胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病8例分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Graham于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 [1 ] ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院 1999-0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7.14% ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,病程 0 .5～ 6 a。本组入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 .5～ 0 .6 a。均经详细的病史、相应的检查及…     

儿童多发性抽动症误诊12例分析

我科于 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5收治门诊误诊小儿多发性抽动症 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例。年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 6 .3岁。误诊时间最长 1.2 a,最短 1个月。误诊病种 :癫痫、多动症、支气管炎、眼科疾病等。误诊疾病及原因 :1癫痫 :有些多发性抽动症患儿临床症状以上肢、下肢抽动或摇头、耸肩等简单抽动为主要表现 ,脑电图检查出现非特异性异常 ,容易误诊为癫痫。如本组 1例男 8岁 ,因反复摇头 3个月 ,当地检查脑电图结果 :儿童异常脑电图。诊断癫痫治疗 0 .5 a,疗效不佳转诊我院。询问病史该患儿摇头发作时神志…     

嵌顿性股疝误诊15例分析

我院普外科自 1990～ 2 0 0 0年 10 a来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝 15例 ,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作一总结分析。1　临床资料本组 15例均为女性患者 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 1岁 ,误诊为肠梗阻 9例 ,胃炎 3例 ,脂肪瘤 3例 ,误诊时间 1d～ 1a不等。术后确诊为右侧嵌顿性股疝 11例 ,左侧嵌顿性股疝 4例。误诊为肠梗阻的 9例患者 ,误诊时间 1～ 7d,平均 3d。症状均表现为脐周阵发性痛 ,入院追问病史 ,发病前有诱因的 8例 ,其中活动中发病 5例 ;感冒咳嗽时发病 3例。检查一侧腹股沟明显包块 5例 ,3例未见明显包块 ,但…     

肾癌误诊为肾囊肿11例分析

肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生 ,1987- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治误诊 11例 ,均经病理证实 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 5 7岁。右侧 7例 ,左侧 4例。上极 7例 ,中上极 2例 ,下极 2例。至入院前 2例出现患侧腰痛 ,1例出现肉眼血尿。误诊时间 2个月～ 6 .5 a,平均 3a。术前 B超检查 :低回声肿物 3例 ,囊实性占位 8例。 CT检查 :肿物有增强 10例 ,囊性占位主要为肿物边缘及分隔 ;有钙化灶 1例 ,肾动脉造影提示肾癌可能 1例。 3例实性肿物 ,直径首诊时 2 .0～ 3.7cm,平均 2 .9cm,确诊时 4 .9～ 6 .0 c…     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

现将我科近 5 a来遇到的咳嗽变异型哮喘 (CVA)误诊病例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 7月龄～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 16例 ,～ 12岁 5例。 40例均有以下特点 :慢性咳嗽为唯一症状 ,病史 15 d～ 5个月 ,时轻时重 ,清晨及晚间明显 ,吸入冷空气及剧烈运动后加重 ,不伴憋喘 ,咯痰。查体 :双肺呼吸音粗糙 2 1例 ,干罗音 2例 ,痰鸣音 5例 ,余正常。1.2　误诊情况　 40例中院外误诊 2 6例 ,本院门诊误诊 10例 ,本院病房误诊 4例。误诊时间 15 d～ 5个月。误诊为支气管炎 2 0例次 ,急性…     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

老年妇女盆腔脓肿误诊19例分析

1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治 6 0岁以上老年妇女盆腔脓肿误诊 19例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 75岁 5例 ,76～ 79岁 3例 ,80岁以上 2例。均为已婚妇女 ,生育最少 4胎次 ,最多 9胎次 ,绝经时间最短 6 a,最长 37a,平均 15 a。有阴道分泌物增多 4例 ,其中 2例在取子宫内膜活检后 7d内发病 ,有反复发作老年性阴道炎病史 4例 ,有慢性阑尾炎病史 4例 ,有慢性胃肠炎病史2例 ,无病史可供 5例。19例中有 7例从未做过妇科检查。19例患者均有不同程度下腹疼痛 ,其中右下腹痛 6例 ,中下腹痛 4例 ,腰骶部痛 2例 ,腹泻…     

小脑出血误诊17例分析

小脑出血临床上并非罕见 ,但由于其临床表现复杂多样 ,常误诊为其他脑血管疾病。本院近 5 a误诊 17例 ,结合资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均6 3.8岁。既往有高血压病史 12例 ,脑出血病史 1例 ,脑梗塞病史 3例 ,冠心病史 2例 ,高脂血症史 2例 ,糖尿病史 1例。全部予以 CT检查 ,4例同时做头 MRI检查 ,其中小脑蚓部出血 5例 ,小脑半球出血 12例。出血量 3～ 18ml。1.2　临床表现　本组均为急性起病 ,活动状态发病 12例 ,安静状态发病 5例。眩晕、恶心呕吐 10例 ,剧烈头痛、恶心呕…     

急性腹型慢性肾功能衰竭误诊5例分析

对我院2004年至今以急性腹型为表现的慢性肾功能衰竭误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料男1例,女4例,年龄24～38（平均31.5）岁.均有不孕不育病史,服中西药治疗长达1～3 a,有慢性胃炎病史3例,均被误诊为胃炎,误诊时间2～3 d.     

交感神经型颈椎病误诊6例分析

我院1998／2007年共收治交感神经型颈椎病早期误诊6例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例,女1例,年龄52～68（平均61．2）岁。病史3个月～5a。     

分泌性中耳炎误诊13耳原因分析

分泌性中耳炎常见 ,根据典型病史和鼓膜象 ,以及纯音听力图、声阻抗检测结果等诊断并不困难。但分析 1997～ 2 0 0 0年所见资料完整的分泌性中耳炎 12 0耳 ,发现被误诊、漏诊 13耳 ,现分析报告如下。1　临床资料分泌性中耳炎 12 0耳中年龄 1岁 6月龄～ 5 9岁 ,两性发病数无明显差异。病程 6 d～ 2 a,其中误诊者 13耳。误诊为药物中毒性聋所致的聋哑症 3例 ,占误诊病例的 2 3.1%。误诊为重度感音神经性聋 5例 ,占 38.5 %。误诊为突发性聋 5例 ,占 38.5 %。2　讨论2 .1　症状不典型、病史询问不详细是分泌性中耳炎发生误诊的重要原因之一。本…     

延髓背外侧综合征误诊11例分析

对我院 1993～ 2 0 0 1年收治延髓背外侧综合征 11例均曾误诊 ,误诊率 10 0 %,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 7.5岁。其中高血压病史 9例 ,糖尿病史 4例 ,高脂血症有 5例 ,曾患脑中风 4例 ,冠心病 4例 ,颈椎病史 3例 ,上呼吸道感染 1例。临床表现为视物旋转 11例 ,恶心呕吐且因体位改变加重 11例 ,吞咽困难11例 ,霍纳氏征 11例 ,交叉性感觉障碍 8例 ,颜面感觉障碍但无对侧偏身感觉障碍 3例 ,头痛 2例。本组在县级医院初期误诊2例 ,在我院门诊初期误诊 9例 ,误诊率 10 0 %,误诊时间 2～ 13d,其中误诊…     

Budd—Chiari综合征误诊误治132例原因分析

Budd- Chiari syndrome(B- CS)临床表现复杂 ,基层医院对此病认识欠缺 ,误诊、误治率非常高[1 - 2 ] ,作者总结我院收治 132例的误诊误治情况 ,对其原因进行分析 ,并提出预防措施。1　对象和方法1988～ 2 0 0 0年 ,我院收治 B- CS132例 ,男 82例 ,女 71例 ,男女之比 1.15∶ 1。年龄 13～ 6 8岁 ,平均 30 .5岁 ,2 0～ 40岁12 4例 (81.0 % )。病程 15 d～ 31a,平均 4.1a。病史在 0 .5 a以内 6例 (3.9% ) ,1～ 2 a 2例 (13.7% ) ,2～ 10 a 10 8例 (70 .6 % ) ,10 a以上 18例 (11.8% )。首诊至确诊时间 0～ 2 3a,平均 3.8a。首诊确诊 2 1例 …     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

真菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌原因分析

真菌性上颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科从 1994～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,误诊为上颌窦恶性肿瘤 6例 ,误诊率为 30 % ,误诊率之高 ,值得分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 8例 ,均有不良控鼻习惯 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 38.5岁 ,病史 3个月～ 3a不等 ,其中误诊 6例中男 4例 ,女 2例 ,均表现为鼻塞、流脓性涕 ,涕中带血 ,头痛 ,4例有面部不适或麻木感 ,1例出现复视 ,3例嗅觉减退。CT及 X线片表现 :误诊 6例中瓦氏位 X线片检查示患侧上颌窦密度增…     

自发性食管破裂误诊7例分析

自发性食管破裂是一种突发而严重的疾病 ,发病率低、误诊率高、死亡率高。一般医务人员对本病缺乏认识 ,常误诊为其他急性疾患。我院自 1986年 /2 0 0 0年共收治自发性食管破裂患者 9例 ,误诊 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 9岁～ 6 0岁 ,为饮酒后或暴饮暴食后剧烈呕吐所致。 1例有恶心病史 ,1例有消化道溃疡病史。1.2　临床表现　 7例均有发热 ,6例有突发性胸痛 ,上腹痛 5例 ,疼痛向肩背部放射 3例 ,伴胸闷、呼吸困难 3例 ,右侧液气胸5例 ,左侧液气胸 2例 ,纵隔气肿 7例。1.3　辅助检查　血、尿淀粉酶增…     

大叶性肺结核误诊25例分析

大叶性肺结核 (大叶性肺炎型肺结核 )与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊 ,我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10共收治大叶性肺炎 778例 ,其中 2 5例最后确诊为 型大叶性肺结核 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,4 5岁以下 8例 ,4 5岁以上 17例 ,其中 6 0岁以上占 9例 ,平均年龄 5 1.6岁。既往无典型肺结核病史 2 2例 ,曾确诊为肺结核 ,接受过系统抗痨治疗 ,临床已治愈 10 a余 2例。合并有糖尿病 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气肿 5例 ,肺心病 4例 ,…     

盆腔结核误诊16例分析

自 1992～ 2 0 0 0年共收治盆腔结核 2 5例 ,误诊 16例 ,占6 4%。就误诊原因及早期诊断讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例来自农村 ,年龄在 19～ 2 6岁 10例 ,30～ 35岁 4例 ,42～ 49岁 2例 ,未婚 2例 ,已婚 14例 ,原发不孕8例 (占已婚的 5 7.1%)。月经失调 10例 ,闭经 1例。明显消瘦13例 ,腹胀 12例 ,下腹包块 16例 ,腹痛伴发热 5例。病史最长者 2 a,最短者 4个月。妇科检查发现盆腔包块 ,直径最小者 5cm,最大者如妊娠 5个月大 ,边界不清 ,不活动 ,囊实性 ,无压痛。腹水征阳性 8例。询问病史时均否认有结核病史。1.2　辅助检…     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…