年～１９９３年输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎１３例报告如下。临...     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者，发病时间为4小时至12天，术前转移性右下腹痛7例，右下腹痛24例，下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例，右下腹压痛31例，腹肌紧张28例。6例月经超期5天，13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术，6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L，N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内，1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血，量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例，左侧2例，腹腔流产型宫外孕8例，3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜，3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据；女性患者疑似急性阑尾炎，如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合，尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

输卵管妊娠破裂误诊原因分析

输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,由于基层医院对其警惕性不高,患者又常先就诊内外科,容易误诊。现将我们遇到的5例误诊情况分析如下。 1 病例介绍 1.1 误诊急性阑尾炎【例1】26岁,转移性右下腹疼痛2小时伴恶心呕吐、肛门坠胀。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,血压11/8kPa,面色苍白,全腹压痛,以右下腹为甚并有     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

目的：通过对妇科急腹症误诊为阑尾炎24例的分析，探讨降低妇科急腹症误诊率的方法。方法：回顾性分析本院2002年1月至2006年12月将妇科急腹症误诊为阑尾炎24例的临床资料。结果：24例误诊为阑尾炎的病例分别为盆腔炎8例，右侧卵巢囊肿扭转、输卵管妊娠各6例，右侧输卵管积脓4例，均经急诊手术治疗而治愈出院。结论：妇科急腹症病因复杂，必须转换诊断思维方式，只有用证据为主的循证思维替代经验为主的传统思维，才能降低妇科急腹症的误诊率。     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎28例原因分析

目的 探讨妇科疾病误诊为急性阑尾炎的原因及其防范对策.方法 回顾性分析2001年1月～2011年1月我院拟行急性阑尾炎手术,最终确诊为妇科疾病28例的临床资料.结果 本组均以右下腹痛或腹痛就诊,入院皆诊断为急性阑尾炎并拟行阑尾切除术,占本院同期行阑尾炎手术的1.44％.后经手术确诊为右侧输卵管炎7例,急性盆腔炎及右侧卵巢囊肿蒂扭转各5例,右侧输卵管妊娠破裂及右侧卵巢黄体破裂各4例,右侧卵泡破裂2例,右侧巧克力囊肿破裂1例.予相应治疗,均治愈出院,未出现相关并发症.结论 详细询问病史、仔细全面检查、及时邀请专科医生会诊及综合分析病情,是减少妇科疾病误诊的主要措施.     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.     

输卵管妊娠破裂8例误诊分析

输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,由于基层医院对其警惕性不高,患者又常先就诊内外科,容易误诊,现将我们遇到的8例分析如下。一、误诊急性阑尾炎3例例1 女患,26岁,转移性右下腹疼痛2小时伴恶心呕吐、肛门坠胀。查体:体温 36.5℃,脉搏102     

基层医院急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是外科常见多发病,居各种急腹症的首位.基层医院临床上往往根据病史中有转移性右下腹疼痛,查体右下腹固定压痛,辅助检查血常规白细胞升高(大多数患者外周血白细胞大于13.0×109/L),以中性粒细胞升高为主,高于正常70%来作为诊断急性阑尾炎的重要依据.但是除了阑尾炎可以引起右下腹疼痛以外,右下腹回肠、盲肠、卵巢、输卵管、输尿管等器官以及中上腹部分器官如胃、十二指肠、胆囊、胰腺、肾脏等器官病变亦可能表现右下腹疼痛(部分仍有转移性右下腹痛),而且一些非外科急腹症也可能表现为右下腹疼痛,极容易混淆导致误诊[1].本院2000~2010年以急性阑尾炎收治入院患者3 595例,其中确诊3 433例,误诊阑尾炎162例.现将误诊情况报道如下.     

急性阑尾炎诊断体会点滴

急性阑尾炎误诊误治者屡有发生。现将我院过去6年来所收治的1294例急诊阑尾炎病例进行回顾性分析，提出了有关避免误诊误治方面的体会点滴，供同道参考。1临床资料1.1一般资料1989年1月～1995年1月我院共收治急性阑尾炎1294例，误诊84例（不含腹痛待查者8例），误诊率为649％。在误诊的病例中男37例，女55例。年龄2～73岁，平均年龄375岁。病程2小时～7天，平均病程为36小时。1．2临床表现所有病例均有程度和范围不同的腹痛。表现典型的转移性右下腹疼痛者32例，仅有右下腹疼痛23例，中上腹疼痛15例，下腹部疼痛12例，全腹痛10例。伴有恶心…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

输卵管结扎术后宫外孕破裂误诊为阑尾炎7例分析

本文报告保定市四所医院1980年10月至1990年4月收治的双侧输卵管结扎术(下称绝育)后右侧宫外孕破裂,误诊为阑尾炎的7例。临床资料本组共7例,年龄25～40岁。术前都诊断为阑尾炎。右下腹麦氏切口入腹后,发现6例的阑尾及回盲部均无异常,仅1例阑尾呈亚急性炎症。阑尾正常的6例,延长切口呈弧形,探查发现以上6例全部为宫外孕破裂,其中5例右侧输卵管流产,1例右侧输卵管妊娠破裂,术后病理证实了术中诊断。其中1例出院后两月又以左下腹痛入院,手术证实为左侧宫