氧气湿化液的管理方法

氧气湿化液是用以湿润氧气 ,避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激。近年来文献报导氧气湿化液细菌污染相当严重 ,[1] 细菌含量可超过 2万个 /ｍｌ,致病菌检出率高达2 0 %。[2 ] 给吸氧病人增加了感染的机会。通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法 ,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料壶贮存蒸馏水以及使用时间较长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关。 1999年 3～ 10月 ,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测 ,并且针对存在的问题采取了有效的措施 ,从而摸索出一套预防湿化液细菌污染的方法。现报告如下。1　资料与…     

氧气湿化液管理方法的改进

氧气湿化液是湿润氧气,来避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激.近年来文献报道氧气湿化液细菌污染程度相当严重[1],细菌含量可超过2万个/ml,致病菌检出率高达20%[2].给吸氧病人增加了感染的机会.通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料桶贮存蒸馏水以及使用时间过长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关.2001年11月～2002年2月用氧较多的4个月,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测,并针对存在的问题采取了有效的措施,从而摸索出一套预防湿化液细菌污染的方法.现报道如下.     

DSG一次性吸氧管在基层医院心内科的应用

[目的]探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。[方法]将符合研究条件的100例在基层医院心内科住院且需要持续吸氧7d以上的病人,随机分观察组和对照组,观察组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况、病人满意度、直接护理时数。[结果]观察组氧气湿化瓶染菌量少于对照组（P〈0．01）,吸氧噪声少于对照组（P〈0．05）,除氧气异味项外其他咽喉舒适度均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,对照组每天更换湿化瓶、湿化液和处理污染湿化瓶耗时25．23min±1．56min,观察组不需要更换湿化瓶和湿化液,节省了执行氧疗的时间。[结论]DSG一次性吸氧管在基层医院心内科使用,有利于降低湿化瓶细菌污染情况,减少工作量、吸氧噪声,提高病人的满意度。     

YXX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液的临床研究

目的对临床使用YXX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液与使用蒸馏水作为氧气湿化液的调查研究。方法实验组50例患者予以YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料,对照组50例患者予以蒸馏水作为湿化液吸氧,比较24h后YXX型一次性吸氧管中的氧气湿化液的细菌污染情况与蒸馏水作为湿化液的细菌污染情况及吸氧依从性的观察。结果实验组湿化液的细菌污染为0％,观察组湿化液的细菌污染为16％,实验组较观察组有显著差别,同时吸氧依从性有明显改善。结论YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料临床观察可避免细菌污染,又可提高患者对吸氧的依从性,对防止院内感染具有重要意义。     

DSG一次性吸氧管在基层医院心内科的应用

[目的]探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。[方法]将符合研究条件的100例在基层医院心内科住院且需要持续吸氧7d以上的病人,随机分观察组和对照组,观察组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况、病人满意度、直接护理时数。[结果]观察组氧气湿化瓶染菌量少于对照组(P0.01),吸氧噪声少于对照组(P0.05),除氧气异味项外其他咽喉舒适度均明显高于对照组(P0.05或P0.01),对照组每天更换湿化瓶、湿化液和处理污染湿化瓶耗时25.23 min±1.56min,观察组不需要更换湿化瓶和湿化液,节省了执行氧疗的时间。[结论]DSG一次性吸氧管在基层医院心内科使用,有利于降低湿化瓶细菌污染情况,减少工作量、吸氧噪声,提高病人的满意度。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸（ε—PL）氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性。[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养：ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0．01）;使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度。     

氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置,在临床上广泛使用,许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧,潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件,一旦氧气湿化液被污染,氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中,形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道,导致呼吸道感染,由此引起的院内感染也越来越多,有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道[1],但是,氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少,因此,了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。2004年通过对我院22个科室有关氧气湿化…     

氧气疗法的研究及护理进展

氧气疗法 (ｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ) [1] 是临床上针对缺氧的一种治疗方法 ,给予缺氧的病人吸入氧气 ,纠正低氧血症及其带来的危害 ,挽救病人的生命。现就供氧前的准备 ,不同的供氧方法 ,氧气治疗在临床中的应用进行综述。1　供氧前的准备1 1　氧气装备刘冬兰等[2 ] 对壁式氧气管道装置、吸氧连接管及湿化液使用 2 4ｈ进行检测。结果是 :湿化瓶盖、送氧管出口污染率是 81 0 % ,通气管道内腔污染率是89 0 %。吸氧连接管污染例数随使用的延长而增加 ,无菌湿化液存放 4 8ｈ细菌培养为阳性。提示壁式氧气管道装置的消毒应引起重视。唐吉荣等…     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。     

微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续湿化气道效果观察

[目的]为人工气道病人寻找最佳的氧疗、湿化方式。[方法]将60例人工气道病人随机分成3组,A组使用微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续吸氧湿化,B组使用一次性简易吸氧喷雾瓶持续吸氧湿化,C组使用人工鼻持续吸氧湿化人工气道;观察3组使用后病人的舒适性及噪声对病人的影响,人工气道持续吸氧湿化的满意情况,氧气湿化液污染情况,病人自主咳痰后痰液污染湿化液再次吸入肺内及痰多窒息的问题。[结果]A组、C组无噪声污染,明显优于B组(P<0.05);A组、B组持续吸氧湿化人工气道的满意度明显高于C组(P<0.05);A组无氧气湿化液污染存在,B组、C组有氧气湿化液污染存在(P<0.05);A组、C组病人的舒适度明显优于B组(P<0.05);A组、B组不存在痰多窒息的问题,C组存在痰多窒息的问题(P<0.05)。[结论]微调输液器配合自制三通吸氧接头在氧疗的同时能很好地解决人工气道湿化问题,是人工气道氧疗、湿化理想的方法。     

微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续湿化气道效果观察

[目的]为人工气道病人寻找最佳的氧疗、湿化方式。[方法]将60例人工气道病人随机分成3组,A组使用微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续吸氧湿化,B组使用一次性简易吸氧喷雾瓶持续吸氧湿化,C组使用人工鼻持续吸氧湿化人工气道;观察3组使用后病人的舒适性及噪声对病人的影响,人工气道持续吸氧湿化的满意情况,氧气湿化液污染情况,病人自主咳痰后痰液污染湿化液再次吸入肺内及痰多窒息的问题。[结果]A组、C组无噪声污染,明显优于B组（P〈0.05）;A组、B组持续吸氧湿化人工气道的满意度明显高于C组（P〈0.05）;A组无氧气湿化液污染存在,B组、C组有氧气湿化液污染存在（P〈0.05）;A组、C组病人的舒适度明显优于B组（P〈0.05）;A组、B组不存在痰多窒息的问题,C组存在痰多窒息的问题（P〈0.05）。[结论]微调输液器配合自制三通吸氧接头在氧疗的同时能很好地解决人工气道湿化问题,是人工气道氧疗、湿化理想的方法。     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房（ICU）氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系，为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个，对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养，同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养，对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性，共检出15种69株细菌，主要以革兰阴性杆菌为主（57．97％），22例痰培养有致病菌生长，其细菌分布以革兰阴性杆菌为主，12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部威染的重要病源之一,对湿化液的定期曼换和彻底消喜是预防医院威染的重要措施。     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置（一次性氧气连接湿化瓶）是否优于传统的氧气湿化方法。[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h7、d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受。[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组（P〈0.05）;使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声（P〈0.05）。[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧。     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养：复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸(ε-PL)氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题.[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果.同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性.[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养:ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义( P＜0.01);使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义( P<0.05或P＜0.01).而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义( P＞0.05).[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度.     

氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，在临床上广泛使用，许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧，潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件，一旦氧气湿化液被污染，氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中，形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道，导致呼吸道感染，由此引起的院内感染也越来越多，有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道，但是，氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少，因此，了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。     

改进氧气湿化瓶消毒方法的临床效果观察

目的观察改进的氧气湿化瓶消毒方法的临床效果和持续使用时间。方法分两阶段进行消毒监测。第一阶段分2组,观察组使用无菌蒸馏水为湿化液,并使用改进的消毒措施;对照组使用冷开水为湿化液,并采用传统消毒方法;对两组第3天的监测结果进行对比分析和统计学处理。第二阶段对50份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测,对1～7d的结果进行对比分析。结果第一阶段观察组湿化瓶持续使用3d后的湿化液细菌监测合格率较对照组高,差异有统计学意义（P〈O．05）;第二阶段持续吸氧后湿化液第7天与第1天的细菌数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,能有效减少吸氧患者感染的机会。氧气湿化瓶持续使用的第7天必须更换消毒以有效控制细菌生长,控制院内感染发生。     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置(一次性氧气连接湿化瓶)是否优于传统的氧气湿化方法.[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h、7 d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受.[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组(P<0.05);使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声(P<0.05).[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧.     

氧气湿化液污染情况调查及对策

吸氧是临床上最常用的抢救治疗手段之一,氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和病人的舒服度[1].氧气湿化液污染是引发呼吸道感染的可能原因[2].在我院医院感染病人中,呼吸道感染占首位.由此可见湿化液污染是造成氧疗病人感染不可忽视的因素,如何控制氧气湿化液的带菌情况,减少氧疗病人医院感染的发生,已成为医院管理者及护理专家越来越关注的问题.