卵巢癌患者生命质量研究概况

全文介绍了国内外对卵巢癌患者生命质量的研究概况，主要对卵巢癌患者生命质量测评研究的应用、卵巢癌患者生命质量测定量表的研究（包括EORTC QLQ－C30生命质量测定量表的研究、FACT－O量表在卵巢癌患者生命质量管理研究方面的应用以及KPS量表在评价卵巢癌患者生命质量方面的应用）以及我国卵巢癌患者生命质量的研究现状和发展方向等方面进行了阐述。     

肺癌患者生命质量测定研究概况

较全面地报道肺癌患者的患病情况、生命质量量表研究及其生命质量测评应用状况。结果表明：（1）有50多种量表用于肺癌患者生命质量测定,但较好的EORTC QLO－C30和QLQ－LC13、FACT、FLIC等。（2）肺癌患者的生命质量测评主要用于：评价肺癌治疗效果,选择治疗方案;筛选抗癌药;分析癌症患者的预后和远期生存状态。     

卵巢癌患者生命质量测定量表FACT-O中文版的效度与反应度评价

目的 对卵巢癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-ovary cancer,FACT-O)中文版的效度、反应度等进行评价.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定FACT-O中文版,并通过测定73例卵巢癌患者的生命质量对该量表的效度、反应度进行评价.采用的统计学方法有相关性分析、配对t检验等.结果 共性模块各条目与其所属领域的相关系数均较高,相关系数大多＞0.6(P＜0.05),而与其他领域的相关性较小,但特异模块各条目与所属领域的相关性稍差.FACT-O中文版与卵巢癌生命质量测定量表相应领域间的相关性较大.治疗前后测定结果作配对t检验显示,共性模块的4个领域得分、量表特异模块得分及总量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),且标准化反应均数均较小.结论 FACT-O中文版具有较好的效度及可行性,反应度还需进一步收集资料进行评价.     

大肠癌中文版生命质量总分客观指标影响因素逐步回归分析

[目的]探讨大肠癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素。[方法]采用大肠癌中文版生命质量量表(QLICP)对97例大肠癌患者生命质量进行测评。[结果]经逐步回归分析,大肠癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素主要是总蛋白、血氯、文化程度、年龄、白细胞计数和红细胞计数。[结论]大肠癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素是多因素的。建议医务人员治疗病人时应随时注意总蛋白、白细胞和红细胞等客观指标的变化情况。     

个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的影响

目的探讨个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法选择从2010年1月至2011年7月在本院首次乳腺癌化疗患者90例,年龄35～60岁,分为干预A组,干预B组和对照组各30例,各组基本情况比较差异无统计学意义。首次化疗前1周分别测定各组生命质量。对照组进行常规治疗和护理,化疗过程中不做干预,首次化疗前1周对干预A组,首次化疗后l周对干预B组进行个体化用药教育。对各组末次化疗结束后1周用乳腺癌生存质量测评量表（FACT—B）对生命质量评分,比较各干预组与对照组之间的生命质量差异。结果化疗后干预A组、B组在对自身疾病的了解程度、正确用药、合理饮食等方面均显著高于对照组（P〈0．017）,而A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．017）。化疗完成并随访结束后对其生命质量进行比较,干预A组、B组在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注及总的质量评分（总分）等方面显著高于对照组（P〈0．050）,而A组与B组问除生理状况质量评分差异无统计学意义外,其余四项差异均有统计学意义。化疗前后比较：对照组在生理状况、情感状况、功能状况和总分方面化疗前后差异有统计学意义（P〈0．050）;干预A组、B组在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分等方面化疗前后差异有统计学意义（P〈0．050）。结论个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的改善具有积极意义。     

癌症患者生命质量测定量表体系共性模块的研制(一):条目筛选及共性模块的形成

背景与目的:癌症患者的生命质量研究受到全球关注,美国、欧洲已经开发出相应的测定量表体系FACT(癌症治疗功能评价系统)和QLQ(生命质量量表系列)并得到了广泛的应用,但中国缺乏相应的测定量表体系.本文拟研制中国人使用的癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM).方法:采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性和定量相结合的量表开发理论和方法对条目进行初步筛选、评价和修改,形成初步量表.随机抽取恶性肿瘤患者448人,采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析.结果:研制出QLICP-GM,该测定量表体系含有躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用4个领域32个条目.结论:QLICP-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及癌症患者的共同问题,具有较好的内容效度.     

大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的研制与应用评价

[目的]研制并通过实际测定评价欧洲癌症研究与治疗组织EORTC的大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的应用效果。[方法]通过翻译、回译、预调查和文化调试等步骤研制相应的中文版,通过110例大肠癌患者进的生命质量测定对量表的信度、效度和反应度进行评价。[结果]相关分析与因子分析显示较好的结构效度;内部一致性除认知功能(0.49)、化疗副作用(0.44)和社会功能(0.67)较低外,其它领域均在0.70以上;重测信度除化疗副作用为0.60外,其余均在0.7以上,而且大部分在0.80以上;发现核心模块的躯体功能、角色功能、社会功能、总健康状况领域及特异模块的所有领域治疗前后得分差异均有统计学意义。[结论]QLQ-CR68中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国大肠癌患者的生命质量测定。     

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评介

目的介绍欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ—C30的中文版，重点评价计分方法和应用效果。方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ—C30，并通过226例恶性肿瘤患者进行的生命质量测定对量表进行评价。采用的统计学方法有相关分析，因子分析，配对t检验。结果15个领域的重测信度均在0．73以上；各领域内部一致性信度的a值均在0．5以上；各条目与其领域的相关系数r值均在0．5以上；30个条目中提取了15个因子，累计方差贡献率为84．7％；该量表在人院治疗四周后基本上能够反映出生存质量的变化。结论EORTC QLQ—C30中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国癌症患者的生命质量测定。     

癌症患者生命质量测定量表FACT-G中文版评介

目的介绍美国转归研究与教育中心的癌症治疗功能评价系统中的共性模块FACT-G中文版，重点是其计分方法和应用效果评价。方法通过552例恶性肿瘤患者进行的生存质量测定对量表进行评价。采用的统计学方法有相关分析、因子分析和配对t检验。结果4个领域的重测信度均在0．85以上；各领域内部一致性信度的α值均在0．8以上；各条目与其领域的相关系数r值均在0．5以上；27个条目中提取了4个因子，累计方差贡献率为65．8％；该量表在入院治疗4周后基本上能够反映出生命质量的变化。结论FACT-G中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国癌症患者的生命质量测定。     

乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用评价

目的：测定评价欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用效果。方法：通过测定165例乳腺癌患者的生命质量对QLQ-BR53量表进行评价。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对t检验。结果：各领域的重测信度均在0．80以上，而且大部分在0．90以上；各领域内部一致性信度α值除认知功能为0．51外，其余均在0．70以上；各条目与其领域的相关系数r值均在0．6以上；治疗前后发现躯体功能、角色功能、认知功能、疲倦、恶心与呕吐5个领域的得分差异有统计学意义。结论：QLQ-BR53中文版具有较好的信度和效度，可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定，但其反应度有待于进一步研究。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。